Хемолитичен уремичен синдром (HUS)
Некои луѓе се запознаени со хемолитичко-уремичкиот синдром - познат и како ХУС - од летото 2011 година, кога имаше неколку стотици случаи во северна Германија, особено кај возрасни, од кои некои беа дури и фатални. Причината за болестите биле семето од тилчец загадено со одредени бактерии Е.коли, кои погодените ги консумирале. Што е ХУС? Што го предизвикува и како се третира? Која е прогнозата по преживувањето на болеста?
Хемолитичко-уремичен синдром
Некои луѓе се запознаени со хемолитичко-уремичкиот синдром - познат и како ХУС - од летото 2011 година, кога имаше неколку стотици случаи во северна Германија, особено кај возрасни, од кои некои беа дури и фатални. Причината за болестите биле семето од тилчец загадено со одредени бактерии Е.коли, кои погодените ги консумирале. Што е ХУС? Што го предизвикува и како се третира? Која е прогнозата по преживувањето на болеста?
Ова е она што педијатарот др. медицински Надин МекГован
На Генерално, ХУС е ретка болест, но се јавува почесто во детството отколку во другите фази од животот. Хемолитичкиот уремичен синдром е болест што влијае на крвните садови и предизвикува голема штета, особено во бубрезите причини. Се прави разлика помеѓу заразна и неинфективна форма, што е уште поретко и затоа не се дискутира понатаму во овој напис.
E. coli, EHEC, HUS - како се поврзани?
HUS најчесто се активира од бактерија од групата на ентерохеморагични E. coli, што првично предизвикува гастроинтестинална инфекција, која по неколку дена често е придружена со крвав стол. Во понатамошниот тек на болеста, штетата се активира од токсинот произведен од најчесто одговорниот вид E. coli EHEC 057: H7. За среќа, ХУС е исто така редок во детството, но сепак е најчестата причина за акутна бубрежна слабост.
Токсинот го уништува васкуларниот wallид на wallsидовите на садовите, особено во рамките на бубрегот, но исто така и на други места во телото. Телото реагира на ова со активирана коагулација, што доведува до формирање на згрутчување на крвта, кои наскоро ги заглавуваат бубрежните садови толку силно што оштетувањето на бубрезите и, во најлош случај, акутната бубрежна слабост може да резултира.
Симптоми на ХУС
Оштетувањето на бубрезите е препознатливо, меѓу другото, со значително намалена количина на урина и зголемување на задржувањето на водата низ целото тело (дебели очни капаци, тешки, дебели нозе со забележливи стегања, на пример од чорапите и сл.). Децата се многу бледи, куцаат. Во крвта често ќе има зголемување на белите крвни клетки, како и значително намалени тромбоцити (крвни тромбоцити) и еритроцити (црвени крвни клетки). Маркерите за функцијата на бубрезите, како што се стапката на гломеруларна филтрација, нивоата на калиум и креатининот се многу забележително променети. Во урината, крвта може да се открие меѓу другите абнормалности, често со голо око (урината е кафеаво-црвена боја).
Децата за кои постои сомневање дека имаат ХУС мора веднаш да бидат примени на клиника специјализирана за болести на бубрезите да бидат вклучени.
Терапијата се одвива во зависност од сериозноста на клиничката слика. Ако се појави откажување на бубрезите, мора да се изврши дијализа (миење на крв) или плазмафереза (ова е обид да се отстрани токсинот од крвта, функционалноста е - многу грубо - слична на дијализата) - обично за кратко време - додека не се отстрани бубрегот закрепна.
Во некои случаи, во кои бубрезите не биле сериозно оштетени, симптоматски мерки се доволни: намалување на често високиот крвен притисок, поддршка на перформансите на бубрезите, итн. И интензивно следење. Третманот со антибиотици не е индициран затоа што значително би го зголемило ослободувањето на токсините, а со тоа и проблемот.
Трајно оштетување на бубрезите од ХУС?
Прогнозата, како и третманот, зависи од сериозноста на ХУС и од тоа дали е препознаена брзо и правилно третирана. Во овој случај, поголемиот дел од случаите доведуваат до целосно закрепнување, но понекогаш останува бубрежна инсуфициенција, што го прави неопходна трајна дијализа или долготрајна трансплантација на бубрег. Во секој случај, ХУС е сериозна болест која, за жал, може да биде фатална кај два до пет проценти од децата со оваа болест.
Значи, ако вашето дете страда од гастроинтестинална инфекција, или претрпело пред неколку дена, и одеднаш се појави крвава столица, општата состојба одеднаш се влошува значително и евентуално, исто така, покажува задржување на водата, веднаш посетете го вашето дете на педијатар или во Детска клиника. Како што реков: Генерално, болеста е ретка, но ако се случи, клучно е детето да се лекува брзо во детска клиника специјализирана за болести на бубрезите, со цел да се добие вистинската терапија.