Хејме и Спиталер Протеин за мускулно здравје во староста
Целта во староста е да се задржи функционалноста и автономијата што е можно подолго. Најважните фактори врз кои може да се влијае се исхраната соодветна на возраста, физичката активност прилагодена на здравствената состојба, когнитивните активности и социјалните интеракции. Студиите покажуваат ризик од неухранетост во болниците и домовите.
Групата на население од над 65 години се зголемува, а наскоро секој четврти жител во Швајцарија ќе и припаѓа. Бројот на луѓе над 80 години ќе се удвои. За да може да се справиме со демографското стареење на населението, здравото стареење е од особено значење. За среќа, според најголемата студија за возраста во Европа (студија ДО-ЗДРАВЈЕ), околу половина од 70-годишниците во Швајцарија се т.н. „здрави старешини“, т.е. ослободени од хронични болести и со добро физичко и ментално здравје.
Поради составот на телото што се менува со возраста, се менуваат и нутриционистичките потреби. Мускулната маса се намалува и е прошарана со масни клетки. Ова ги намалува потребите за енергија за една четвртина на возраст од 25 до 75 години. Сепак, бидејќи потребата за протеини и микроелементи не се намалува, ова значи дека исхраната треба да биде повеќе густа во хранливи материи. Поточно, ова значи да јадете помалку „празни“ калории како слатки, храна со многу маснотии и алкохол. Идеална основа е медитеранската исхрана: не само што е разнобојна и вкусна, туку обезбедува и есенцијални хранливи материи и секундарни растителни материи.
Малку податоци се достапни во Швајцарија за навиките во исхраната и состојбата со исхраната на постарите граѓани кои живеат самостојно дома. Студијата „menüCH“ покажува дека има соодветно снабдување со енергија, но помалку од 50 проценти ги постигнале препораките за внес на протеини. Во младите и средните векови, повеќето луѓе имаат тенденција да јадат премногу протеини. Се чини дека малку се знае колку се важни протеините во староста. Тука има очигледен дефицит на информации, што го натера Сојузниот завод за безбедност на храна и ветеринарство да создаде брошура за информации за постари граѓани и препораки за дејствување за множители.
Посебната важност на протеините
Протеините се важни градежни материјали за телото - особено за мускулите. Намалувањето на мускулната маса поврзано со возраста не може да се избегне. Сепак, несоодветниот внес на протеини го фаворизира прекумерното разградување и со тоа развој на саркопенија. Ова се базира на комбинација на намалена мускулна сила, губење на мускулната маса и губење на функцијата. Не само што има сериозни последици за квалитетот на животот, туку и социо-економски последици: ограничена подвижност, зголемен ризик од пад, губење на самодоволност и прием во домови за стари лица.
Добрата вест е дека преку диета богата со протеини и насочено тренирање на мускулите, мускулите сè уште можат да се изградат до длабока старост и можни се добивки на сила. Сепак, од суштинско значење е синтезата на мускулните протеини да опаѓа со возраста. Во споредба со помладите возрасни, значително повеќе протеини се потребни во староста за да се стимулира синтезата на мускулните протеини, што идеално се распределува рамномерно во трите главни оброци, т.е. секој оброк содржи 25 - 35 g протеини. Се препорачуваат и животински и растителни протеини.
Протеинскиот прав е идеален за оние кои имаат потешкотии да внесат доволно протеини од природна храна. Се препорачуваат изолати на протеини од сурутка (протеин од сурутка) бидејќи содржат голем дел од аминокиселината леуцин, кој го стимулира растот на мускулите. Ефектот може да се зголеми доколку протеинот се консумира близу до тренинг сесија.
Ризик од неухранетост во болниците и домовите
Нутриционистичкото снабдување на постарите луѓе во болниците, клиниките за рехабилитација и домовите за стари лица изгледа многу полошо. Во акутните болници, секое трето лице јаде премалку и затоа е изложено на ризик од неухранетост. Истражувањето спроведено од универзитетската геријатриска медицина на Феликс Платер кај триста геријатриски пациенти (просечна возраст 84 години) покажало ризик од неухранетост кај повеќе од половина и саркопенија кај 22 проценти. Во големо швајцарско истражување на оваа група на пациенти, внесот на енергија бил само 18 kcal/kg и 0,7 g протеини на килограм телесна тежина. Грижата за многу стари пациенти со фрактура на врат на бедрената коска беше уште помала со 14 kcal/kg и 0,5 g протеини за килограм телесна тежина, што дури не одговара на половина од условот.
Причините за намален внес на храна можат да бидат поврзани со стареењето, опаѓа чувството за мирис и вкус, намалена способност за џвакање или - особено кај акутно или хронично заболување - губење на апетит поради зголемено ниво на цитокин. Иако на овие фактори може да се влијае само во мала мера, оптимизацијата на снабдувањето со храна и процесот на угостителство мора да се решат. Студиите покажуваат дека околу една третина од болничките пациенти враќаат половина од сервираното. Причините за овој опсег се од „Храната нема добар вкус“, нема помош при отворање пакувања, сечење или помош при јадење, лоша положба или недостапност на обезбеденото, прекини на оброкот за медицински или терапевтски цели или трезвеност за прегледи. Покрај здравствените ефекти, ова ги има и добиените ефекти
„Отпад од храна“ - отстранување на вишок храна - има финансиски и еколошки последици.
Нема обврзувачки стандарди
Досега немаше обврзувачки стандарди за квалитет за угостителство во болници или домови во Швајцарија. Болнички пациенти, стари лица и инвалиди се изложени на висок ризик од неухранетост. За сертифицирање на обезбедување квалитет и унапредување на квалитетот во акутни соматски и долгорочни установи за нега, Санасерт ги нуди стандардите „Исхрана“ и „Јадење и пиење“. Овие бараат нутриционистички концепт за угостителство прилагоден на здравствената состојба, регулатива за евидентирање на состојбата на исхраната со акционо планирање како и обука на вработените специфична за исхраната. Куравива разви корисна алатка за развој на развој на концепт за исхрана. Вклучува аспекти за спречување, евидентирање и третман на неухранетост. „Храната прво“ секогаш се применува, т.е. оптимизација на оралната исхрана со нормална храна: прилагодување кон преференциите, нудење закуски и збогатување на менијата. Ова може да се постигне само со доволен персонал, посветен кујнски екипаж и соодветен буџет.
Специјално мени «Компактен»
Феликс Платер ги спроведува најновите научни наоди и самиот е активен во истражувањето и развојот на исхраната, мобилноста и когницијата. Развиено е менито „Компактен“, кое обезбедува важни хранливи материи во соодветна возраст, во компактна форма. Менијата се свежо зготвени секој ден, а се претпочитаат локалните добавувачи. Пржени јајца, долго забранети во болничката кујна и други популарни јадења со јајца, повторно се интегрирани во менито и обезбедуваат висококвалитетен протеин за мускулите. Со цел да ги искористат синергетските аспекти на протеините и вежбањето, пациентите добиваат пијалак од сурутка збогатен со леуцин, како дел од мерките за физиотерапевтска рехабилитација, развиен заедно со млада почетна компанија. Друг истражувачки проект работи на автоматизирана дигитална верзија на дневникот за јадење. На овој начин, од една страна, побрзо треба да се препознае недоволното внесување на енергија и хранливи материи, а од друга страна, исто така, треба да се оптимизира изборот на мени и да се намали отпадот од храна.
Литература и дополнителни информации:
Јадете здраво - бидете во форма. Исхрана од 65-то ФСВО 2020 година
Препораки за исхрана на Швајцарија за постари возрасни лица - информации за специјалисти и множители. ФСВО 2019 година
Исхрана во старост - експертски извештај на Федералната комисија за исхрана ЕЕК. Берн 2018 година
Водич за „Неисхранетост/неухранетост“ - препораки за справување со проблемот во стари лица и домови за стари лица. Куравива 2017 година
Исхрана - Стандард 15, Санацерт 2019 и храна и пијалок - Стандард 58. Санацерт 2020 година
Schuetz P., et al. Индивидуализирана нутритивна поддршка кај медицински пациенти со ризик од исхраната: рандомизирано клиничко испитување. Лансет 2019 година
Rosenberger C., Rechsteiner M., Dietsche R., Breidert M. Внес на енергија и протеини кај 330 геријатриски ортопедски пациенти: Дали се тековните упатства за исхрана
применливо? Клин Нутр. 2019 година