Губење на апетит - специјалистичко знаење

Губење на апетит е познато и како несоодветност. Тој е двосмислен симптом и се јавува како водечки симптом или придружен симптом кај многу болести.

специјалистичко

Кај акутни заболувања, губењето апетит повторно исчезнува кога ќе се надмине.

Хроничните болести, исто така, често се поврзани со губење на апетит, што во овие случаи обично трае долго време и доведува до губење на тежината.

Бидејќи апетитот во телото служи за одржување на телесната тежина константна, тој е многу фино регулиран. Ова се одвива претежно преку гастроинтестиналниот канал и мозочното стебло. Особено, вентралниот хипокампус и медијалниот септален неврон се вклучени во регулацијата 1) Nat Commun. 2015 15 декември; 6: 10188. дои: 10.1038/ncomms10188. 2) Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 26 декември; 114 (52): 13816-13821. дои: 10.1073/pnas.1707228114. Epub 2017… Продолжете со читање. Губење на апетит сугерира нарушување на оваа регулатива, со тоа што желудникот и цревниот канал играат посебна улога како сигнал предаватели, а мозочното стебло како регулирачки орган.

→ Ве информираме за новостите на нашата веб-страница преку Фејсбук!

Акутно губење на апетит

Кај многу акутни заболувања на горниот гастроинтестинален тракт постои изразено губење на апетит, особено кај акутни заболувања на желудникот, панкреасот и црниот дроб. Следното може да се разгледа за диференцијална дијагноза:

  • акутен гастритис: може на пр. B. со акутна инфекција на пр. Б. од расипана храна, од инфекција со хеликобактер, од хемиска иритација (од хемикалии или од жолчен проток од дуоденум) или од лекови (на пр. АСА, НСАИЛ, интерферон-алфа или антибиотици),
  • Акутен панкреатит: може да се активира од диетална грешка (на пример, злоупотреба на алкохол) или од жолчни камења,
  • Акутен хепатитис: обично е предизвикан од вируси (вирусен хепатитис); лековите исто така можат да доведат до акутен хепатитис,
  • акутен холангитис: може да биде предизвикана од билијарна колика или асцедентна инфекција на билијарниот тракт, на пр. B. се активира по папилотомијата,
  • акутен ентеритис: може да биде вирусен или бактериски,
  • Акутен субилеус или илеус: може да се појави во контекст на акутен ентеритис, но исто така и во случај на зафаќање на хернија, акутен апендицитис или други акутни абдоминални заболувања,
  • акутен психолошки стрес: нешто „удира во стомакот“.

Акутното губење на апетит често се поврзува со други, поизразени симптоми, како што се гадење, гадење, болки во стомакот или понекогаш дијареја.

Постојано губење на апетит

Долгорочното губење на апетитот секогаш доведува до губење на тежината. Ако телесната тежина не се намали, може да се претпостави дека жалењето на нарушување на апетитот не е многу изразено или се однесува само на одредени ситуации или храна. Постојано губење на апетит со губење на тежината може да укаже на хронично заболување на гастроинтестиналниот тракт, но и сериозно друго нарушување на физичкото или менталното здравје. Затоа, секогаш треба прецизно да се разјасни.

Диференцијална дијагноза

Може да бидат можни следниве причини за долготрајна недоволност:

  • хроничен гастритис
  • хронично заболување на тенкото црево, на пр. Б. бактериски прекумерен раст на тенкото црево, стеноза во областа на тенкото црево (на пример, кај Кронова болест)
  • хронично заболување на црниот дроб, на пр. Б. цироза на црниот дроб или хроничен холангитис,
  • хронично заболување на панкреасот, на пр. Б. хроничен панкреатит,
  • Туморска болест: губење на апетит се јавува параноаластично (посредувано преку цитокини и невропептиди 3) Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2004 јули; 7 (4): 427-34), така z. Б. кај карцином на желудник или карцином на панкреас, дури и во напредни фази на екстраинтестинални тумори; губење на апетит кај карцином може да доведе до кахексија,
  • Крајна фаза на ХИВ инфекција,
  • ендокрина болест, на пр. Б. хиперпаратироидизам
  • Несакани ефекти на лековите во гастроинтестиналниот тракт ако не се препознаат на време и лекот што предизвикува проблем продолжува да се администрира,
  • Резултат на операција, на пр. Б. по ресекција на тенкото црево (на пр. Поради мезентеричен инфаркт или волвулус на тенкото црево, видете под синдром на кратко црево), ресекција на желудник (исто така по баријатриска хирургија)
  • постојан психолошки стрес, синдром на прегорување и психолошка депресија,
  • физиолошки процеси во стареењето. 4) Интердисциплина Топ Геронтол. 2010; 37: 37-50

Непристојност поврзана со тумор

Покрај супстанциите медијатори (проинфламаторни цитокини), несоодветноста е главна причина за распаѓање на мускулите и губење на тежината кај карциномот. 5) Lifeивотнаука. 2017 1 февруари; 170: 56-63. дои: 10.1016/j.lfs.2016.11.033. Epub 2016 декември 3. Туморските клетки активно ја промовираат смртта на ткивото преку производство на медијатори и специфични фактори; Од особено значење се очигледно протеините поврзани со паратироидниот хормон 6) Психоневроендокринологија. 2010 септември; 35 (8): 1178-86. дои: 10.1016/j.psyneuen.2010.02.003. Epub 2010… Продолжете со читање и микро-РНК 7) Медијатори Воспаление. 2015 година; 2015 година: 367561. дои: 10.1155/2015/367561. Epub 2015 4 октомври. Разбирањето на молекуларните и метаболните медијатори на кахексијата поврзана со туморот е сè уште во голема мера нејасно. Разбирањето на односите и ќе го унапреди третманот на недоволна примена и ќе го подобри квалитетот на животот на пациентот. 8) онкогенеза. 2016 22 февруари; 5: e200. дои: 10.1038/онцис.2016 година.3.

терапија

Третманот за губење на апетит зависи од неговата причина. Третманот на основната болест обично доведува до нормализирање на апетитот.

Недостатокот на апетит е особено тешко да се третира во напредна болест на туморот. Третманот со антагонисти на рецептори на меланокортин и миленики на грелин кои моментално се во фаза на развој се чини дека отвораат нови перспективи. 9) Curr Opin Support Palliat Care. 2010 декември; 4 (4): 266-71. дои: 10.1097/SPC.0b013e32833e48e7. . Зајакнувањето на патеката за сигнализација на грелин го намалува губењето апетит и го подобрува квалитетот на животот кај ракот. 10) Трансл психијатрија. 2011 година, 26 јули; 1: е23. дои: 10.1038/тп.2011 година. 25.

Користена литература

  • апетит
    • Губење на апетит
  • Слаба тежина
  • Паранеоплазија
  • Гастроинтестиналниот тракт
  • Мозокот
  • Губење на тежина

Информации за пациентот

Автор на страницата е проф.д-р. Ханс-Питер Бушер (види правно известување).