HbA1c • Што вели долгорочниот шеќер?

Вредноста на HbA1c е важна лабораториска вредност при дијагностицирање и третман на дијабетес. Исто така се нарекува „долгорочна шеќер во крвта“ или меморија на шеќер во крвта и покажува колку е добро контролирано нивото на шеќер во крвта во изминатите неколку недели.

HbA1c е специјална форма на црвен крвен пигмент хемоглобин во која се акумулирала молекула на гликоза (гроздов шеќер). Овој хемоглобин се нарекува и „глициран хемоглобин“ или HbA1c.

HbA1c служи како „меморија на шеќер во крвта“

Оваа нормална реакција на прилепување на гликоза во хемоглобин се јавува и кај здрави луѓе - и зависи од тоа колку е висока концентрацијата на шеќер во крвта. Ако ова падне, молекулите на шеќер исто така се одделуваат од хемоглобинот. Само кога нивото не се вратило во нормала по шест до осум часа, с more повеќе честички глукоза неповратно „се лепат“ на хемоглобинот.

Тестирајте го ризикот од развој на дијабетес тип 2. Оваа болест често се препознава толку доцна што последователната штета повеќе не може да се избегнува. Затоа е важно да знаете за вашиот личен ризик и соодветно да го прилагодите вашиот животен стил доколку е потребно.

Вредноста на HbA1c покажува колку хемоглобинот е трајно „прекумерно шеќер“. Aивотниот век на еритроцитите или црвените крвни клетки се користи како носител на хемоглобинот: Овие обновувања се повторуваат на секои 100 до 120 дена.

Вредноста HbA1c служи како фактичка Меморија на шеќер во крвта и дава информации за опсегот во кој се движеле просечните вредности на шеќер во крвта во изминатите три месеци. Следните вредности можат да послужат како груб водич:

HbA1c во проценти

значи шеќер во крвта во mg/dl

значи шеќер во крвта во mmol/l

Одредување на вредноста на HbA1c на секои три месеци

Краткорочната концентрација на гликоза во крвта варира и кај здрави луѓе и кај дијабетичари и зависи од тоа колку јадеше шеќер, но и од времето на мерењето и од други фактори како што се стресот или вежбањето. Тековно измерената вредност е секогаш само слика. Вредноста на HbA1c, од друга страна, тешко е под влијание на сегашното ниво на шеќер во крвта. Тој може да даде важни индиции за тоа колку е вработен во изминатите три месеци.

Вредноста на HbA1c е од 2010 година Стандардни лабораториски параметри во терапијата и долготрајната контрола на дијабетисот. Кај дијабетичари (тип 1 и тип 2) редовно се одредува на секои три месеци за време на третманот. Со вредноста на HbA1c, лекарот го проценува текот на болеста, го проверува метаболизмот и проверува дали третманот со лекови или инсулин е оптимален.

Дијабетесот е честа болест - околу седум милиони луѓе во Германија имаат дијабетес. Но, што точно е дијабетес? Кои третмани постојат и како може секојдневниот живот со метаболичката болест да стане поднослив? Сите информации во големиот водич со бесплатни стручни совети.

Лабораториски тест на крвта е неопходен за да се утврди вредноста на HbA1c, тој не може да се измери сам. Вредноста на HbA1c не се одредува во контекст на превентивни прегледи кај здрави лица или во случај на мали и големи крвни прегледи. Тоа е услуга IGeL и чини меѓу дванаесет и 14 евра. Освен ако не е потребен тест за HbA1c за да се разјаснат другите отстапувачки вредности на крвта. Тогаш законските здравствени осигурувања ќе ги покријат трошоците за лабораториска анализа.

Нормални вредности кај здрави луѓе и лица со дијабетес

И процентот и единицата mmol/mol се користат за вредноста на HbA1c. Вториот е стандард според меѓународната работна група IFCC (Меѓународна федерација за клиничка хемија и лабораториска медицина).

Во табелата подолу е прикажано Стандардни вредности за здрави луѓе, осомничени за дијабетес и Корисен коридор за луѓе со дијабетес:

Здрав	4 до 6 проценти	28 до 38 mmol/mol
Сомнителен дијабетес	> 6 проценти	> 38 mmol/mol
Целни нивоа на HbA1c кај дијабетес	6,5 до 7,5 проценти	48 до 58 mmol/mol

Измерените вредности можат да флуктуираат во одреден опсег во зависност од лабораторијата и методот на мерење. Лекарот секогаш треба да ја користи истата лабораторија за да ја провери терапијата за оптимална споредливост.

Вредности на горниот крај на нормалниот опсег веќе може да биде знак за појава на дијабетес или да значи дека постои голема веројатност дека пациентот ќе развие метаболна болест. Дополнителни тестови како што се редовно утврдување на вредноста на шеќерот во крвта или орален тест за толеранција на глукоза (oGTT) се користат во овој случај за да се контролира или потврди сомневањето.

Зголемени нивоа на HbA1c: висок ризик од последична штета

Ако вредноста на HbA1c е над 6,5 проценти, ова покажува дека просечното ниво на шеќер во крвта било превисоко во изминатите шест до дванаесет недели. Ова е сигнал дека организмот не може правилно да го користи шеќерот во крвта - јасен симптом на дијабетес. Ако не се лекува, ова го зголемува ризикот од компликации во крвните садови, бубрезите, очите и нервите, како и веројатноста за срцеви и мозочни удари.

Погрешно високи вредности се јавуваат и кај анемија со дефицит на железо.

Што значат ниските вредности на HbA1c?

Премногу ниски вредности на HbA1c исто така не се оптимални. Тие се знак дека нивото на шеќер во крвта е под здраво ниво во последните шест до дванаесет недели. Лажно-ниски вредности се мерат и на:

Болест на бубрезите
одредени видови на анемија (анемија), како што е абнормално распаѓање на црвените крвни зрнца (хемолитичка анемија)
голема загуба на крв

Особено кај пациенти со дијабетес тип 1, ниските вредности на HbA1c се алармен сигнал: Ако нивото на шеќер во крвта им е постојано или често е прениско, ризикот од тешка хипогликемија се зголемува.

HbA1c и дијабетес мелитус

На Прилагодување на долгорочен шеќер во крвта до опсег од 6,5 до 7,5 проценти (48-58 mmol/mol) е важна цел за терапија со цел да се минимизираат или избегнат секундарните болести на дијабетес. Вредноста на HbA1c се одредува индивидуално и зависи од веќе дијагностицираната последователна штета (на пример на бубрезите), возраста и соодветната благосостојба. Целната вредност за постарите пациенти може лесно да биде над осум проценти.

Драстично намалување на вредноста на HbA1c под 6,5 проценти денес повеќе не се бара - особено кај пациенти со дијабетес тип 2 со долга медицинска историја и зголемен ризик од срцев и мозочен удар. Бидејќи ова намалување често може да се постигне само со високо ниво на употреба на лекови и е поврзано со несакани несакани ефекти. Кај ваквите пациенти под стрес, покрај умереното намалување на вредноста на HbA1c, треба да се обрне внимание и на контролирање на нивото на липиди во крвта, крвен притисок и намалување на телесната тежина.

До Намалување на нивото на HbA1c затоа, лекарот ќе препорача пациентот со дијабетес да го смени начинот на исхрана и начин на живот. Овие фактори веќе можат да ја намалат вредноста на HbA1c за еден до два процентни поени. Само ако овие мерки се неуспешни, вредноста на HbA1c треба да се намали со лекови и/или инјекции.

Кај заболените од дијабетес тип 1 кои тешко или повеќе не произведуваат свој инсулин, дозата на лекови и инсулин мора да се постави многу прецизно на вредноста на HbA1c. Трајно премногу ниска вредност на HbA1c го зголемува ризикот од акутна хипогликемија.