Губење на тежината - доживотен проект NZZ

Слабеењето не е лесно. Но, уште потешко е да се задржи помала тежина. Ова во најголем дел се должи на физиолошките промени кои го промовираат зголемувањето на телесната тежина.

Можете да изгубите тежина со многу вежбање и помалку храна - но тоа не е сè. (Слика: Вивијан Мус/Корбис)

Еднаш дебел, секогаш дебел? За многу луѓе, се чини дека ова е случај. Повеќето од нив успеваат да изгубат неколку килограми, но изгубените масни наслаги често се враќаат порано отколку што исчезнаа. Бидејќи телото има моќни средства да ги попречи нашите напори. Се повеќе студии покажуваат дека слабеењето предизвикува физиолошки промени што го прават човекот да се чувствува повеќе гладен, да се чувствува сито побавно и да согорува помалку маснотии. На овој начин тежината се одржува што е можно по константна.

Слабеењето не е лесно. Но, уште потешко е да се задржи помала тежина. Ова во голема мера се должи на физиолошките промени кои го промовираат зголемувањето на телесната тежина.

Можете да изгубите тежина со многу вежбање и помалку храна - но тоа не е сè. (Слика: Вивијан Мус/Корбис)

Хормоните ја регулираат тежината

Еден од најдобро проучените хормони што ја контролираат телесната тежина е лептин, кој се произведува во масните клетки. Го инхибира внесувањето храна. Луѓето кои не можат да произведат лептин поради исклучително редок генетски дефект, јадат огромни количини и имаат прекумерна тежина. Ако им дадете хормонот што недостасува, тие јадат помалку и губат телесната тежина. Обично, количината на лептин што циркулира е пропорционална на масната маса. Затоа, дебелите луѓе имаат тенденција да имаат високо ниво на лептин и стануваат отпорни на ефектите со текот на времето.

Сепак, по губење на тежината, телото произведува помалку хормон на заситеност; и помалку отколку што би се очекувало поради помалата масна маса. На пример, луѓето со иста тежина кои никогаш не биле дебели имаат поголемо ниво на лептин отколку луѓето по диета. Постојано сте помалку сити. Во исто време, хормонот грелин што предизвикува глад, се повеќе се ослободува. Josephозеф Пројето од Универзитетот во Мелбурн, Австралија, и неговиот тим сакаа да знаат дали хормоналните промени на крајот ќе се нормализираат. Тие беа насочени кон неколку хормони, вклучувајќи лептин, амилин и GLP-1, кои го инхибираат внесувањето храна и грелин и GIP, кои го зголемуваат гладот.

Студијата започна во 2009 година со 50 лица со прекумерна тежина. Во осумнеделна диета, тие трошеле само 500 до 550 kcal на ден во форма на пијалок и зеленчук што содржи протеини. 39 изгубиле 10 проценти од својата тежина, што беше предуслов за студијата. Пред слабеењето, две недели по и една година подоцна, истражувачите ги утврдија нивоата на хормони кај испитаниците, секој пат пред оброк и неколку пати помеѓу 30 и 240 минути потоа. Со секое мерење, учесниците исто така изјавија колку е голем нивниот глад и желба за храна.

34 учесници ја завршија студијата. Во просек изгубиле само 13,5 килограми. Следната година, и покрај напорите да ја задржат својата тежина, тие повторно се здебелија 5,5 килограми. Нивоата на лептин по диетата биле 65 проценти пониски отколку порано и една година подоцна тие сè уште биле пониски за 35 проценти. Спротивно на тоа, нивото на грелин се зголеми и остана повисоко отколку пред диетата за една година потоа. Слично беше и со повеќето други хормони. Една година подоцна тие сè уште беа толку изменети што промовираа внес на храна. Во исто време, испитаниците биле повеќе гладни и имале поголема желба да јадат. Ова објаснува зошто на повеќето луѓе им е толку тешко да одржат помала тежина, вели Проето. Тоа е доживотна борба против телото, која повеќето губат порано или подоцна, на пример кога ќе се додаде дополнителен товар.

Потребна е голема посветеност

Затоа, Пјето смета дека е соодветно да се користат лекови кои ќе помогнат во одржување на телесната тежина после диета. Најдоброто нешто што треба да се направи е да се администрираат хормоните што недостасуваат и да се преправаме дека телото е стара тежина. Некои од нив се веќе тестирани во клинички студии (види ја рамката). На почетокот на оваа година, Рена Винг од Универзитетот Браун во Род Ајленд ја критикуваше оваа гледна точка во коментарот во „New England Journal of Medicine“.

Во претходните години, психијатарот помогна да се развие бихевиорална терапија за третман на дебелина, позната како „Интервенција во животниот стил“ во комбинација со диета и вежбање. Ова е веќе тестирано во неколку студии со неколку илјади учесници. Во две студии, 36 и 48 проценти од учесниците успеале да одржат губење на тежината од 5 до 7 проценти четири години по интервенцијата, пишува Винг. Сепак, ова беше поврзано со високо ниво на посветеност. Учесниците гледале советник најмалку еднаш месечно кој ја забележал нивната тежина, им дал поддршка со проблеми и ги охрабрил да ги следат советите за диета и препорачаните 175 минути вежбање неделно. Покрај тоа, испитаниците можеа да изберат од разни групни состаноци.

Навистина, успешното слабеење бара упорна работа и дисциплина. Но, најважната порака е дека е остварлива, вели Винг. Во 1994 година таа и другите научници го основаа Националниот регистар за управување со тежината во САД. Собира податоци од луѓе кои изгубиле најмалку 13,6 килограми и ја задржале таа тежина најмалку една година. Секоја година, прашалниците се користат за да се евидентира што прават учесниците за нивниот успех. 10.000 лица сега се регистрирани. Во просек, тие изгубија 32 килограми и го задржаа намалувањето за 13,6 килограми повеќе од 5 години.

Но, оваа група е избор: 77 проценти се жени, 82 проценти имаат факултетска диплома, 95 проценти се бели, а 64 проценти се во брак. Тие редовно ја мерат својата тежина, појадуваат секое утро, јадат оброци со малку маснотии и малку калории (во просек 1800 kcal дневно) и прават повеќе спорт (еден час на ден) отколку луѓето на иста возраст и тежина кои никогаш не биле со прекумерна тежина. Продолжувањето на ова е посебно достигнување, вели Проето. За жал, тоа не ја одразува реалноста.

Не сите бесмислени

Сè уште е нејасно колку време ќе биде потребно за поголема тежина да се смета за нова целна тежина. Нормално, телото се стреми да ја задржи моменталната состојба. Така, тој исто така презема контрамерки за да се намали привремено зголемената тежина. Очигледно овие не се толку одржливи. Истражувачите претпоставуваат дека тука има големи индивидуални разлики. Луѓето кои генетски имаат тенденција да бидат поискусни, веројатно побрзо ќе целат на поголема тежина.

Резултатите може да имаат разочарувачки ефект врз оние кои сакаат да изгубат тежина. Розенбаум исто така смета дека ова е можност за општеството. Очигледно, слабеењето предизвикува безброј физиолошки и психолошки контра-реакции, како кај маснотиите, така и кај слабите луѓе. Затоа треба да се престане да се зборува за недостаток на волја. Ова ги прави луѓето да се чувствуваат слаби и ја губат довербата и мотивацијата да се придржуваат до тоа. Но, дури и малите намалувања на тежината имаат голем здравствен ефект, вели тој. И бидејќи се тешки за одржување, луѓето што го сторија тоа заслужуваат најголема почит - дури и ако сè уште не соодветствуваат на сегашните идеали за убавина.