Хепатален аденом, дијагноза, компликации, третман Приватна гастроентеролошка ординација и
Аденом на црн дроб е неканцероген тумор, може да се појави без одредена причина или кај луѓе кои земаат контрацептивни средства или стероидни хормони или имаат дијабетес, обично не дава симптоми, дијагнозата се поставува со ултразвук, а третманот - доколку е потребно - е хируршки детали во статијата
Што е хепатален аденом?
Хепатален аденом е бениген тумор (неканцерогени) на црниот дроб, што е ретко.
Неговото потекло може да биде од клетките на црниот дроб или од клетките на жолчните канали. Аденом од клетките на црниот дроб може да достигне големи димензии (10-20 см), додека оној од клетките на жолчните канали е мал за околу 1 см.
Во 80% од случаите, откриен е единствен тумор, а во 20% од случаите може да има неколку аденоми кај иста личност; број поголем од 10 аденоми, вклучува дијагноза на хепатална аденоматоза.
Аденом на црниот дроб предизвикува
Причините за аденом на црниот дроб не се познати, но овие тумори се јавуваат почесто во следниве ситуации:
- На жени кои земаат пилула долго време (повеќе од две години), а понекогаш има намалување на големината на аденомот по запирање на администрацијата на контрацептивни средства
- Кај луѓето со дијабетес слатка
- Кај луѓето со хемохроматоза или акромегалија
- На спортистите кои земаат стероиди анаболен
- Во масни црн дроб
Врската помеѓу појавата на хепатален аденом и хормоналниот статус ја дава и фактот дека од 10 лица со хепатален аденом, 9 се жени, а само еден е маж. Најчестиот хепатален аденом се јавува кај млади жени (20-40 години)
Симптоми на хепатален аденом
Понекогаш, во случај на поголеми аденоми, може да има болка десно под ребрата и има ситуации во кои аденомот е откриен со негово раскинување со интраабдоминална хеморагија, повеќе или помалку сериозна, што доведува до хеморагичен шок.
Дијагноза на хепатален аденом
Често дијагнозата на хепатален аденом се поставува кога пациентот, без никакви симптоми, ќе направи а абдоминална екографија случајно На ултразвук, тестот за аденом може да биде ист како и вообичаениот тест на црниот дроб (40% од случаите), повеќе ехоген (30%) или помалку ехоген од овој (30% од случаите).
За попрецизна дијагноза, честопати е потребно да се завршат истрагите со преглед КТ или МРИ со контрастна супстанција.
Со овие истражувања може да се забележи дека во повеќето случаи аденомот се наоѓа на периферијата на ткивото на црниот дроб, веднаш под капсулата на црниот дроб (мембрана што го покрива црниот дроб), почесто во десниот лобус отколку во левиот.
Сцинтиграфијата на црниот дроб со Техентиум 99м може да биде корисна за дијагностицирање кај една четвртина од пациентите.
Лабораториските тестови кај хепаталниот аденом се обично нормални, но исто така има и ситуации во кои се зголемуваат трансаминазите, ГГТ (зголемување во половина од случаите) или алкалната фосфатаза.
Што може да се меша со аденом на црниот дроб?
На ултразвучен преглед на КТ и МРИ, хепаталниот аденом може да се меша со:
- Фокална нодуларна хиперплазија (хепатални неканцерогени нодули, кои се состојат од иста структура како и нормалниот црн дроб)
- Хепатоцелуларен карцином (рак на црн дроб) - во овој случај алфа-фетопротеинот обично се зголемува.
- Метастази во црниот дроб
- Траума на црниот дроб
- Воспалителни псевдотумори на црниот дроб
- Инфилтративни заболувања на црниот дроб
- Хепатална хидатидна циста
- Хепатално масно оптоварување
- Голем хепатален хемангиом
Компликации на аденом на црниот дроб
Во повеќето случаи хепатален аденом не дава никакви компликации.
Но, постојат и случаи во кои можат да се појават, од кои најчести се:
- Руптура на туморот со болка десно под ребрата, намалување на крвниот притисок, анемија и евентуално потење, вртоглавица со хеморагичен шок. Ризикот е поголем ако туморот е поголем од 10 см во дијаметар, а жената е сè уште за време на третманот со контрацептивни средства.
- Во околу 8-9% од случаите постои ризик од канцерогена трансформација на аденомот. Со цел рано откривање на оваа трансформација, се препорачува редовно дозирање на алфа-фетопротеин.
Третман на хепатален аденом, еволуција, прогноза
Во принцип, хепаталниот аденом не бара никаков третман ако е мал, туку само прекинување на контрацептивни средства (доколку е потребно).
Еволуцијата е поволна, не умира од аденом на црниот дроб, но понекогаш мора да се оперираат аденоми поголеми од 3-5 см поради ризик од прекин Во ситуации каде што не е можна ресекција, може да се изврши емболизација на артерија која ја храни туморот и ако бројни аденоми го окупираат целото ткиво на црниот дроб, тоа може да биде потребно. трансплантација на црн дроб.
Што правите ако е откриена грутка во црниот дроб?
Во огромното мнозинство на случаи, грутка пронајдена во црниот дроб не е канцерогена, но постои оваа можност. Ако е откриена грутка во црниот дроб, најмудро е да се оди на консултација со гастроентеролог за да се разјасни нејзината природа. Ова мора да се направи брзо, видовме случаи во кои одложувањето на разјаснувањето на оваа состојба го влоши проблемот и третманот веќе не може да има шанса да се излечи.
Не е можно да се каже кој е периодот на чекање од кога ќе се појават симптомите до кога треба да се грижите или времетраењето на симптомите што треба да ве загрижат бидејќи ситуацијата се разликува од пациент до пациент. Во принцип, повеќето дигестивни болести не се итна медицинска помош, проблемот може да биде во тоа што истите симптоми даваат многу болести - железо, црн дроб, желудник или дебело црево, па можни се дијагностички конфузии. Најголемиот ризик е дека се чини дека некоја болест има лесна еволуција барем за одреден временски период, а потоа нејзината еволуција се влошува, поради што е потребно да се консултирате со лекар за да ја одредите точната дијагноза. .Најправилна работа е да направите како што правите кога ќе забележите дека малку количество на маслото тече во автомобилот, не дозволувајте моторот да пукне, туку одете кај механичарот. Нормално е да се грижите за истата грижа за сопственото тело, особено затоа што резервни делови не постојат. Со пари не можете да го купите вашето здравје, можете само да имате корист од подобра медицинска нега.
Кој е најдобриот третман и диета за црниот дроб?
Што се однесува до медицинските третмани, ако дијагнозата е точна, нема добар третман и лош третман, кај секоја болест се препорачуваат шеми за третман, неколку точни шеми . Проблемот е во тоа што секој пациент има одредени карактеристики, одредени . чувствителности што прават точната шема на третман што и одговара повеќе, а друга помалку добро. Присутниот лекар мора да ја избере шемата што најдобро одговара на пациентот пред него. Со цел да се препорача оваа терапевтска шема погодна за одреден пациент, на докторот му помагаат работите што ги научил на 6 години колеџ, во годините на престој, теоретските податоци од клиничките студии, но уште повеќе и медицинското искуство како и во која било друга професија) и имајќи ги предвид сите карактеристики на пациентот што го консултира. Ако сите пациенти со одредена болест се третираат исто, шема на третман може да се земе од Интернет, и проблемот да се реши, без да се земат предвид ризиците од лекување и болеста кај таа личност...
За мене
Јас сум д-р Дитоиу М Алесе Валеријан, примарен доктор за внатрешни болести, гастроентерологија, хепатологија и дигестивна ендоскопија, јас сум доктор по медицина со над 37 години медицинска пракса, почнувајќи од семејна медицина во земјата и завршувајќи со докторат.
Имам 30 годишно искуство во најголемата болница во Романија, болницата Фудени, која се грижи за случаи со различна сложеност - од наједноставни до екстремни компликации - специфична за оваа медицинска установа и околу 30 години на Универзитетот за медицина и фармација „Керол Давила “Букурешт.
Повеќе од 10 години имам неколку страници кои нудат бесплатни медицински информации за оние кои се заинтересирани за илјадници статии напишани на просечно ниво на разбирање. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro и www.helpme.ro. Има илјадници часови работа за собирање материјали, пишување, проверка и повторна проверка на текстови и ажурирање на медицински написи (кои мора постојано да се ажурираат). За некое време имам консултации со гастроентерологија и хепатологија
во клиниката Санте Букурешт.
Доколку ви треба второ лекарско мислење за вашите здравствени проблеми, можете да побарате состанок за консултација за д-р Дитоиу на телефонскиот број на страницата 0758 751 841, исто така можете да го побарате директно со притискање на копчето на дното на левиот екран на мобилниот телефон. Десно го имате копчето со мапа за локацијата на клиниката или преку образецот за барање за состанок преку Интернет што се наоѓа горниот десен агол на веб-страницата.