Губење на тежината (губење на тежината, слабост, слаба тежина, кахексија)

дефиниција

Ако имате прекумерна тежина, има смисла да се постигне губење на тежината преку урамнотежена исхрана и редовно вежбање. Сепак, слабеењето може да биде и симптом на некоја болест. Во принцип, секоја болест, без разлика дали е преку физички или психолошки механизми, може да доведе до губење на тежината. Треба да се разјасни поголемо, несакано и необјасниво губење на тежината за одреден временски период, особено кај постари пациенти. Тежината, исто така, игра голема улога во нарушувањата во исхраната.

Како се изразува симптомот?

Слабеењето генерално значи намалување на телесната тежина. Ова може да биде намерно како дел од диета или ненамерно како симптом на болест. Во медицината, несакано слабеење на повеќе од 10% од телесната тежина во рок од шест месеци е сигнал за предупредување.

Несаканото губење на тежината честопати не се забележува на почетокот или дури се смета како позитивно. Други, пак, го потиснуваат слабеењето од страв дека може да стои малигна болест. Слабеењето станува очигледно кога се трошат резервите на маснотии во организмот и се намалува мускулната маса: се зборува за недоволна тежина. Ако постои изразено губење на тежината, често има дополнителна неухранетост. Многу силно слабеење во контекст на сериозни болести (на пр. Карцином) се нарекува кахексија („слабеење“).

Општо земено, се прави разлика помеѓу губење на тежината со нормален или зголемен апетит и губење на тежината со намален апетит. Покрај несаканото слабеење, обично има и други поплаки кои веќе даваат индиции за причината. Примери се:

Проблематично однесување во исхраната, како што се желби и само-предизвикано повраќање при нарушување во исхраната (повраќање, булимија).
Потење, немир, дијареја или формирање гушавост со хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам).
Тешка жед, често мокрење, замор и слабо заздравувачки рани кај дијабетес (дијабетес).
Треска и ноќно потење кај рак или хронични инфекции (на пр. Туберкулоза).

Истовремени симптоми: губење на апетит, општа слабост, недостаток на менструација, подложност на инфекции, гастроинтестинални поплаки (гадење, повраќање, дијареја)

Која болест може да биде зад неа?

Слабеењето може да има различни причини, почнувајќи од лоша исхрана до физички или ментални болести до злоупотреба на алкохол или несакани ефекти од лекови.

Причини за губење на тежината со нормален или зголемен апетит

Метаболни нарушувања: хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам), дијабетес (дијабетес мелитус)
Гастроинтестинални инфекции и дијарејални заболувања
Инфекции на црви во цревата (на пример, говедско или риба тенија)
Хронично воспалително заболување на цревата (на пр. Хронова болест или улцеративен колитис)
Нарушена употреба на храна кај целијачна болест или нетолеранција на глутен
Алергии на храна (нетолеранција на лактоза, нетолеранција на фруктоза)
Хронично воспаление на панкреасот (панкреатит)

Причини за губење на тежината со намален апетит

Хронични инфекции (на пример, туберкулоза, СИДА)
Напредна срцева слабост (срцева слабост)
Бубрежна инсуфициенција (бубрежна инсуфициенција)
Инсуфициенција на надбубрежните жлезди (Адисонова болест)
Туморни заболувања
Несакан ефект на лекови
Нарушувања во исхраната: анорексија (анорексија), булимија (зависност од повраќање)
Ментални болести: депресија, граничен синдром
Ментален стрес, стрес

Самопомош

Здрав начин на живот со урамнотежена исхрана, редовно вежбање, како и умерено избегнување на алкохол и никотин го промовира физичкото и менталното здравје и помага во спречување на болести кои можат да бидат поврзани со слабеење.

Секогаш треба да се посетуваат редовни превентивни прегледи (вклучително и прегледи за скрининг на карцином). Ако веќе се случи губење на тежината поврзана со болест, првото нешто што треба да направите е да се стабилизира телесната тежина и, ако е можно, да се компензира загубата. Лекарите или експертите за исхрана можат да помогнат.

Кога на лекар?

Мало слабеење е обично безопасно и често се објаснува со промени во исхраната или начинот на живот. Од друга страна, ненамерното и необјасниво губење на тежината е секогаш сомнително и треба да го разјасни лекар. Особено ако се изгуби многу тежина за релативно кратко време или ако има дополнителни придружни симптоми. Екстремното слабеење како резултат на нарушување во исхраната (анорексија) може дури и да доведе до смрт доколку не се лекува.

Нормалната тежина е грубо дефинирана од БМИ (индекс на телесна маса) и треба да биде помеѓу 18 и 25. Ако телесната тежина е 15% или повеќе под нормалната, треба да се побара медицински совет.

Кој лекар е одговорен?

Матичен лекар
Интернист
Гастроентеролог
ендокринолог
онколог
Психолог/психотерапевт
Нутриционист

Појаснување со докторот

Со цел да се добие точна слика за тековните поплаки и можните причини, прво се земаат медицинска историја (анамнеза) и физички преглед со едноставни помагала (гледање, палпација, слушање, прислушување, тестови на функции, итн.). Врз основа на медицинската историја и физичкиот преглед, може да следат понатамошни специјални прегледи.

Колекција на медицинска историја (анамнеза)

Прашања во врска со самото слабеење: од кога, колку телесната тежина се изгуби, во кој временски период, континуирано губење или помеѓу фази со стабилна тежина или дури и со зголемување, кој е вашиот апетит, количеството потрошени калории итн.
Навики во исхраната, промена во исхраната, промена на физичката активност
Движења на дебелото црево, проблеми со мокрењето
Придружни симптоми (види погоре)
Претходни и придружни болести: на пр. Заразни болести, дијабетес, болест на тироидната жлезда, срцеви или белодробни заболувања, тумори, терапии со карцином
Значајни болести/причини за смрт во семејството
Алергии
Ментално здравје
Земање лекови
Услови за живот, професионално и социјално потекло
Навики: Диета, сон, луксузна храна (кафе, алкохол, никотин, лекови), стрес итн.

Тежината и висината на телото се мерат и БМИ (индекс на телесна маса) се пресметува од ова. Лекарот ќе го процени нутритивниот статус и ќе бара знаци на недостаток на исхраната. Ова е проследено со темелно и обемно внатрешно и невролошко испитување. Се проверува статусот на забите кај постарите луѓе, бидејќи лошо прилагодените заби исто така можат да доведат до намален внес на храна, а со тоа и слабеење.

Понатамошна дијагностика/специјални прегледи

Тестови на крвта: крвна слика, вредности на воспаление, шеќер во крвта, специфични вредности на органи (тироидна жлезда, бубрези, црн дроб, панкреас)
Примерок за измет (на пр., Ако има сомневање за црви)
Тест за невидлива крв во столицата (тест за хемокулт)
Ултразвук на абдоминалните органи
Дијагностичко снимање: компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ)

Можете да најдете повеќе информации за појаснување (дијагностика) на соодветните клинички слики.

Медицински третман

Третманот за губење на тежината секогаш се заснова на причината. Ако причината се поправи, зголемувањето на телесната тежина обично се случува повторно.

Прилагодувања на навиките во исхраната во случај на лоша диета или ако луѓето обично јадат премалку.
Лекување на физички состојби кои се одговорни за губење на тежината
Ако постои психолошка причина како што е анорексија, обично е неопходна дополнителна психолошка нега за да се врати свеста за исхраната и телото.

Со цел да се спречи понатамошно губење на тежината или да се врати нормалната тежина, честопати е потребна дополнителна нутритивна терапија. Во зависност од степенот и причината за губење на тежината, можни се следниве мерки:

Калории и нормална храна богата со протеини
Дополнителна храна за пиење
Хранење со цевки преку гастрична цевка
Вештачко хранење преку вена