Хемороиди - класификација, симптоми, третман
Што се хемороиди?
Хемороидите се проширување на вените лоцирани во аналниот канал и долниот дел на ректумот, хемороидни снопови кои можат да достигнат досадни димензии и може да се екстернираат преку анусот, комплицирајќи на различни начини - крварење преку пукнатина во нивната база или венска фистула, хемороидна тромбоза или пролапс.
Класификација на хемороиди
Хемороидите се класифицираат според нивната локација во внатрешниот - лоциран во внатрешноста на аналниот канал и надворешен - надвор од анусот. Причините за нивниот изглед се повеќекратни: хроничен запек, бременост, стареење, заболување на црниот дроб, тумори на ректумот кои притискаат на вените на ова ниво.
Симптоми на хемороиди
Нивното присуство може да предизвика многу проблеми и непријатности кај пациентот:
- анални пукнатини кои можат да предизвикаат силна болка и значително крварење
- перианални апсцеси (збирки на гној лоцирани во регионот околу анусот со можност за нивно влошување со проширување во близина или со спонтана евакуација и можно последователно повторување)
- перианални фистули (абнормална комуникација помеѓу ректумот или аналниот канал и соседниот регион)
- чешање во анусот
- излез на хемороиди преку аналниот канал со нивно тешко и болно враќање.
Инциденца на хемороиди
Оваа состојба е исклучително честа и се јавува и кај мажи и кај жени. Околу половина од населението постаро од 50 години има хемороиди, во повеќето случаи некомплицирани хемороиди кои не го вознемируваат пациентот во оваа фаза.
Физиолошка ситуација во која хемороидите се чести е бременоста. Нивниот изглед за време на бременоста се должи на притисокот што го врши бремената матка (што може да достигне волумен од околу 5 литри) врз крвните садови во кои течат хемороидните плексуси и создаваат поволни услови за проширување на вените. Во оваа ситуација, сепак, нивниот изглед е привремен, по раѓањето исчезнуваат поволните услови и исчезнуваат хемороидите.
Третман на хемороиди
Третманот на оваа состојба се разликува во зависност од симптомите, фазата на болеста и нејзините компликации.
Во случај на комплицирани мали хемороиди кои не даваат досадни симптоми за пациентот, нема потреба од третман, но особено за да се избегнат услови погодни за нивна компликација: запек, повторени напори за кашлање, нивна иритација преку премногу зачинета диета, седење долго време, итн. Во случај на нивно воспаление, хемороидна тромбоза и иритација на хемороид, препорачаниот третман е генерално локална апликација на масти кои содржат антиинфламаторни, аналгетски, па дури и анестетички супстанции, супозитории со слична содржина, а во случаи поврзани со запек ќе се администрираат лаксативи. Ригорозната локална хигиена е елемент од најголема важност. Под третман, симптомите ќе исчезнат за неколку дена. Примената на овие масти и супозитории ќе продолжи некое време по исчезнувањето на симптомите за да се избегне повторување на хемороиди и симптоми. Пациентот ќе продолжи да избегнува епизоди на запек со прилагодување на диетата и/или администрација на лаксативи по потреба. Соодветен хигиенски и диетален режим ќе се воспостави по препорака на лекарот и ќе содржи соодветен дел од растителни влакна содржани особено во житарките, овошјето и зеленчукот.
Во случај на големи внатрешни хемороиди, кои излегуваат преку аналниот отвор, лекарот ќе се обиде повторно да ги воведе во внатрешноста на анусот, а по акутната воспалителна епизода, пациентот ќе направи нов медицински преглед за повторно да ги процени лезиите и да воспостави последователен третман.
Само по исчезнувањето на симптомите на воспаление може да се изврши хируршка интервенција (често под спинална анестезија) и да се отстранат хемороидите, ова е единствениот куративен терапевтски метод - хемороидектомија.
Други техники исто така може да се применат за куративни цели како што се:
- врзување на коренот на хемороидните снопови со еластични ленти
- инјекција на склерозирачки супстанции во хемороиди
Спречување на хемороиди
Единствениот начин да се спречи појавата на хемороиди е да се елиминираат предиспонирачките фактори: запек, локална иритација, продолжено седење итн.
За да ги елиминирате овие фактори, ви требаат:
- редовна диета со храна богата со растителни влакна со улога во регулирање на перисталтиката (движења на дигестивниот тракт)
- здрав начин на живот со вежбање, спортување и избегнување на седентарен начин на живот
- избегнување на зачини и алкохол, особено за време на хемороидната криза.