H; морои и тромбоза на аналната вена - Приближен
Споделете ги овие информации за пациентот
QR-код
Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон
Директна врска
„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен
Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.
Кои се хемороидите?
Хемороидите се нарекуваат проширување на садовите под мукозната мембрана во аналниот канал. Овие васкуларни формации природно служат за затворање на ректумот и предизвикуваат проблеми само во случај на сериозно ширење и испакнување. Типични симптоми се крварење, болка и видливи испакнатини во анусот. Хемороидите не се секогаш болни, сепак.
Крварењето обично се јавува во врска со движења на дебелото црево. Крв може да капе во тоалетната чинија или да биде видлива на тоалетна хартија. Испакнатините може да се почувствуваат како јазли на ректумот. Овие или се повлекуваат сами по движењето на дебелото црево или можат да се турнат назад. Исто така е можно дека хемороидите се наоѓаат во внатрешноста на аналниот канал и не можат да се почувствуваат.
Постојат четири различни типови на хемороиди:
- Одделение 1: крварење, нема испакнатини, не се гледа.
- Одделение 2: испакнатост кога ќе се притисне, се повлекува само по себе.
- Степен 3: Трајно испакнување, мора да се турка назад.
- Одделение 4: испакнатоста не може да се турка назад (ретко).
Хемороидите од 1 и 2 степен се карактеризираат првенствено со крварење. Со хемороиди од 3 и 4 степен, од друга страна, има секреција на слуз, болка, чешање, иритација и хигиенски проблеми. Симптомите може да се појавуваат периодично.
Мора да се направи разлика помеѓу вистински внатрешни хемороиди и таканаречени тромбози на аналните вени, исто така наречени тромбоза на перианална вена или надворешни хемороиди. Овие често се јавуваат акутно кога силно притискате и можат да бидат многу болни. Обично, мала, синкаво испакнатина може да се почувствува или забележи на аналниот раб.
Хемороидите се многу чести и влијаат на околу две третини од популацијата. Состојбата може да биде болна и непријатна, но не е опасна.
причини
Причината за хемороиди е често нејасна. Сепак, зголемениот притисок во крвните садови кои носат крв назад во срцето може да доведе до хемороиди. Сврзното ткиво што ги држи аналните влошки на место може да попушта со возраста, што може да доведе до испакнатини. Неповолна диета и навики на дебелото црево може да придонесат за развој на хемороиди. Исто така се дискутира за наследна предиспозиција.
Хемороидите можат да бидат активирани од запек, бременост или тешка дијареја. Тешката физичка работа и долгото стоење исто така можат да го зголемат притисокот врз вените во ректумот и на тој начин да бидат активирачки фактор.
Дијагноза
Лесни проблеми со хемороиди обично може да се лекуваат сами, видете белешки под „Терапија“. Меѓутоа, ако тече крв, треба да побарате совет од лекар. Ова исто така важи и во случај на силна болка, постојан чешање или фекална инконтиненција или лачење на слуз.
Лекарот го испитува анусот и прави ректален преглед со прстот (набудувај и чувствувај). Ако резултатот е нејасен, ќе бидете упатени на проктолошка пракса (специјалист за ректум). Тука може да се изврши проктоскопија и, доколку е потребно, ректоскопија (прегледување на ректумот). Ова му дава на лекарот подобар преглед на хемороидите и може да исклучи други болести на ректумот и долниот дел на дебелото црево.
терапија
Целта на терапијата е ублажување на симптомите. Обично погодените можат сами да направат нешто:
- Избегнете запек пиејќи многу течности и јадејќи диета богата со растителни влакна.
- Обидете се редовно да правите движења на дебелото црево.
- Движењето е важно за активност на дебелото црево. Избегнувајте кревање тешки и долги периоди на стоење.
- Може да се обидете да ги турнете хемороидите назад во себе. За да го направите ова, можете да користите тоалетна хартија, ракавици или облоги со вазелин. Не треба да има болка.
Локална терапија
Вашиот лекар може да препорача лекови без рецепт или рецепт за локална терапија. Постојат различни масти на располагање кои можат да помогнат во контракција на крвните садови, намалување на воспалението, ублажување на болката и намалување на чешањето. Мастите се користат 2 до 3 пати на ден во тек на 1 weeks2 недели. Тие можат да обезбедат привремено олеснување, но не и да ги намалат зголемените хемороиди.
Лековите се исто така достапни во форма на супозитории. Сепак, тие обично не се толку ефикасни колку што брзо се апсорбираат во ректумот и не остануваат долго во аналниот канал, т.е. во областа во која треба да работат.
Хируршки интервенции
Ако хемороидите се болни или изобилно крварат, може да биде неопходна хируршка интервенција. Избраниот метод ќе зависи од видот на хемороидите.
Лигатура на гумена лента: Најчесто користен метод за отстранување на мали и средни хемороиди со поставување гумена лента над хемороидите. Ова го прекинува снабдувањето со крв во хемороидите, тие се намалуваат и паѓаат. Компликации ретко се случуваат.
Склеротерапија: Во хемороидите се инјектира супстанца, која ги блокира крвните садови кои ги снабдуваат хемороидите. Ова ќе предизвика намалување и паѓање на хемороидите. Овој метод има малку несакани ефекти, но релапсите се чести.
Отворено работење: Големите и болни хемороиди се отстрануваат хируршки. Постапката, во која хирург ги отсекува хемороидите, се изведува под општа или спинална анестезија. Болката е честа по операцијата.
Во случај на тромбоза на анална вена, симптомите обично се смируваат сами по себе за неколку дена или недели. Ако болката е многу силна, лекарот може да го отстрани малиот тромб од вената под локална анестезија во рок од 72 часа од почетокот на симптомите. После појава на тромбоза на анална вена, може да остане мало преклопување на кожата (обележување на кожата), што пак може да се отстрани ако предизвика проблеми со аналната хигиена.
прогноза
Хемороидите не се опасни, но може да се развијат во хронична или периодична состојба. Дури и со лесна непријатност подолг временски период, ректумот е ослабен, така што хемороидите можат да се повторат ако ректумот е подложен на поголем притисок.
Постои мал ризик дека мукозната мембрана на анусот ќе излезе за време на движењето на дебелото црево. Во овој случај станува збор за пролапс на ректумот (ректален пролапс). Во тешки случаи, неопходна е операција.
Понатамошна информација
Автори
- Мартина Бујард, научен новинар, Висбаден
- Каролин Бејер, д-р. медицински Општ лекар, Хамбург
литература
Оваа статија се базира на специјализираниот напис хемороиди и тромбоза на анална вена. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.