Хепатална хидатидна циста - причини, симптоми, дијагноза и третман

Хидатидна циста на црниот дроб предизвикана од паразитска тенија Echinococcus granulosus, лесен микрограф, X50

симптоми

Хепатална хидатидна циста е бенигна состојба предизвикана од локализација на црниот дроб на Taenia echinococcus, исто така наречена ехинококоза, хидатидна болест.

Хидатидната болест може да биде предизвикана од три подвида на паразитот:

  • Ехинококус гранулозус;
  • Echinococcus multilocularis;
  • Ехинококус олигартус;

Клиничка слика

Хепатидната хидатидна циста може да има бавно зголемување на големината и може да остане клинички манифестирана многу години, со 10-15% од случаите да бидат целосно асимптоматски. Симптоматологијата кога е присутна е неспецифична, зависи од локацијата, големината и фазата на развој.

Клинички, опишани се две еволутивни фази:

  • Претуморална фаза која се карактеризира со мали, периодични алергиски манифестации и често неспецифичен билијарен диспептичен синдром.
  • Фазата на тумор покажува малку болна хепатомегалија, болка во десниот хипохондриум, гадење, повраќање, жолтица, губење на тежината.

компликации

  • Најчести се жолчните, кои произлегуваат од отворањето на хидатидната циста во билијарното дрво;
  • Микробна суперинфекција на цистата;
  • Руптура на циста во перитонеалната празнина;

Параклинички истраги

  • Ултрасонографијата и компјутерската томографија се најважни при поставувањето на дијагнозата;
  • Едноставна абдоминална радиографија;
  • Транзит на барит и иригографија;
  • Ретроградна ендоскопска холангиографија.

Третман со лекови е индициран кај пациенти со:

  • Дисеминирана болест на црниот дроб;
  • Централни цисти поголеми од 4 см;
  • Постари лица кои не можат да се оперираат поради големи ризици;
  • Интраоперативна дисеминација на цистична содржина во перитонеалната празнина.

  • Мебендазол 20-50 mg/kgc/ден во дози за 3-12 месеци;
  • Албендазол 10 mg/kgc/ден во дози за 3 циклуси од 28 дена одделени со паузи од 14 дена;

Фармаколошки третман има терапевтска ефикасност од 30-40%.

Хируршки третман е главниот метод за лекување на хепатална хидатидна циста. Индикациите за хируршки третман ги земаат предвид карактеристиките на цистата и состојбата на пациентот.

Хируршки третман е индициран во:

  • Големи цисти без оглед на локацијата;
  • Комплицирани цисти - заразени, поврзани со жолтица, со компресии или фистулизирани во соседните органи;
  • Пациенти кои претрпеле траума на десниот хипохондриум, со зголемен ризик од прекин;

БИБЛИОГРАФИЈА:

  1. Думници Александру, Хируршка патологија, Арад, 2010 година.
  2. Раду Шербан Палада, Прирачник за општа хирургија, СИТЕ издавачка куќа, 2014 година.