H; ftdysplasia Постојаната терапија помага; Бебе и семејство
Понекогаш зглобовите на колкот кај бебињата не се правилно развиени. Тогаш на малото треба што е можно порано пантолони за ширење, шина или гипс
Понекогаш колкот треба да се фрли. Резултирачката позиција на седење-чучњево обично не им пречи на бебињата - тие тоа го знаат од утробата на нивната мајка
Кога Сабин Рајтер * ќе го смени синот Лукас *, тој може да шутира колку што сака. Потоа ги протега голите нозе, чекори напред и нагоре. Неговата мајка ужива во моментите бидејќи се ретки. Лукас носи шина. "Му го поправа колкот. Треба да го носи дење и ноќе. Го соблекувам само за промена на пелени и капење", вели неговата мајка. "Оваа конзистентна терапија е важна. Ова е единствениот начин за успешно лекување на деформацијата на колкот", вели неговиот ортопед д-р. Катрин Шелинг.
Лукас имал само седум дена кога неговиот педијатар со ултразвук открил дека колковите не се правилно формирани. Тој имаше таканаречена дислокација на десната страна и дисплазија на левата страна. „Во случај на дислокација, феморалната глава не наоѓа застој во зглобот и скока повторно и повторно“, објаснува Шелинг, постар лекар за детска ортопедија во детската болница Алтона. Две од илјада новороденчиња се раѓаат со таква дислокација. Дисплазијата на колкот е уште почеста: феморалната глава останува во зглобот, но ацетабулумот не го држи соодветно. Околу четири проценти од бебињата страдаат од тоа - што ја прави најчеста малформација на скелетот. „Ако не се лекува, абењето на зглобовите би се развило во зрелоста“, објаснува др. Никола Ихме, педијатриски ортопед во клиниката за пракса во Ортопедија Францисукушулитис во Ахен. „Тогаш се неопходни вештачки зглобови на колкот - често во средината на 30-тите години“.
Погрешно усогласување на колкот: причини сè уште нејасни
Дури и лекарите сè уште не ја знаат точно причината за малформациите на колкот. Но, има деца кои се изложени на зголемен ризик. Во прилог на множители, ова се главно бебиња кои лежеле на погрешен начин во матката (брендови). „Во оваа позиција, колковите се во неповолна положба и не можат да се развиваат исто така“, објаснува Никола Ихме. „Понатамошни фактори на ризик се женскиот пол и семејната акумулација. Лукас исто така беше во пискарна позиција; тој исто така има некои роднини кои се родени со дисплазија или дислокација на колкот.
Како се третира нарушувањето на зглобот на колкот, зависи од сериозноста на состојбата. „Околу една четвртина од сите деца имаат одложување на созревањето на колкот при раѓање“, вели Никола Ихме. Зглобовите сè уште не се целосно развиени и терапијата обично не е неопходна. Како по правило, доволно е родителите да ги завиткаат своите потомци широко со молтон или втора пелена. Од друга страна, на децата кои страдаат од дисплазија на колкот или за кои широкото лопатче било неуспешно, им требаат панталони или шини. „Ова мора да се носи додека зглобовите не бидат доволно обликувани“, објаснува лекарот. „Колку порано се започне со терапијата, толку побрз е процесот на заздравување. Бидејќи во првите три месеци зглобовите растат особено силно, па затоа сè уште може лесно да се влијае. Бидејќи раната дијагноза е толку важна, во Германија има скрининг. Најдоцна со превентивната медицинска контрола U3 помеѓу четвртата и шестата недела од животот, сите доенчиња се проверуваат за проблеми со колкот со ултразвук. Во некои клиники и во случај на фактори на ризик, лекарите ги проверуваат колковите со U2 во првата недела.
Понекогаш е потребна екипа
Со Лукас, шината не беше доволна. Неговиот зглоб беше дислоциран и најпрво требаше да се донесе во правилна позиција. „Ова често е можно само под општа анестезија - а потоа феморалната глава мора постојано да остане во правилна положба“, објаснува Катрин Шелинг. Лукас имаше две недели кога го доби својот прв тим. „Тоа беше страшно за нас како родители“, се присетува Сабин Рајтер. „Многу се плашевме од постапката и многу жалевме за Лукас со оваа екипа. Она што на повеќето родители на малите пациенти им изгледа лошо, обично воопшто не им пречи на бебињата. „Лежите во иста положба на сквот-сквот како во матката и ви е пријатно“, објаснува ортопедот Шелинг. Малите можат да се движат само во ограничена мера се додека носат гипс или шина. Но, откако ќе се отстранат помагалата, децата учат да се вртат, да ползат и да одат исто како и другите.
Првиот преглед се одржа по три недели, а екипата на Лукас беше обновена. Уште три недели подоцна, неговиот колк се разви толку добро што гипсот беше трајно отстранет. Третманот на Лукас сè уште не беше завршен, бидејќи на малото момче сега му требаше шина. „Актерската екипа го направи колкот стабилен, но сепак мора да созрее“, објаснува Катрин Шелинг. Потребни се неколку недели.
Раната терапија вреди
Railејл стана рутина за Лукас и неговото семејство. „Во првите неколку недели со малтер во Париз бевме тотално презаситени“, вели Сабин Рајтер. Како менувате бебе со нозе во гипс? Дали доењето работи? Како се вклопува малечкиот во количката? Родителите беа загрижени за овие прашања. "Кога сакавме да се вратиме дома по операцијата, забележавме дека Лукас не се вклопува во бебешкото седиште. Неговите нозе се држеа, а дното висеше во воздухот", вели мајката. Тие брзо научија да го тапацираат Лукас со ќебиња и крпи. „Всушност, родителите можат да се однесуваат кон своите деца како нормално“, убеден е докторот Ихме. Сепак, треба да имате предвид две работи: Не смеете да ги влечете бебињата нагоре за нивните нозе или да ги легнувате на болната страна на телото. Ортопедските хирурзи често препорачуваат да го носат потомството во прашка или вреќа, бидејќи положбата на ширење на флексија го промовира созревањето на ацетабулумот. „Ова не е замена за терапија, туку корисен додаток“, вели Ихме.
Наскоро на Лукас повеќе не му треба шина. Како и да е, тој сè уште треба да го провери неколку пати: кога учи да оди, во градинка и пред пубертетот. Ова им овозможува на лекарите да идентификуваат можна долгорочна штета. Со рана терапија, сепак, овие се многу ретки. Мајката на Лукас вели: „Благодарение на третманот, Лукас подоцна може да игра фудбал колку што сака - без болка“.