Хемотерапијата го зголемува ризикот од рак на крвта кај повеќето тумори
Петок, 21 декември 2018 година
Бетесда - Хемотерапија, која денес спасува животи на многу пациенти заболени од рак, може да предизвика леукемија. Анализата на регистрите за карциноми во САД во ЈАМА Онкологија (2018; дои: 10.1001/јамаонкол.2018.5625) покажува дека ризикот од миелодиспластичен синдром или акутна миелоидна леукемија е зголемен кај скоро сите цврсти тумори. Употребата на супстанции од леукемија се зголеми во последниве години.
Акутната миелоидна леукемија (АМЛ) и нејзиниот можен претходник, миелодиспластичен синдром (МДС), се предизвикани од клеточни клонови кои се формираат во коскената срцевина под дејство на зрачење или канцерогени супстанции (или случајно). Одамна е познато дека цитостатските лекови се еден од можните предизвикувачи, како и терапијата со зрачење.
За тековна проценка, епидемиологот Линдзи Мортон од Националниот институт за карцином на САД во Бетесда/Мериленд ги оцени податоците на американскиот регистар за карцином SEER за периодот од 2000 до 2013 година. Од 700.612 возрасни лица кои преживеале карцином повеќе од една година, вкупно 1.619 страдале од МДС/АМЛ поврзана со терапија до 2014 година.
Бројот на заболувања беше, генерално, низок, но бидејќи МДС/АМЛ е ретка болест во целина, стандардизираната стапка на инциденца (СИР), што го поврзува бројот на дијагностицирани со фреквенцијата кај општата популација, беше зголемена. Не биле засегнати само индивидуални карциноми, туку 22 од 23 испитани солидни видови на тумор.
Ризикот по хемотерапија беше најголем за карцином на коски (39.0 SIR; 95% интервал на доверба 21,4-65,5), карцином на меко ткиво (SIR 10,4; 6,4-15,9) и карцином на тестис (SIR, 12,3; 7,6-18,8) Ова се тумори кои обично се јавуваат кај помлади пациенти. По хемотерапија на тумори во перитонеумот, белите дробови (карцином на мали клетки), јајниците, јајцеводите или централниот нервен систем, SIR е зголемен пет до девет пати. Кај другите карциноми, Мортон утврди зголемување на SIR од 1,5 до 4 пати.
Единствениот вид карцином кој не развил МДС/АМЛ почесто по хемотерапија е карцином на дебелото црево. Причината може да биде употреба на помалку леукемогени супстанции во овој тумор или постарата возраст на пациентите, кои често умираат од други причини пред да се појави МДС/АМЛ.
Три четвртини од случаите на МДС/АМЛ се случија во првите пет години по хемотерапија. Особено по третманот на рак во хранопроводот, желудникот, мекото ткиво, женските гради, матката и тестисите, ризикот потоа повторно се намали. Во 15 од 23 типа на рак, сепак, тој остана значително зголемен во текот на првите 5 години.
Мортон не можеше да утврди која хемотерапија ја добил секој пациент кој развил МДС/АМЛ. Анализата на податоците на Медикер покажа дека процентот на леукемогени супстанции (алкилирачки агенси, платински препарати или инхибитори на топоизомераза II) се зголеми од 57% во 2000-2001 на 81% во 2012-2013 година. Зголемувањето се должи главно на зголемената употреба на платински препарати, чиј процент се зголеми од 35% во 2000-2001 на 59% во 2012-2013 година. Пропорцијата на алкилирачки агенси остана стабилна. Имаше намалување на инхибиторите на топоизомераза II од 20% во 2000-2001 година на 12% во 2012-2013 година.
Почитувани читатели,
Овој напис можете да го користите бесплатно „Мој-ДД-пристап“ прочитај.
Ако веќе сте регистрирани, едноставно внесете ги податоците за пристап.
Или бесплатно регистрирајте се за пристап до овој напис исклучиво.
Логирај Се
Најави се Мојот ДД а
Ја заборави лозинката? регистрира
Со регистрација во „Mein-DД“ имате корист од следниве предности: