Хемороиди - ФОКУС онлајн

Секоја втора личност знае хемороиди од лично искуство. Јазливото, меко проширување во и околу анусот првично се изразува со горење и чешање на анусот. Подоцна, тие се исто така досадни кога седите подолго време, предизвикувате болка при движење на дебелото црево и понекогаш крварите.

Секој има хемороиди.
Дебелината, честото седење и малото вежбање се фактори на ризик.
Лесно се лекуваат хемороидите.

Хемороидниот плексус е васкуларна перница со големо снабдување со крв помеѓу ректумот и сфинктерот мускул. Секој ги има овие хемороиди, бидејќи тие се важни за функционална интестинална опструкција. Сепак, тие се проблематични само ако има оток и воспаление на садовите. Потоа, ткивото се турка нанадвор, предизвикувајќи болка и чешање.

Само по таквото зголемување на васкуларната перница се зборува за „заеднички хемороиди“. Тешко дека има сигурни податоци, но проценките претпоставуваат дека повеќе од половина од возрасната популација е погодена.

Причини, предизвикувачи, фактори на ризик

Постои генетска шминка за хемороиди. Повеќето луѓе исто така имаат забележително слаби wallsидови на крвните садови. Затоа, овие можат да се прошират полесно отколку кај просечна личност, а веројатноста за проширени вени и хемороиди е поголема.

Мало движење и често седење, на пример во канцеларија, го промовираат развојот на отоци.

Дебелината исто така се смета за фактор на ризик. Вишокот килограми притиска на ректумот, го попречува протокот на крв таму и ги проширува садовите. Бременоста може да има сличен ефект кај жените; покрај тоа, ткивото во абдоминалната и карличната област генерално се олабавува.

Друга важна причина е хроничен запек. Оние кои страдаат од запек генерално произведуваат премалку столица и со тоа го оспоруваат цревниот wallид. Не е доволно растегната и мускулите треба уште повеќе да се исцедат за да се придвижи столицата. И ова го зголемува притисокот врз садовите, а исто така и врз ткивото на хемороидот.

Симптоми

Колку повеќе отекуваат хемороидите, толку повеќе излегуваат од анусот. Во зависност од степенот на болеста, симптомите се многу различни.

Со одделение еден, многу пациенти дури и не ги забележуваат промените, додека одделение три и четири се јасно видливи и предизвикуваат силна болка.

Горењето, чешањето и лачењето на чувствителниот регион на анусот се типични за сите фази на хемороидната болест. Тоа е затоа што слузот истекува од цревата и навлегува во кожата. Профузно потење или прекумерна влакна на телото го промовира често неподносливиот чешање.

Ако потечениот тапацир е повреден, светло-црвена крв често се наоѓа на столицата или тоалетна хартија. Ако болеста е понапредна, може да се појави потешко крварење, вклучително и редовни капки крв од анусот.

На пример, ако сфинктерот ги стисне хемороидите што се појавуваат, секое понатамошно движење боли. Покрај тоа, погодените често имаат чувство дека не можат навистина да ги испразнат цревата или дека носат туѓо тело.

Како што напредува болката, таа станува сè полоша и полоша. Во одреден момент, сфинктерот веќе не е во можност целосно да го затвори дебелото црево и може да се појави фекална инконтиненција.

Ако има повторено заробување и згрутчување на крвта, во одреден момент седењето ќе биде скоро невозможно. Многу луѓе погрешно ги нарекуваат сино-црните грутки што се развиваат покрај анусот како „надворешни хемороиди“. Всушност, ова е секундарна компликација, имено т.н. анална тромбоза.

дијагноза

Бидејќи сите овие симптоми се многу неспецифични и исто така можат да укажуваат на сериозни цревни заболувања, прегледот од лекар е секогаш корисен. Дури и ако проблемите во ректумниот регион често се поврзани со лажен срам.

По детален разговор, лекарот обично ќе го почувствува ректумот со прстот. Овој преглед честопати е доволен за да се процени степенот на болеста и да се исклучат други причини. Ако васкуларните перници се веќе видливо испакнати, тој исто така може да тестира колку сериозно се погодени сфинктерот и преостанатите мускули на карличниот под. Сепак, особено во раните фази, самите хемороиди не можат да се почувствуваат.

Затоа, и за да може со сигурност да се исклучи ракот на дебелото црево, обично е потребна анузоскопија. Понекогаш гастроентерологот дури препорачува да се огледа целото црево. За ова испитување, прво треба да се испразни цревата. Потоа, лекарот внесува колоноскоп во анусот, со кој може да прегледа и делови од цревниот wallид кои се наоѓаат уште внатре.

терапија

Видот на третманот во голема мера зависи од степенот на болеста. Општо, сепак, можете да преземете добра акција против хемороиди. Од една страна, мастите и лековите ги ублажуваат симптомите, а од друга, постојат различни методи за целосно отстранување на хемороидите. Меѓутоа, ако пациентот има мали хемороиди, но нема симптоми, третманот не е потребен.

Лекови

Различни активни состојки во масти или супозитории се дел од основниот третман, дури и за поблаги хемороиди. Сепак, тие се користат чисто за лекување на симптоми.

Буфексамак или кортикостероиди (кортизон) се борат против воспаление.
Таканаречените адстрингенси како Policresulen имаат антиинфламаторно и антимикробно дејство и го промовираат природниот процес на заздравување помагајќи да се одвратат заболеното ткиво.
Лесно вкочанети супстанции (локални анестетици) како што се бензокаин, цинхокаин или лидокаин го олеснуваат чешањето и болката

Третман без лекови

За да се дојде до дното на проблемот и да се отстранат хемороидите, постојат различни хируршки опции, во зависност од степенот на болеста.

1-ви и 2-ри (и 3-ти) степени

Во Склеротерапија лекарот инјектира лекови директно во васкуларните перници, што предизвикува ткиво околу пункција да умре. За ова обично користи полидоканол или раствор на цинк хлорид. Како резултат, ткивните перничиња стануваат сè помали и на крајот се повлекуваат назад во цревата. Компликации ретко се случуваат со овој метод, но и хемороидите се враќаат релативно често.

Алтернатива е тоа Лигатура на гумени ленти. Хемороидите се буквално избришани. Ова, исто така, предизвикува умирање на излишното ткиво, а по некое време, телото е одбиено. Оваа форма на третман е обично безболна и исто така погодна за бремени жени или пациенти со висок крвен притисок за кои склеротерапијата е тешка. Исто така, хемороидите од 3 степен може да се отстранат на овој начин.

Зрачењето со инфрацрвени зраци и замрзнувањето на хемороидите (криото третман) се помалку успешни и застарени.

2 и 3 степен

Некои понови методи се користат за хемороиди кои јасно излегуваат од анусот, но сепак можат да се турнат назад. Овие различни видови на хирургија се засноваат на тоа што не ги отсекуваат испакнатите хемороиди, туку предизвикуваат нивно регресија сами.

На ХАЛ метод (Лигатура на артерија на хемороиди) се потпира на намалување на снабдувањето со крв во хемороидите со стеснување на артериите. Ако едвај крвта влезе во овенато хемороидно ткиво, тие атрофираат.

3 и 4 степен

Во операцијата „Лонго“ исто така Стакер хемороидопексија наречен, хирургот користи специјален уред за да ја поттурне цревната лигавица заедно и да го стегне неуспешното ткиво на своето место. Тој само го отсекува патолошки зголемениот дел од хемороидите кои сè уште се надвиснуваат по овој собир (пролапс). На овој начин, ја затегнува целата интестинална мукоза, слично на лифтинг на кожата, без да се отстрани премногу хемороидно ткиво. Ова остава доволно функционални васкуларни перници. Овој метод на редење предизвикува помалку болка од класичниот метод на склеротерапија и има само мали последователни ефекти. Пациентите обично ја напуштаат клиниката по неколку дена.

Очигледно тоа е уште понежно Дестеријализација на трансанална хемороидна артерија (ТХД). Хирургот ги бара индивидуалните хемороиди со ултразвучна сонда и го прекинува снабдувањето со крв. Потоа, ја затегнува обвивката со шиење што го собира надвиснатото хемороидно ткиво и го повлекува назад во ректумот. Со овој метод, ниту едно парче од мукозната мембрана не е отсечено, па затоа не остануваат отворени или плачливи области. За пациентите, ова има предност што едвај чувствуваат болка по операцијата. Потенцијалните компликации на сите интервенции, како што се инконтиненцијата и другите компликации, се многу ретки кај THD.

По ваквата операција, симптомите обично исчезнуваат брзо. Сепак, може да се појави релапс по неколку години. За да се избегне ова, пациентите со хемороиди секогаш треба да обрнат внимание на здрава диета богата со влакна и да вежбаат што е можно повеќе во секојдневниот живот.

Сепак, треба да обрнете внимание на правилниот избор на спортови. Jогирање, аеробик и тренинг со тегови, на пример, не се соодветни затоа што го оптоваруваат веќе чувствителниот карличен под.