Хантавирусни инфекции
Хантавирусите се меѓу предизвикувачките агенси на вирусни хеморагични трески. Тие се пренесуваат од глодари на луѓе и, во зависност од видот на вирусот, доведуваат до болести со различна тежина до фебрилни курсеви опасни по живот со огромна тенденција за крварење. Вклученоста на бубрезите е типична.
Клиничка слика
Слика 1: Реплика на Хантавирус
Во зависност од видот на вирусот, хантавирусите предизвикуваат разни клинички слики со различен степен на сериозност. Во Германија, како и во Западна, Северна и Централна Европа, инфекцијата со хантавирус обично се манифестира како ефдемија на нефропатијата, прилично лесна до умерена форма на хеморагична треска со вклучување на бубрезите. Главните симптоми се висока температура, мијалгија, главоболка, гастроинтестинални поплаки и акутна бубрежна слабост. Општо, сепак, може да се претпостави дека небитниот дел од инфекциите со хантавирус се асимптоматски или со неспецифични симптоми, така што не е потребно дијагностичко разјаснување и тоа доведува до недоволно пријавување. Акумулациите и регионалните епидемии на инфекции со хантавирус се гледаат како последица на зголемувањето на популацијата или густината на соодветниот резервоар за глодари - во Баварија, особено на брегот на банка - и нивната контаминација.
Хантавирус во Баварија
Во 2018 година, пријавени се вкупно 31 случаи со хантавирус во Баварија (статус на податоци: 01.03.2019 година, извор на податоци: SurvNet).
Од воведувањето на задолжително пријавување за инфекции со хантавирус во 2001 година, спорадични индивидуални случаи се забележани во сите владини области во Баварија. Во текот на изминатите неколку години, имаше групи во Долна Франконија, Долна Баварија и повремено во Швабија. Регионот околу Вирцбург и делови од Баварската шума, како Швабиската Алб, се познати ендемични области на хантавирус
Дијагноза
Дијагнозата на инфекцијата со хантавирус обично се поставува врз основа на клиничката слика и резултатите од серолошкиот тест, кои веќе даваат индикација за серотипот. Денес, IgM и IgG ELISA се препорачуваат за серолошка дијагностика. Доминантен тип на вирус во Германија, Пуумала, предизвикува релативно лесна форма на хеморагична треска со бубрежен синдром („Нефропатија епидемика“), што ретко резултира со компликации во крварењето. Фокусот тука е на вклучување на бубрезите до акутна бубрежна слабост.
терапија
Нема причинско-ефективна терапија, па затоа третманот е само симптоматски. Вакцинацијата исто така не е достапна.
Епидемиологија
Вирусите се излачуваат од заразени глодари со плунка, урина и измет и можат да останат инфективни во нив уште некое време. Се пренесува на луѓето преку вдишување на аеросоли кои содржат вируси, преку контакт на повредената кожа со контаминирана прашина или преку каснувања. Познато е од епидемиолошките студии дека инциденцата на хантавирусни инфекции кај луѓето е тесно поврзана со големината на популацијата на глодарите кои го претставуваат резервоарот за оваа зооноза. Домаќин на резервоарот за серотипот вирус Пумаала, кој е доминантен во Германија, е брегот на банката, кој припаѓа на полите и живее главно во шуми и области близу до шумите. Нивните залихи се предмет на циклични промени во зависност од снабдувањето со храна и климатските фактори. Ова може да доведе до масовно зголемување на популацијата на глувци, што потоа се рефлектира во регионални епидемиски групи на инфекции кај луѓето.
Мерки на претпазливост за да се избегнат инфекции со хантавирус
Хантавирусите се излачуваат од заразени глувци со плунка, измет и урина. Се пренесува на луѓето или преку респираторниот тракт преку вдишување на прашини или аеросоли што содржат вируси (инфекција со капки) или преку инфекции на размаски преку рацете по контакт со живи или мртви глодари или нивни излачувања. Посебна претпазливост е потребна кога работите во простории (бараки, визби, тавани, градинарски шупи) во кои живеат глувци, но исто така и на отворено, на пр. Кога правите компост или дрво. За време на работата за чистење, прашината треба да се избегнува со претходно мокрење. Доколку е видлива наезда со глувци, треба да се носат ракавици и, доколку е потребно, маска за лице.
Барање за известување
Според § 6, став 1, број 1, писмо g IfSG, здравствениот оддел е одговорен за сомневање за болест, болест и смрт од хеморагична треска поврзана со вирусот и, во согласност со § 7 став 1 број 19 IfSG, директен или индиректен доказ за хантавируси, доколку се појави укажува на акутна инфекција, пријавена по име.
(Извор: РКИ, дефиниции на случајот РКИ за пренесување на болести или смртни случаи и докази за патогени, издание од 2015 година)