Гушавост (гушавост) - причини, форми, третман - NetDoktor

Маријан Гросер студирал хумана медицина во Минхен. Покрај тоа, лекарот, кој беше заинтересиран за многу работи, се осмели да направи некои возбудливи заобиколувања: студирање филозофија и историја на уметност, работа на радио и, конечно, исто така за Netdoctor.

Карола Фелхнер е хонорарна писателка во медицинскиот оддел НетДоктор и овластен советник за обука и исхрана. Работела за разни специјализирани списанија и портали на Интернет пред да стане хонорарен новинар во 2015 година. Пред да започне со стажирање, студирала превод и толкување во Кемптен и Минхен.

Изречена гушавост (медицински за "гушавост") денес ретко се гледа. Додека пред неколку децении луѓето постојано доаѓаа на лекар со тироидна жлезда со големина на тениско топче, овие слики сега се веќе минато. Сепак, околу една третина од Германците имаат мала гушавост. Дознајте повеќе за причините, симптомите и третманот на гушавост овде.

Краток преглед

Опис:Зголемување на тироидната жлезда, што може да биде видливо или опипливо, но не мора да биде (колоквијален: гушавост)
Причини: Недостаток на јод, воспаление на тироидната жлезда - делумно автоимуно (на пример, Гравесова болест, Хашимото тироидитис), бенигни и малигни тумори на тироидната жлезда, инфекција на тироидната жлезда од други малигни тумори, автономија на тироидната жлезда, одредени супстанции во храната и лековите, итн.
Симптоми: понекогаш не, понекогаш видливо/опипливо зголемување на тироидната жлезда, чувство на грутка, затегнатост или притисок во грлото, нарушувања на присилното расчистување на грлото или голтање
Дијагноза: Испитување на палпација, ултразвук, мерење на нивото на хормоните во крвта, доколку е потребно отстранување на ткивото
Третман: медицинска, хируршка или нуклеарна медицина (терапија со радиојод)
Превенција: Насочено внесување на јод во одредени животни ситуации (бременост, фази на раст, доење), генерално диета богата со јод

Гушавост: опис

Гушавост, обично се нарекува гушавост, вообичаено, е еден Зголемување на тироидната жлезда. Ова може да биде толку суптилно што не можете ниту да го видите, ниту да го почувствувате со голо око. Но, постојат и случаи во кои тироидната жлезда станува со големина на фудбал.

Тироидната жлезда (медицинска: тироидеа) е важна Ендокрина жлезда на телото, кое седи веднаш под гркланот. Произведува два хормона Т3 (тријодотиронин) и Т4 (тироксин), кои се важни за целиот метаболизам и циркулација. Покрај тоа, хормонот калцитонин, кој е вклучен во регулирањето на рамнотежата на калциумот.

Големина на гушавост

Користејќи скали, зголемувањето на тироидната жлезда може да се класифицира според неговиот обем. Светската здравствена организација (СЗО) ја користи следнава скала за големината на гушавост:

Одделение 0: Гушар може да се открие само со ултразвук
Одделение 1: опипливо зголемување
Одделение 1а: опипливо зголемување, кое не е видливо дури и кога главата е навалена наназад
Одделение 1б: опипливо и видливо зголемување кога главата е навалена наназад
Одделение 2: опипливо и видливо зголемување дури и со нормално држење на главата
Одделение 3: многу голема гушавост со локални компликации (на пример, опструкција на дишењето)

Гушавост: причини и можни болести

Во Германија гушавост обично се развива поради недостаток на јод. Други можни причини се, на пример, воспаление или неактивна тироидна жлезда, малигни тумори или одредени лекови.

Гушавост поради недостаток на јод

На тироидната жлезда и е потребен јод за да може да ги произведува хормоните Т3 и Т4. Елементот во трагови мора редовно да се зема со храна. Во таканаречените области со недостаток на јод, вклучително и Германија, почвите и водата тешко содржат јод. Храната што се произведува тука е сиромашна со микроелементот. Секој што не го компензира ова во исхраната, на пример со употреба на јодирана кујнска сол, може да развие гушавост со недостаток на јод:

Ако недостаток на јод опстојува, тироидната жлезда произведува премалку Т3 и Т4. Падот на нивото на тироидниот хормон во крвта ја „алармира“ хипофизата, кој потоа се повеќе го ослободува хормонот TSH (тироидниот стимулирачки хормон). Ја сигнализира тироидната жлезда да го зголеми производството на хормони. Тироидната жлезда се обидува да го постигне тоа со зголемување на клетките. Покрај тоа, се формираат нови крвни садови и сврзно ткиво. Вкупно, се развива гушавост - како обид да се компензира преовладувачкиот дефицит на јод, а со тоа и дефицитарното производство на хормони.

Гушавост поради воспаление на тироидната жлезда

Воспаление на тироидната жлезда (тироидитис) исто така може да доведе до гушавост. Во овој случај, клетките на ендокрината жлезда не се размножуваат или зголемуваат, но ткивото отекува поради воспаление. Можни причини се, на пример, инфекции со бактерии или вируси, повреди на тироидната жлезда или терапија со зрачење во регионот на вратот.

Сепак, воспаление на тироидната жлезда може да се развие со одредени лекови или по породувањето. Во такви случаи, неточните реакции на имунолошкиот систем (автоимуни реакции) се сметаат за предизвикувач на воспалителните процеси. Дури и со хронични форми на тироидитис - тироидитис на Хашимото и Гравесова болест - се јавува автоимуно воспаление на тироидната жлезда поврзано:

Во случај на Хашимото тироидитис имунолошкиот систем сè повеќе го уништува ткивото на тироидната жлезда. На крајот на краиштата, ова секогаш доведува до намалување на големината и хипофункцијата на тироидната жлезда, но привремена гушавост може да се појави на почетокот на болеста.

Во Гробни заболувањаСе формираат антитела кои се приврзуваат на одредени рецептори на тироидната жлезда кои се всушност одговорни за препознавање на TSH. Овие погрешно насочени антитела имаат ист ефект како ТСХ и ја стимулираат тироидната жлезда да произведува прекумерни количини на Т3 и Т4 и да го зголеми растот - се формира гушавост.

Гушавост поради тумори

Бенигни и малигни тумори на тироидната жлезда можат да предизвикаат гушавост преку неконтролирана репродукција на дегенерирани клетки. Покрај тоа, метастазите од другите примарни тумори можат да се воспостават во тироидната жлезда и на тој начин да доведат до зголемување. Во некои случаи, причина за гушавост е исто така тумор во хипофизата, што доведува до зголемено производство на TSH и со тоа индиректно предизвикува гушавост.

Гушавост од лекови и други супстанции

Одредени лекови исто така можат да предизвикаат формирање на гушавост. Овие вклучуваат, на пример, антидепресиви со активна состојка литиум и лекови против тироидната жлезда (лекови против тироидната жлезда).

Одредени супстанции во храната (како што е тиоцијанат) исто така може да предизвикаат гушавост.

Други причини

Понекогаш гушавост е резултат на таканаречена автономија на тироидната жлезда. Во овој случај, тироидната жлезда произведува хормони на неконтролиран начин.

Отпорност на периферни хормони ретко е причина за гушавост. Тука тироидните хормони Т3 и Т4 не можат да го развијат својот ефект во целните клетки на телесното ткиво. Повеќе ТСХ последователно се формира преку контролна јамка бидејќи телото се обидува да го поправи проблемот со зголемување на производството на тироидни хормони. Зголемените нивоа на TSH предизвикуваат гушавост.

Други причини за грч се, на пример, променети ензими на тироидната жлезда, цисти во тироидната жлезда, крварење по повреда на тироидната жлезда и хормонални промени за време на бременост, пубертет или менопауза.

Болести со овој симптом

Откријте овде за болести кои можат да предизвикаат симптом:

Манифестации на гушавост

Гушар може да се класифицира не само според нејзината големина, туку и според други критериуми:

Ако се појават малигни промени во зголемена тироидна жлезда, тоа се нарекува и малигна гушавост. Од друга страна, слабата гушавост е незабележителна во однос на структурата на ткивото и производството на хормони (ниту малигна, ниту воспалителна, нормална функција на тироидната жлезда).

Гушавост: симптоми

Засегнатата личност често воопшто не забележува мала гушавост, ниту го боли ниту го ограничува пациентот, ниту е видлива или опиплива. Ако гушавоста расте, ова може да предизвика локални поплаки, на пример, чувство на притисок или затегнатост во областа на грлото или присилно расчистување на грлото. Кога зголемената тироидна жлезда ќе го притисне хранопроводот, може да се појави тешкотија при голтање. Ако ја компресира душникот, може да предизвика потешкотии во дишењето. Дишењето и кардиоваскуларниот систем може да бидат засегнати ако гушавост расте зад градите (ретростернална гуша).