ХДЛ холестерол - Синево

Генерални информации

синево

ХДЛ-холестерол (ХДЛ-Ц) е група на липопротеини синтетизирани и лачени од хепатоцитите.

ХДЛ игра важна улога во метаболизмот на холестерол, учествувајќи во неговиот транспорт од екстрахепатичните ткива до црниот дроб за катаболизам и екскреција 3 .

Заедно со ЛДЛ учествува во одржување на нивото на клеточен холестерол.

Концентрациите на ХДЛ-холестерол и аполипопротеин-А се позитивни фактори на ризик при атеросклероза. Пациенти со високо ниво на HDL-C се заштитени со мал ризик од развој на атеросклероза 9; 12 .

Сè уште не е постигнат консензус 11 за рангирањето на двата теста: некои автори укажуваат на супериорност на тестот АПО А-И 10, додека други препорачуваат ХДЛ-холестерол 6 за попрецизно проценување на ризикот од развој на атеросклероза.

Препораки за одредување на ХДЛ холестерол

• проценка на ризикот од коронарна срцева болест;

• дијагноза на хиперлипопротеинемии 4; 7 .

Обука на пациентот

• пациентот да следи непроменета диета 3 недели пред бербата;

• имаат стабилна телесна тежина;

• да не јаде 12-14 часа пред бербата (може да се пие вода и црно кафе без шеќер);

• се препорачува да се воздржувате од алкохол 72 часа пред бербата 4; 8 .

Примерок собрани - крвта ќе дојде 8 .

Контејнер за берба - правосмукалка без антикоагуланс со/без одвојување на гел 8 .

Потребна е обработка по бербата - серумот е одделен со центрифугирање; работи во ист ден или чувај на 4ºC или -20ºC 8 .

Волумен на тест - минимум 0,5 mL ser 8 .

Причини за одбивање на доказите - интензивно хемолизиран примерок 8

Стабилност на тестот - одвоениот серум е стабилен 5-7 дена на 2 -8 ° C; 3 месеци на -20 ° C; неколку години на -70ºС 8 .

Метод - спектрофотометриски (ензимски) 8 .

Референтни вредности 2

Интерпретација

Вредности (mg/dL)

Однос на вкупен холестерол/ХДЛ 7:

Фактор на конверзија: mg/dL x 0,026 = mmol/L

Граница за откривање - 0,08 mmol/(3 mg/dL) 8 .

Вредности на клиничко предупредување - 4 .

Интерпретација на резултатите

HDL-C се зголемува

HDL-C се намалува

• семејна (автосомно доминантна)/секундарна (алкохолизам, пестициди, естрогени) хипералифалипопротеинемија (вишок ХДЛ),

• зголемен клиренс на триглицерид,

• фамилијарна хипоалфалипопротеинемија (Тангиерска болест), • дефицит на АПО АИ и АПО Ц-III, • фамилијарна хипертриглицеридемија, • хепатоцелуларни нарушувања, • холестаза, • хронично бубрежно оштетување, уремија, нефротски синдром, • анемија и хронични миелопролиферативни заболувања, • дијабетес, • хипо и хипертироидизам, • болест на Ниман-Пик без невропатија 4; 7 .

Граници и пречки

Интраиндивидуални варијации: 3,6-12,4% 7 .

• интензивен и траен физички напор, • умерено консумирање алкохол, • третман со инсулин 4; 7;

• лекови: циметидин, циклофенил, орални контрацептиви, доксазозин, естрогени, деривати на влакнести киселини (клофибрат, гемфиброзил), ловастатин, правастатин, симвастатин, никотична киселина, фенобарбитал, фенитоин, празозин, теразозин, карапим, терботазин, терботазин, терботазин, карапим фуросемид, инсулин, кетоконазол, медроксипрогестерон, ниацин, нифедипин, верапамил итн. 1; 5; 12;

• аналитички пречки: зголемувањето на концентрацијата на имуноглобулини предизвикува лажно зголемување на HDL 8 .

• глад и анорексија, • пушење, • стрес и неодамнешно заболување (АМИ, мозочен удар, хирургија, траума), • дебелина, • недостаток на физички тренинг, • хипертриглицеридемија 4; 7;

• лекови: андрогени, бета-блокатори

(особено некардиоселективно), киселина

ченодеоксихоличен, циклоспорин А.,

ципротерон ацетат (високи дози),

даназол, диуретици, етретинат,

интерферон, интерлеукин, изотретиноин,

1. Бетериџ диџеј. Липопротеин со висока густина и коронарна срцева болест. Во БМJ 298 (6679): 974-5. 1989 година. Реп. Тип: весник (целосен).

2. Климан ЈИ. Извршно резиме на третиот извештај на Националната програма за образование за холестерол (НЦЕП) експертски панел за откривање, проценка и третман на висок холестерол во крвта кај возрасни. Во ЈАМА 285: 2486-97. 2001. Тип на рефлексија: Весник (целосен).

3. Елена Попа Кристеа. Метаболизам на липидите. Во медицинска биохемија. Вероника Дину, Евген Трутија, Елена Попа-Кристеа, Аурора Попеску, Медицинска издавачка куќа, Романија, 2. еди., 1998, 394-478.

4. Франсис Фишбах. Хемиски студии. Во прирачник за лабораториски и дијагностички тестови. Липинкот Вилијамс и Вилкинс, САД, 8-то издание, 2009, 450-452.

5. Франсис Фишбах. Ефекти на лекови врз лабораториски тестови. Во прирачник за лабораториски и дијагностички тестови. Липинкот Вилијамс и Вилкинс, САД, 7-то издание, 2004, 1243 година.

6. Гордон Дј, Рифкинд Б.М. Липопротеин со висока густина - клинички импликации од неодамнешните студии. Во N Engl J Med 321 (19): 1311-6. 1989 година. Реп. Тип: весник (целосен).

7. quesак Валах. Метаболни и наследни заболувања. Во толкување на дијагностички тестови. Издавачка куќа на медицински науки, Романија, 7-то издание, 2001, 653-752.

8. Лабораторија во Синево. Специфични препораки на употребената технологија за работа во 2010 година. Ref Type: Каталог.

9. Лабораториска корпорација на Америка. Директориум на услуги и упатство за толкување. Холестерол со висока густина на липопротеин. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Интернет комуникација.

10. Maciejko JJ, Holmes DR, Kottke BA, et al. Аполипротеин А-1 како маркер на ангиографски проценетата коронарна-артериска болест. Во N Engl J Med 309 (7): 385-9. 1983. Ref Type: Journal (Целосно).

11. Милер НЕ. Здружение на подкласи на липопротеини со висока густина и аполипопротеини со исхемична срцева болест и коронарна атеросклероза. Во Am Heart J 113 (2): 587-97. 1987. Тип на рефлексија: Весник (целосен).

12. Питер П Тот. „Добриот холестерол“, липопротеин со висока густина. Во циркулацијата 111: 89-91. 2005 година. Реп. Тип: весник (целосен).