ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ инфекција зошто добиваме чир на желудник
Хеликобактер пилори - Симптоми на инфекција со хеликобактер - Причини - Гастритис - Чир - Третман со хеликобактер пилори
Инфекција со хеликобактер пилори. Зошто се јавува болка во стомакот и надуеност? Кога можеме да се заразиме? Кои се знаците на инфекција? Кој е точниот третман според научните податоци?
Инфекцијата со хеликобактер пилори (H.pylori) се наоѓа во стомакот.
Хеликобактер пилори е бактерија која обично се заразува во детството и претставува честа причина за пептичен улкус или гастритис.
Болки во стомакот, чувство на печење, честа подуеност може да сигнализираат инфекција, но може да остане и асимптоматски. Третманот се базира на антибиотици.
Кои се симптомите на инфекција со хеликобактер пилори?
Остануваат повеќето луѓе заразени со H.pylori асимптоматски. Се чини дека некои од нас се родени со поголема отпорност на овој микроб.
Симптоми што може да се појават најчесто Тие вклучуваат:
-епигастрична болка/во горниот дел на стомакот, придружена со чувство на печење
-епигастрична/абдоминална болка кои станува полошо кога стомакот е празен
-епигастрична болка атенуирана храна/лекови против ацид
-епигастрична болка опишана како горење, чувство на непријатност или глад
-честа надуеност
-непријатност и чувство на гастрична ситост (чувство дека стомакот е полн, „надуен“, „надуен“)
Како се јавува инфекција со H.pylori?
Точниот начин на инфекција е неизвесен.
Најверојатно се пренесува од една на друга личност, со директен контакт со плунка, измет, повраќање.
Загадена храна или вода тие исто така можат да бидат извор на инфекција.
Кои се факторите на ризик за добивање инфекција со H.pylori?
Обично, контактот на микробата се одвива во детството и е поврзано со условите за живот:
-преполни домови со многу членови
-кои живеат во лоши санитарни услови
-живеење со некој друг кој е заразен
Какви последици може да има Инфекција со хеликобактер пилори?
Чир на желудник или дуоденум - микробата предизвикува оштетување на лигавицата (внатрешниот, заштитен слој на клетките што го поставуваат дигестивниот тракт) и ја прави подложна на напад на киселина. Околу 10% од луѓето заразени со H. pylori развиваат чир.
Гастритис - воспаление гастрична мукоза.
Рак на желудник - H. pylori е важен фактор на ризик за оваа состојба.
Кога треба да одиме на лекар?
Знаците и симптомите што треба да не испратат на лекар се:
-силна, постојана болка во епигастрична/горниот дел на стомакот
-столови црна или крвава
-повраќање со крв или појава на "талог од кафе"
Постојат знаци дека има рефлукс на желудочна киселина во хранопроводот или дека се појавило гастроинтестинално крварење.
Кои тестови можат да го идентификуваат присуството на H.Pylori?
Тест на крвта: може да докаже активна инфекција, но исто така и историја на инфекција. Помалку е убедливо од анализата на примерок од измет.
Анализа на столица (измет): ја нагласува инфекцијата. Резултатот може да се добие со третмани со инхибитори на протонска пумпа (омеран, контролок, нексиум и други сродни лекови) или со бизмут-салицилат. Затоа, потребно е прекинете го овој лек 2 недели пред да го направите тестот.
Анализа на примерок за истечен воздух - е исто толку убедлива како и анализата на столицата и е под влијание на истиот лек.
гастроскопија - многу поинвазивен метод, кој не само што се препорачува да се дијагностицира инфекцијата, туку и да се анализира изгледот на мукозата кога се сомневаат во дигестивни нарушувања, како на пр. чир на желудник или рак. H.pylory ќе биде истакнат во примерок од ткиво (биопсија) собран за време на ендоскопија.
Матичниот лекар и, последователно, гастроентерологот ќе може да одлучи по кој пат ќе се движи, во зависност од секој пациент.
Кој треба да се тестира за инфекција со H.Pylori?
Американски колеџ за гастроентерологија препорачува во Водич за 2017 година изведување на тестот ако спаѓаме во една од следниве категории:
-историја на пептичен улкус
-операција за рак на желудник
-пациенти со долготраен третман со АСПИРИН (тестирање ќе го намали ризикот од крварење од можен улкус)
-пациенти кои ќе започнат третман со нестероидни антиинфламаторни лекови (Доколку е позитивно, H.pylori треба да се третира пред да земете антиинфламаторни лекови)
-пациенти со недостаток на железо анемија (поради недостаток на железо) од необјаснета причина
-пациенти со идиопатска тромбоцитопенична пурпура
Не е препорачано рутинско изведување на тестот кај асимптоматски пациенти.
Како се лекува инфекцијата со хеликобактер пилори?
Третман со антибиотици треба да се земат предвид кај сите пациенти заразени со H.pylori.
Однесувањето препорачано од американскиот водич, засновано врз научни докази, е како што следува:
Терапија со троен кларитромицин: соработници инхибитор на протонска пумпа (лекови од типот: омепразол, езомепразол, пантопразол, итн.) + кларитромицин + Амоксицилин/Метронидазол за 10-14 дена. Режимот се препорачува за пациенти кои никогаш не земале кларитромицин или антибиотици од исто семејство за други болести.
Четирикратна терапија со бизмут: соработници инхибитор на протонска пумпа (лекови од типот: омепразол, езомепразол, пантопразол, итн.) + Бизмут + тетрациклин + нитроимидазол за 10-14 дена. режим се препорачува особено оние кои земале антибиотици во класата на кларитромицин за други состојби или кои се алергични на пеницилин.
Истовремена терапија со инхибитор на протонска пумпа (омепразол, езомепразол, пантопразол, итн.) + кларитромицин + амоксицилин + нитроимидазол за 10-14 дена.
Успехот на терапијата ќе зависи од тоа колку пациентот е совесен во следењето на распоредот на лекување, со оглед на несаканите ефекти на овие терапии со повеќе лекови. Друг фактор е чувствителноста на бактеријата кон избраните антибиотици.
H.pylori треба да се испита по третманот за да се провери неговата ефикасност?
Тестирањето за да се докаже искоренувањето ќе се изврши на најмалку 4 недели од крајот на антибиотската терапија и потоа најмалку 2 недели пауза на Омепразол или други лекови во истиот опсег.
Кој одлучува што да прави ако не се излечи инфекцијата?
Матичен лекар, кој има прирачнички терапевтски упатства, ќе избере друга шема за антибиотска терапија.
Запомнете дека успехот на контра терапија Хеликобактер пилори многу зависи од способноста на пациентот да го заврши режимот на лекување како што е пропишано, соочувајќи се со несакани ефекти.