Губење на коските од анти-епилептичен фенитоин

Вторник 29 април 2008 година

Newујорк - Анти-епилептичниот фенитоин може да доведе до намалување на густината на коските кај млади жени по кратко време. Ова го покажува проспективна студија за неврологија (2008; 70: 1586-1593).

коските

Фенитоин, синтетизиран пред точно сто години, е еден од традиционалните анти-епилептици. Според проценката на германското друштво за неврологија, се карактеризира со широка основа на искуство. Проблематични, понекогаш неподносливи несакани ефекти како што се хиперплазија на непцата, хирзутизам и алергиски осип и интеракции со други лекови кои произлегуваат од индукција на ензими во црниот дроб се покажуваат проблематични.

Други проблеми може да се појават на долг рок од распадот на коскената маса, што сега е забележано во студија на Универзитетот Колумбија во Newујорк. 93 жени со епилепсија на возраст меѓу 18 и 40 години биле третирани една година во монотерапија со фенитоин или современи антиепилептични лекови карбамазепин, ламотригин или валпроат.

Ените земаа калциум и вежбаа. Како и да е, имаше значително губење на коските за време на терапијата со фенитоин. Според Алисон Пак од Универзитетот Колумбија, густината на минералите на коските во вратот на бедрената коска се намалила за 2,6 проценти во рок од една година под терапија со фенитоин. Дури и ако коскената густина во другите делови на фемурот и 'рбетот остане постојана, ова откритие ја доведува во прашање долготрајната употреба на фенитоин кај млади жени, според Пак, особено затоа што постојат алтернативи.

Ниту еден од другите три тестирани лекови немал слични негативни ефекти во студијата. Пактот го припишува ефектот на секундарниот хиперпаратироидизам. Ова е индицирано со намалување на концентрацијата на витамин Д со истовремено зголемување на паратироидниот хормон и алкалната фосфатаза во крвта. Зголемената екскреција на Н-телопептид во урината исто така може да биде знак.