H Кои лекови може да се користат за да се постигне најголемо губење на тежината h

лекови

Научниците анализирале кои успеси во слабеењето може да се постигнат со 5 одобрени лекови за дебелина. Тие, исто така, го проценуваат ефектот на лековите врз важните кардиоваскуларни маркери и колку лошо биле поврзани лековите со несакани ефекти.

Доколку подобрувањата во животниот стил не ја подобрат сериозната прекумерна тежина, лекарите можат да препишат разни лекови како мерки на поддршка. Третманот со лекови има за цел да го олесни слабеењето. Лековите одобрени во Германија вклучуваат орлистат, лираглутид и налтрексон/бупропион. Два други лекови се одобрени во САД за третман на тешка дебелина. Тоа се фентермин/топирамат и лоркасерин.

Научниците ја испитале ефикасноста на овие 5 лекови во нивната анализа. Тие пребаруваа разни медицински бази на податоци за рандомизирани, контролирани испитувања што траеја повеќе од 1 година, во кои се споредува ефикасноста на еден од споменатите лекови со плацебо. Во мета-анализа, тие потоа оценија колку добро лековите придонеле за слабеење.

Најголем успех во слабеењето преку комбинацијата на лекови phentermine/topiramate

Резултатите покажаа дека сите лекови претпочитаат зголемување на телесната тежина во споредба со плацебо. Соодветните броеви беа:

  • Фентермин/топирамат (n = 2985) = разлика од плацебо: -9,77 кг, 95% CI -11,73 до -7,81
  • Лираглутид (n = 4978) = разлика од плацебо: -5,25 кг, 95% CI -6,17 до -4,32
  • Налтрексон/бупропион (n = 3239) = разлика од плацебо: -4,39 кг, 95% CI -5,05-0 -3,72
  • Лоркасерин (n = 16.856) = разлика од плацебо: -3,08 кг, 95% ЦИ -3,49 до -2,66
  • Орлистат (n = 10.435) = разлика во плацебо: -3,07 кг, 95% ЦИ -3,76 до -2,37

Лоркасерин: особено препорачливо за луѓе со висок кардиоваскуларен ризик

Научниците ја истакнаа добрата подносливост и леснотијата на употреба на Лоркасерин и Орлистат; сепак, двата лека резултираа во значително помало губење на тежината од другите лекови. Голема студија ја потврди кардиоваскуларната безбедност на лоркасерин кај луѓе со ризик од кардиоваскуларни заболувања. Во отсуство на соодветни податоци за орлистат, научниците заклучиле дека лоркасеринот треба да биде првиот избор за луѓе со висок кардиоваскуларен ризик.

Фентермин/топирамат: несаканите ефекти мора да се набудуваат особено внимателно

Според оваа анализа, најдобри резултати за слабеење може да се постигнат со фентермин/топирамат. Сепак, невропсихијатриски несакани ефекти се појавија кај некои корисници, така што е потребно строго следење при користење на оваа комбинација на лекови.

Лираглутидот е особено погоден за дебели луѓе со придружен дијабетес тип 2

Научниците ги оценија успесите во слабеењето како резултат на налтрексон/бупропион и лираглутид како умерени. И двајцата го зголемија срцевиот ритам кај корисниците, налтрексон/бупропион исто така го зголеми систолниот крвен притисок. Во студиите, сепак, лираглутидот го намали систолниот крвен притисок. Покрај тоа, пациентите со дијабетес тип 2 беа во можност да го намалат ризикот од кардиоваскуларни болести со лираглутид. Следствено, научниците препорачуваат лираглутид (во доза од 3 мг) за дебели лица со дијабетес тип 2.

Како заклучок, сите 5 испитани лекови ја исполниле својата цел: Тие претпочитале губење на тежината кај луѓе кои имале многу прекумерна тежина. Сепак, мора да се има на ум дека несакани ефекти може да се појават и употребата на лековите мора внимателно да се разгледа во консултација со лекарот.

Упатување: Синг А.К., Сингх Р. Фармакотерапија при дебелина: систематски преглед и мета-анализа на рандомизирани контролирани испитувања на лекови против дебелина. Експерт Рев Клин Фармакол. 2020 јануари; 13 (1): 53-64. дои: 10.1080/17512433.2020.1698291. Epub 2019 22 декември.