Хемотерапија Гадење и повраќање - подобар здрав живот
Лекување на гадење и повраќање за време на хемотерапија е важно за да се подобри квалитетот на животот на пациентите со рак што е можно повеќе.
Гадење и повраќање се вообичаени несакани ефекти на хемотерапија кои можат да бидат многу непријатни. Затоа, превенцијата е неопходна за добар квалитет на живот и подобра адхезија на пациентот во однос на оваа терапија.
На располагање имаме разни превентивни мерки. Сепак, овие често не се користат правилно од страна на пациентите. Ова може да биде затоа што не се навикнати или затоа што претеруваат.
Ризик фактори за гадење и повраќање од хемотерапија зависат од соодветната П.пациенти и исто така на специфичен третман. Несаканите ефекти може да добијат различни димензии.
Различни видови на гадење и повраќање за време на хемотерапија
Во зависност од фазата на лекување во која се појавуваат гадење и повраќање, познати и како повраќање во техничка смисла, во основа постојат три групи:
- Акутна емеза: Ова се случува во првите 24 часа по спроведувањето на хемотерапија.
- Доцна повраќање: Симптомите не се појавуваат само во првите 24 часа по администрацијата на хемотерапија. Тие можат да траат од 6 до 7 дена. Лекот цисплатин, кој се користи за хемотерапија, многу често го предизвикува овој несакан ефект.
- Предвидувачки Емесис: Ова обично се случува 24 часа пред да се спроведе хемотерапија. Може да се забележи дека околу 20 до 40 проценти од пациентите страдаат од антиципитивни симптоми по третиот или четвртиот циклус на хемотерапија.
Спречување на гадење и повраќање преку хемотерапија
Мерките на претпазливост и третман зависат од видот на симптомите што се активираат од хемотерапијата:
Акутна гадење и повраќање
Долго време, антагонистите на допамин, антихистаминици, кортикоиди, канабиноиди и бензодиазепини главно се користеа за ублажување на гадење и повраќање за време на хемотерапија.
Иако овие ја докажаа нивната ефикасност до одреден степен, тие имаат други, понекогаш значителни, несакани ефекти. Од кога имаше антагонисти на рецептори на серотонин, достапни се поефикасни лекови кои предизвикуваат помалку и помалку сериозни несакани ефекти.
Во еквивалентна доза, четирите 5-HT3 антагонисти кои постојат (ондансетрон, гранисетрон, доласетрон и тропизетрон) се подеднакво ефикасни во спречување на гадење и повраќање предизвикани од хемотерапија. Изборот на еден или на друг лек ќе зависи од неговата достапност, адекватност, цена и профил на несакани ефекти.
Доцна гадење и повраќање
Третманот е обично покомплициран кога симптомите се појавуваат доцна. Исто така, мора да се земе предвид дека пациентот обично страда од тоа кога е веќе дома. Затоа е потешко да се контролираат симптомите.
Последиците обично се полоши и за пациентот и за неговото семејство. Доколку постои ризик од гадење и гадење, пациентот мора да биде соодветно информиран за да може да земе правилен лек.
Пациентот мора да се едуцира пред да започне првиот циклус на хемотерапија. Правилната контрола на овие несакани ефекти предизвикани од хемотерапија го намалува ризикот од акутно, а подоцна и гадење и повраќање во следните циклуси. На овој начин, лекарот може да му заштеди на пациентот непотребни посети во канцеларијата и стрес.
Во овој случај, антагонистите на рецепторите на серотонин не се толку ефикасни како за акутни симптоми. Кортикостероидите најдобро функционираат во оваа ситуација за да спречат задоцнето повраќање. Соодветните лекови се даваат три до четири дена по третманот со хемотерапија.
Како и со спречување на акутна гадење со гадење Повторно, комбинацијата на антиеметици се чини дека е најефикасна. Антагонистите на 5-HT3 се користат како третман од втор ред кога не може да се користи комбинацијата на антиеметици што се користат прво.
Предвидено гадење со гадење
Во спречувањето на антиципативно повраќање е контролата на акутна и доцна гадење е особено важна. Доколку се појави овој несакан ефект, специфичната терапија за однесување може да биде особено ефективна.
Конечна забелешка
Целта на секој анти-еметички третман е, За да се спречат симптоми како гадење и гадење за време на хемотерапија. Ова во голема мера може да го подобри квалитетот на животот на пациентите со рак за време на третманот во болница или дома.
Сепак, и покрај постигнатиот напредок во изминатите 20 години, оваа цел е многу тешко да се постигне. Многу пациенти сè уште чувствуваат честа гадење и повраќање за време на хемотерапија.