Грижа за постпартална медицина во Романија

Постпарталниот или периодот на опоравување е период на опоравување по раѓањето, кога гениталиите се враќаат во нормала. Можеме да зборуваме за непосредно породување, кое започнува по протерувањето на фетусот и трае 2-3 часа и доцното породување кое трае до 6 недели по раѓањето.

Губење на вагината, „лохија“, од раѓање во матката, е мешавина од крв, обвивка на матката (децидуа), леукоцити и може да опстои 6 недели.
Ако локусите содржат големи тромби или го менуваат нивниот изглед и мирис, тоа е знак на инфекција после породувањето. Во овој случај можете итно да и се обратите на бабицата или акушерот.

Станувањето од кревет веднаш по раѓањето ќе се изврши постепено, со помош, во зависност од општата состојба, толку побрзо, толку подобро. Добро е да пиете нешто пред да станете од кревет за да спречите хиповолемија. Раната мобилизација спречува белодробни и тромбоемболиски компликации, избегнува формирање на тромби (тромби) на венскиот пат, помага да се елиминираат локусите поради силата на гравитацијата. Вертикалната положба и мобилизацијата помагаат да се вратат внатрешните абдоминални органи во нивните анатомски простори, да се олеснат вашите перисталтички движења и да се елиминира гасот, така што продолжувањето на цревниот транзит.

По раѓањето со царски рез, мобилизацијата се прави во три фази: прво во седечка положба, на работ на креветот, потоа во вертикална положба, по што се прават првите чекори, со помош. Willе забележите дека крвта акумулирана во вагината преку хоризонталната положба, ќе биде надворешна кога ќе станете, поради силата на гравитацијата. Нормално е.
Болката по породувањето се должи на контракции и релаксации на матката, со што и помага на матката да се вклучи; тие можат да бидат повеќе ослабени при првото раѓање и поинтензивни при следните раѓања. Инволуцијата на матката трае 6 недели, се вклучува матката, потребни се 2 недели да влезат под срамната симфиза, повторно станува карличен орган.

Неколку дена по раѓањето, болката може да трае во перинеалниот регион (делот помеѓу вагината и ректумот), интензивирајќи се во случај на епизиотомија. Перинеалната болка може да се намали со примена на мраз локално во првите 24 часа.

Треба да имате перинеален тоалет по секоја столица, со водород пероксид, раствор на хлорамин, потоа со разреден раствор на Бетадин, за да спречите инфекција, најмалку двапати на ден. Исушете ја областа на перинеумот добро, со брисење со стерилни облоги и ставете стерилен брис/прелив.

За перинеална болка, еве неколку предлози за зголемување на удобноста:

Седнете на страна, можеби е подобро од седење.
Седечките бањи се утешни; проверете дали бањата е чиста; не загадувајте вода со сапуница.
За време на периодот за туширање се препорачува туш, а не када.
Нанесете ладни/топли облоги со гел за ублажување на непријатност во перинеумот.
Измијте ја перинеалната област добро секогаш кога имате столица.

Вежбите со Кегел (контракција на перинеалните мускули) можете да ги започнете веднаш по природното раѓање. Многу е важно перинеалните мускули да се вратат во првобитната форма и тон, за да станат функционални.

Овие вежби спречуваат пролапс на матката и уринарна инконтиненција и помагаат во тонирање на карличниот под по раѓањето, со значење за продолжување на сексуалната активност.

По царски рез, лепливиот абдоминален дрес се чува на раната 24 часа, со контрола на хемостазата. Ако е натопено серозно или крваво, се менува, откако претходно ќе се изврши тоалетот за хируршка рана. Отстранете го облекувањето по 24 часа. Тоалетот на хируршката рана се прави со раствори за дезинфекција и, по сушењето, се нанесува раствор Бетадин, 2-3 пати на ден.

Пристигнување дома, продолжете на ист начин тоалетот на хируршката рана 7-10 дена и нанесете раствор Бетадин на абдоминална лузна 2 пати на ден.

Метежот на дојката се јавува по раѓањето, обично помеѓу 2 и 4 ден, кога зборуваме за таканаречениот „бес на млеко“. Градите се потешки, чувствителни, напнати и болни, полни со млеко. Непријатноста исчезнува по доењето, а ако дојката е сеуште полна, можете нежно, рачно или со електрична пумпа да млеко, да го испразните вишокот млеко, кое ќе го чувате во фрижидер, во чист сад.

Исхрана и одмор: да се има дете бара напор и потрошувачка на енергија. Може да се чувствувате жедни, дехидрирани, па можете да пиете чај со мед или овошен сок, за поддршка на енергијата и за спречување на ортостатска хипотензија. По раѓањето може да изгубите околу 8-10 кг во првите две недели. Во постнаталниот период, особено ако доите, диета за слабеење не е индицирана.

Вашата диета ќе биде слична на онаа за време на бременоста, богата со протеини и витамини, дистрибуирана во мали и конзистентни оброци, придружени со свежо овошје и зеленчук, сокови и млеко. Хиперпротеинска, хиперкалорична, добро балансирана диета ви дава позитивна енергија, сила и самодоверба.

Доењето согорува 600-1000 калории на ден, па заедно со урамнотежена исхрана и вежбање, вашата фигура значително ќе се прилагоди за неколку месеци. Вие не треба да изгубите тежина; враќањето на почетната тежина ќе се изврши постепено, со текот на времето.

Секогаш кога доите, не заборавајте да пиете скоро чаша овошен сок, обична вода или млеко. Beе бидете жедни, знак дека бебето цица!

Течностите се многу важни за периодот кога доите, за да се обезбеди рамнотежа на водата и потребите на млеко. Можеби сте запек по раѓањето, па сокот од слива (компот) може да помогне во поставувањето на транзитот - првата столица.

Одморете се кога е можно, искористете го моментот кога бебето спие или кога таткото останува со него неколку часа. На вашето тело му треба одмор за да се опорави по раѓањето.

Мочен меур и црева: во првите денови по раѓањето има потреба од почеста мокрење; понекогаш мокрењето создава силно чувство на печење или убод ако има епизиотомија.

Запек, исто така, може да биде проблем по раѓањето, па затоа се препорачува да се консумираат многу течности и, генерално, диетата треба да биде полу-цврста, но постојана, богата со витамини и хранливи материи, свежо овошје, влакна и зеленчук. Може да се даде лек за стимулирање на цревната перисталтика. Доколку е потребно, може да се користи благ лаксатив или дури и клизма за евакуација за да се продолжи транзитот.

Хемороиди - се чест проблем за време на бременоста и по раѓањето. Тие можат да се намалат, па дури и да исчезнат по раѓањето. Постојат случаи во кои воспалението продолжува неколку дена; болката се смирува со топли седечки бањи, ригорозна хигиена, антиинфламаторни лекови и секако, избегнување на запек.

Враќање на менструацијата

Тие можат да се појават од четвртата недела по раѓањето, до 6-8 недели. Обично, менструацијата се враќа по запирање на доењето. Постои привремена инхибиција на функцијата на јајниците за време на доењето, но штом сексуалниот однос продолжи, постои ризик да останете бремени, дури и пред да се врати менструацијата. Па пазете се, доењето не е метод на контрацепција!

Постнатална контрола

Тоа се прави приближно 6-8 недели по раѓањето од страна на акушер. Добро време е да разговараме за сите проблеми што се јавуваат по раѓањето, вклучително и можностите за контрацепција, за да се избегне несакана, непланирана бременост.

Продолжување на сексуалната активност - е индицирано по целосно заздравување на лезии на вагината, епизиотомија или матка по царски рез, а акушерот се согласил.

Важно е кога ќе се чувствувате подготвени за ова, не само физички, туку особено емоционално. Не плашете се, тоа е нов почеток!

Постнатална депресија: психијатриски нарушувања за време на бременост и постпартална депресија спаѓаат во генеричката рамка на афективни нарушувања: психотични нарушувања, депресивни нарушувања со различен интензитет, анксиозни нарушувања, постнаталниот блуз, „бебешки блуз“ или „млечен гнев“.

Како резултат на хормонални промени, промени во расположението, зголемена емоција во овој период, може да имате депресивни состојби, обично краткотрајни, кои можат да исчезнат без третман. Помеѓу 4-та и 8-та недела, поради стрес, изразен замор, предизвикан или не од семејни проблеми, недостаток на разбирање или недостаток на доверба во можноста да се справат со новите одговорности поврзани со воспитувањето на детето, може се јавува постнатална депресија.

Ова се манифестира во склоноста кон плачење, депресија, несоница, вознемиреност, страв за здравјето на новороденото или напротив, незаинтересираност, што доведува до занемарување на детето и одбивање да се храни и да се грижи за него.

Во оваа ситуација, потребна е медицинска консултација. Ако овие феномени се игнорираат, тие можат да доведат до постнатална депресија која бара специјализирана нега, дури и понекогаш хоспитализација.

Ве чекаме на курсот за пренатална едукација „Уметноста да се биде родител“ координиран од Анџела Дину - постара бабичка и координатор на родилиштето во болницата Медиковер, програма што нуди модули за советување за доење, ќе ви помогне да разберете што се случува со бебето, како да се подготвите како родители и како да се однесувате со новороденчето.