Хеморагичен циститис - нов синдром за кој треба истражување

Авторите го опишуваат идиопатскиот хеморагичен циститис (ХЗ) кај коњите како нова причина за странгурија и хематурија. Тешко е да се разликува од неоплазмите на мочниот меур, бидејќи клиничките симптоми на обете болести се многу слични.

синдром

На Универзитетот за ветеринарна медицина Дејвис во Калифорнија, беа оценети медицинските извештаи за коњи со хематурија и хеморагични лезии на мукозата во цистоскопија, како и за коњи со неоплазми на мочниот меур од 2004 до 2016 година.

Клинички симптоми и терапија
Хематурија беше присутна во обете групи на пациенти. Цистоскопија покажа хеморагична и задебелена апикална лигавица на мочниот меур во ХЗ. Клиничките симптоми и промените во мочниот меур забележани ендоскопски исчезнаа во рок од три до осум недели. Во хистопатолошките проценки на биопсиите на мукозата, доминираше дијагнозата на неутрофилен хеморагичен циститис, но три случаи беа класифицирани и како дисплазија или неоплазија. Бидејќи овие тројца пациенти, исто така, целосно лекуваа, толкувањето може да биде тешко со оглед на малата големина на биопсијата. Пациентите биле третирани со триметоприм сулфаметоксазол или сулфадијазин, НСАИЛ (флуниксин меглумин или фирококсиб) и мукозен аналгетик (феназопиридин).

Демаркацијата е тешка
Коњите со неоплазија на мочниот меур често биле постари и повеќе женски отколку машки. Тие имале понизок хематокрит и имале повеќе ултрасонографски визуелизирани испакнатини во мочниот меур отколку коњите со ХЗ синдром. Не може да се најдат специфични лабораториски параметри или клинички симптоми што овозможуваат јасна разлика помеѓу двете болести. За разлика од неоплазијата на мочниот меур, авторите ја опишуваат прогнозата на пациентите со ХЗ како одлична. Тие се залагаат за повторна проценка на контроверзното сомневање за неоплазија по неколку недели.

Многу прашања се уште се отворени
Активирањето на ХЗ сè уште не е познато. Хеморагичен цистит може да резултира од проблеми со држењето на телото и однесувањето (мачки), вируси и лекови (луѓе), идиопатска (Газела на Грант) или како комбинација на вирусни и бактериски инфекции (говеда). Бидејќи бактериите не можат да се детектираат ниту во урината, ниту при хистолошки преглед на биопсии на мукозната мембрана на мочниот меур, треба да се провери и смислата и придобивките од антибиотска терапија. Пробст

Оригинална публикација:
Smith FL, Magdesian KG, Michel AO, Vaughan B, Reilly CM (2018): Идиопатски хеморагичен цизитис кај коњите: Клинички карактеристики и споредба со неоплазија на мочниот меур. J Vet Intern Med 00: 1-8. ДОИ 10.1111/jvim.15121.