Грижа за следење на карцином на дојка - Колку често бетанет

1. Најважните точки накратко

Последователната нега по терапијата со карцином на дојка вклучува структурирани прегледи, како и поддршка за долготрајни терапии (на пример, анти-хормонска терапија). Бидејќи првичната состојба може да биде многу различна во зависност од пациентот, дополнителната нега исто така треба да се прилагоди на индивидуалните барања и потреби.

2. Онколошка нега за следење

Онколошкото следење обично се случува во првата година по третманот. Ова е до три недели третман во клиника за рехабилитација, подолго доколку е потребно. За повеќе информации, видете Услуги за онколошко следење.

3. Придржување кон терапија (усогласеност)

Одредени лекови, на пример, инхибитори на тамоксифен или ароматаза, делуваат многу добро, но мора да се користат сигурно најмалку 5 години. Ако лекот се прекине предвреме, ова може да има негативни ефекти врз периодите без болести и долгорочното преживување. Затоа, ако имате какви било прашања или несакани ефекти, пациентите треба да се консултираат со својот лекар во рана фаза со цел специјално лекување на непријатни несакани ефекти или за да можат да ги менуваат лековите.

4. Последователни посети

Редовните контролни прегледи служат за откривање на можно враќање на туморот (повторување на дојката или метастази во други делови од телото) во рана фаза. Поради зголемениот ризик од втор тумор или релапс (релапс), следењето на грижата се спроведува според строго дефиниран распоред. За првите 3 години по операцијата, последователните прегледи се одвиваат на секои 3 месеци. Во 4-та и 5-та година прегледите се препорачуваат на секои шест месеци и од 6-та година на годишно ниво.

Препораките на Германското друштво за сенологија за мамографија и ултразвук (сонографија) по терапија за зачувување на градите или мастектомија се прикажани во следната табела:

двапати годишно мамографија на заболената дојка

годишно мамографија на другата дојка

годишна мамографија на заболената дојка и другата дојка

годишна мамографија на другата дојка

годишно мамографија на другата дојка

Кај пациенти со мал ризик од релапс, скрининг за мамографија може да се изврши и во интервали од 2 години по 10 години следење. Општо, препораките за дополнителна нега треба да се гледаат само како предлози за лекарите и пациентите. Во зависност од симптомите што се појавуваат, дополнителната нега треба да се прилагоди на личните потреби на пациентот.

Последователната грижа исто така вклучува мотивирање на пациентот да прифати општо здравствено свесно однесување (вежбање, здрава исхрана и намалување на телесната тежина во случај на прекумерна тежина) и сигурен внес на пропишаните лекови, како и испрашување за несакани ефекти.

Експресно е наведено во официјалните медицински упатства дека дискусијата и решавањето на стравовите и грижите се исто така дел од понатамошната нега. Цитат: „Централна грижа е намалувањето на стравовите и подобрувањето на квалитетот на животот на пациентот“.

Ако жените забележат нови симптоми, треба да се обратат на лекар веднаш надвор од овие состаноци. Вие не треба да се плашите да ги решите сите ваши стравови и грижи. Покрај медицинските информации и тестови, упатувањето на психо-онколог или психотерапија исто така може да помогне.

4.1. Прашања во врска со понатамошна грижа за карцином на дојка (медицинска историја)

Следниве прашања обично се поставуваат на жени на состанок за следење на рак на дојка:

Вашата субјективна благосостојба или перформансите се променија од последното назначување?
Вашата тежина се промени?
Тежина на последниот состанок за следење:
Тежина денес:
Дали редовно сте правеле самоиспитување во областа на градите и лузната?
Дали сте забележале грутки, чешање или црвенило?
Дали сакате дополнително објаснување за самоиспитот?
Дали сакате да учествувате на курс за самопреглед на дојка (особено за погодените)?
Раката ви е подебела од оперираната страна?
Дали е влошена подвижноста на раката?
Дали имате проблеми со вашите мускули, коски или зглобови?
Дали имате кашлица или отежнато дишење за време на вежбање?
Честопати чувствувајте губење на апетит, главоболка или слабост?
Дали забележувате зголемен замор, намалени перформанси или безволност?
Дали забележувате нарушувања на видот, дезориентираност или нарушувања на рамнотежата?

5. Самоиспитување на дојката

Womenените се изложени на зголемен ризик од развој на рак на дојка повторно по рак на дојка. Затоа, самопрегледот на градите е исто така важен елемент за понатамошна грижа. Иако медицинските студии покажуваат дека самопрегледот на градите како единствен метод не ја намалува смртноста од рак на дојка, тоа може да помогне во подобрувањето на свеста на телото и да се идентификуваат алармантните промени.

Следниве знаци на предупредување треба да ги сфати сериозно и разјаснети од лекар:

Грутка во градите или пазувите
Промени во градите (кожа, форма, позиција)
Контракција на градите или испакнатост
Повлекување на брадавицата
Течност од брадавицата
Необјасниво губење на тежината

Лекарите им објаснуваат на своите пациенти како да го направат ова. Учењето на самоиспитување е поинтензивно на курс кој трае неколку часа, а го нудат центри за советување и групи за самопомош. Ако на жените им е важно да учествуваат само заболени пациенти, тие треба да прашаат за тоа кога се регистрираат.

Најпознат метод за самопреглед на дојка е MammaCare. Детали и адреси на обучувачи за MammaCare можете да најдете на https://mammacare.de. Германското здружение за рак, исто така, го опишува самопрегледот на дојката: www.krebsgesellschaft.de> Основни информации за рак> Видови карцином> Рак на дојка> Основни информации за пациенти> Самоиспитување на дојка.

6. Метастази

Кај околу 20-40% од пациентите, метастазите (враќање на туморот во различен дел од телото) се јавуваат во текот на нивниот живот. Кај рак на дојка, метастазите во белите дробови, црниот дроб или коските се најчести.

Бидејќи метастазите предизвикуваат симптоми и затоа може да се откријат помеѓу следните прегледи, засегнатите треба да внимаваат на нивните тела со години по третманот со рак на дојка.

Во зависност од погодениот дел од телото, следниве симптоми, на пример, може да укажуваат на метастази:

Метастази во белите дробови: Отежнато дишење, брз замор, продолжена кашлица
Метастази во црниот дроб: Губење на апетит, губење на тежината, гастроинтестинални проблеми, замор, жолтица, треска
Метастази во коските: Болки во коските, (неиспровоцирани) скршени коски или на невообичаени места, замор, конфузија, неправилно чукање на срцето

Ако симптомите траат или се повторуваат и без очигледна причина (на пр. Инфекции), пациентите треба да контактираат со својот лекар.

Ако постои сомневање за метастази, ова може да се разјасни, на пример, со компјутерска томографија, томографија со магнетна резонанца или сцинтиграфија на коските.

7. Оштетување на нервите кај рак на дојка (невропатија)

И самата болест и одредени третмани како што се хирургија или хемотерапија може да предизвикаат оштетување на нервите. Пациентите тогаш чувствуваат абнормални сензации или чувство на вкочанетост на нивните раце и/или стапала.

Кај повеќето пациенти, овие проблеми поминуваат сами по себе. Сепак, околу 20% од пациентите страдаат од овие невропатски симптоми на долг рок. Тогаш е важно да се консултирате со лекарот што посетува за да се справите со симптомите. Акупунктурата, електричната стимулација и лековите можат да бидат корисни.

7.1. Практичен совет

Германскиот центар за истражување на рак нуди детални информации за симптомите, дијагнозата и третманот на невропатиите на www.krebsinformationsdienst.de> ivingивеење со карцином> Стресни симптоми> Невропатија.

8. Когнитивно оштетување

Ракот може да доведе до краткорочно или долгорочно нарушување на способноста за концентрација и учење, размислување или перформанси во меморијата или нарушувања на вниманието.