Грло - параназални синуси на носот Параназално воспаление на синусите - Синузитис DocMedicus Gesundheitslexikon

Синузитис (Синоними: катарален синузитис; сфеноиден синузитис; инфекција на максиларниот синус; воспаление на фронталниот синус; инфекција на фронталниот синус; катара на фронталниот синус; фронтален синузитис; ICD-10 J32.-: хроничен синузитис; англиски: акутен риносинузитис (ARS); хроничен риносинузитис; акутен синузитис (CRS0) - е воспалителна промена во мукозните мембрани на параназалните синуси.

грло

Тоа е честа болест и причина за многу посети на доктори во Германија.

Следниве синуси може да бидат засегнати:

  • Максиларниот синузитис (максиларниот синус)
  • Етмоиден синузитис (етмоидни клетки)
  • Фронтален синузитис (фронтален синус)
  • Сфеноиден синузитис (сфеноиден синус)

Кај децата, најчесто се погодени етмоидните клетки, додека кај возрасните обично постои воспаление на максиларниот синус. Ако се погодени сите синуси, тоа се нарекува панзинузитис.

Се прави разлика помеѓу акутен и хроничен синузитис (во зависност од изворот: времетраење 2-3 месеци).

Кај возрасните, акутен синузитис предизвикани од Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae во повеќе од 60% од случаите.
Најчестите патогени на хроничен синузитис се Staphylococcus aureus, разни Enteroba-ceriaceae, поретко Pseudomonas aeruginosa и анаероби на оралната флора.
Вируси како што се носорог и аденовирус исто така може да предизвикаат синузитис.

Риносинузитис е кога се присутни ринитис (воспаление на носната мукозна мембрана) и синузитис (воспаление на мукозната мембрана на параназалните синуси). Еден разликува:

  • Акутен риносинузитис(АРС) - нарушување на одливот поврзано со воспаление и нарушена вентилација на параназалните синуси; максимум 12 недели; целосна резолуција на симптомите [1]
  • Повторувачки АРС - Дефиниција на АРС според AWMF (види подолу): најмалку 4 епизоди на АРС во период од 12 месеци (сметано од првата епизода) со целосна регресија на симптомите во меѓувреме
  • Хроничен риносинузитис (ЦРС) - дефинирано како постојаност на назална опструкција и/или проблеми со секреција> 12 недели; евентуално придружено со кашлица, болка или притисок во лицето и/или ограничувања на мирисот [1]
    Дефиниција на ЦРС според упатството за S2k (види подолу): постојани симптоми > 12 недели
    • со назални полипи (CRScNP; англиски CRSwNP) или
    • без назални полипи (CRSsNP)

Легенда: cNP со (cum) назални полипи; sNP без (синусни) назални полипи

Сезонска фреквенција на болеста: Синузитисот се јавува почесто во влажна и студена сезона.

На Преносливост на патогенот (пат на инфекција) се пренесува преку воздухот (инфекција со капки во воздухот).

На период на инкубација (Времето од инфекција до почетокот на болеста) варира. Во акутен синузитис, обично е 7-10 дена.

Врв на фреквенцијата: На акутен синузитис се јавува претежно во 5-та деценија од животот. Кај деца, годишно се забележува 7-10 риносинузитис. За возрасни е околу 2 до 5 (проценета слика). На хроничен синузитис се среќава скоро само кај мали деца.

На Преваленца (Фреквенција на болести) на синузитис е 16,3% од возрасните (во САД).
Преваленцата на хроничен риносинузитис (CRS) се проценува на 5-15% од населението [1]. CRScNP влијае приближно 1-4% од општата популација.

Курс и прогноза: Ако синузитисот се лекува на време, курсот е поволен. Акутен синузитис/акутен риносинузитис (АРС) ги покажува следните стапки на спонтано заздравување: 2 недели 60-80%, 6 недели 90%. Компликациите се ретки.
Кај некомплициран вирусен риносинузитис, подобрувањето обично се јавува во рок од седум до десет дена [1].
Ако засегнатото лице има анатомски констрикции во областа на параназалните синуси, синузитисот обично се јавува рекурентно, бидејќи природното самочистење и одбрана на мукозните мембрани на синусот се попречени од стегањето. После хроничен синузитис/хроничен риносинузитис (ЦРС), може да се формираат лузни или полипи.
ЦРС оди рака под рака со значително намалување на квалитетот на животот, квалитетот на спиењето и секојдневната креативност.
Забелешка: Според кохортното истражување, кај пациентите со еднострани откритија на КТ со примарна хирургија најчесто биле дијагностицирани хроничен риносинузитис без полипи (21%), проследено со малигни заболувања/малигни тумори (19%), проследени со бенигни (бенигни) тумори (15%) и алергиско-габичен (габичен) синузитис (10%).

Коморбидитет (Истовремена болест): Околу 40% од пациентите со CRScNP (со (ким) назални полипи) исто така страдаат од бронхијална астма.

  1. Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J et al.: EPOS 2012: European Position paper on rhinosinusitis and nopalpes 2012. Резиме за оториноларинголозите. Ринологија 2012; 50: 1-12
  2. Stuck BA, Bachert C, Federspil P, Hosemann W, Klimek L, Mosges R, et al.: Упатства за риносинузитис на германското општество за оториноларингологија, хирургија на главата и вратот. HNO 2007 октомври; 55 (10): 758-60, 762-4, 766-77.
  3. Екхоф А и сор.: Еднострана наспроти билатерална синоназална болест: Разгледувања во диференцијалната дијагноза и процесирање. Ларингоскоп 2019; https://doi.org/10.1002/lary.28108

  1. Brozek JL, Bousquet J, Baena-Cagnani CE, Evaluation WG et al (2010) Алергиски ринитис и неговото влијание врз астмата (АРИА) упатства: ревизија на 2010 година. Клиника за алергија Ј имунол 126: 466-476
  2. Упатство за S2k: Риносинузитис. (Регистарски број на AWMF: 017-049), април 2017 година Кратка верзија Долга верзија