Хепатална липидоза кај мачки - Ветеринар за миленичиња

Хепатална липидоза или замастен црн дроб е процес на болест која се карактеризира со прекумерна акумулација на маснотии во црниот дроб. Ова е најчестата форма на заболување на црниот дроб кај мачките во Северна Америка, иако е далеку од разбирлива. Најчестите знаци кај мачките со овој синдром се оние кои се појавуваат две или повеќе недели по анорексија (не јадете).

Оваа состојба на болеста може да се појави без оглед на причината за анорексија. Кога друга болест предизвикува губење на апетит и претходи на липидозата на црниот дроб, втората се дефинира како секундарна. Терминот "примарна" или "идиопатска" хепатална липидоза се користи кога не може да се идентификува друга состојба на болеста, како што се 50% од мачките кои се дијагностицираат.

Дебелината пред анорексија го зголемува ризикот од клинички развој на хепатална липидоза кај мачките. Бројни причини за анорексија можат да предизвикаат оваа болест, од кои некои вклучуваат предиспозиција за болести и промени во однесувањето или „поврзани со стресот“. Некои примери на фактори кои можат да придонесат за болеста вклучуваат:

дијабетес
панкреатит (воспаление на панкреасот)
рак
други заболувања на црниот дроб
заминувањето на сопствениците на одмор
заминувањето на членовите на семејството или нивното воведување во домаќинството
поминување време во кафез
промени во популацијата на мачки во куќата
промени во исхраната

За жал, штом се развие болеста, мачките се чувствуваат лошо и нема да јадат дури и ако е решена почетната причина за губење на апетитот. Се развива маѓепсан циклус затоа што колку повеќе мачката одбива да јаде, толку е полошо црниот дроб липидоза и обратно. Без агресивна медицинска интервенција, овој циклус ќе доведе до смрт на повеќе од 90% од заболените мачки. Точниот механизам со кој се развива хепатална липидоза кај здрава мачка сè уште не е познат. Процесот е единствен за мачките, како по сериозноста, така и по стапката на појава. Разбирливо е дека анорексијата се повеќе продолжува бидејќи мастите се транспортираат во телото, а подоцна и во црниот дроб.

Тогаш црниот дроб треба да ги процесира овие масти и да ги извезува назад во остатокот од телото во нова форма. Кај мачки со развој на хепатална липидоза, овој процес е под влијание и маснотиите се акумулираат во црниот дроб.

Оштетувањето на црниот дроб се јавува како резултат на прекумерна акумулација на маснотии во клетките на црниот дроб.

Кои се симптомите на липидоза во црниот дроб?

Најчестите симптоми поврзани со овој синдром се:

губење на апетит
губење на тежина
летаргија
жолтица (жолта нијанса на кожата, внатре во ушите и на мукозните мембрани)

Сопствениците повремено забележуваат знаци на однесување или невролошки знаци како што се прекумерна плунка, слепило, седација или напади.

Овие невролошки знаци се предизвикани од состојба наречена хепатална енцефалопатија или мозочна дисфункција како резултат на заболување на црниот дроб. Оваа состојба е предизвикана од токсини кои циркулираат до мозокот, кои се јавуваат како резултат на абнормална функција на црниот дроб или како резултат на бактерии во цревата кои вообичаено се детоксифицираат во црниот дроб. Важен отров е амонијакот. Амонијакот се произведува од бактерии во цревата од проголтани протеини. Оваа супстанца се детоксицира во нормалниот црн дроб.

Кога црниот дроб не функционира нормално, амонијакот се акумулира во крвотокот и предизвикува дисфункција на мозокот. Ако се лекува рано, промените во мозокот можат да бидат реверзибилни.

Кои тестови се потребни?

Ветеринарот потврдува сомневање за заболување на црниот дроб со вршење на физички преглед и со набудување на зголемен црн дроб. Тестовите на крвта за мачки можат да откријат големи промени. Техниките за сликање, како што се рентгенските зраци или ултразвукот, се корисни за истакнување на зголемениот црн дроб. Замастен црн дроб обично се појавува на ултразвук. Овие промени, заедно со исклучувањето на други состојби на болеста што може да предизвикаат липидоза, помагаат да се утврди дијагнозата. Дефинитивната дијагноза на хепатална липидоза бара визуелизација на масните клетки во клетките на црниот дроб на микроскопски примерок. Потребниот примерок е земен од самиот црн дроб.

Ова парче црн дроб, наречено биопсија, може да се добие со неколку методи:

хирургија, со употреба на лапароскопија (специјални инструменти и комора вметната низ малите дупки на кожата под општа анестезија)
аспирација, со поставување на хиподермична игла директно преку кожата во црниот дроб, обично со ултразвучно водство. Иглата и шприцот се отстрануваат од животното, а клетките се отстрануваат на стаклен слајд.

Предностите на методот на аспирација се дека општата анестезија обично не е неопходна и има помалку компликации. Лошите страни на овој метод се тоа што овозможува визуелизација на само одреден вид на клетки на црниот дроб, а не парчиња ткиво на црниот дроб, затоа е помалку точен од биопсијата.

Каков третман е потребен?

Третманот на хепатална липидоза варира во зависност од тежината на болеста и постоењето на други болести. Некои можни третмани може да го вклучуваат следново: хоспитализација терапија со течности антибиотски третман поддржувачки витамин К (за да се спречат проблеми со згрутчување) специфичен третман на хепатална енцефалопатија.

Камен-темелник на терапијата и единствениот начин да се врати процесот на акумулација на маснотии во црниот дроб е да се нахрани мачката со целосно барање на калории. Постојат голем број начини да се обидете да ја постигнете оваа цел, но само неколку од нив се навистина успешни. Различни обиди за хранење може да предизвикаат мачките да имаат потреба да јадат во раните фази на анорексија и вреди да се испробаат, но хранењето, најверојатно, нема да предизвика мачки да имаат потреба да јадат откако ќе се појават знаци на липидоза на црниот дроб.

Обично, присилното хранење не е добра идеја. Дури и со најсоработливата мачка е скоро невозможно да се нахрани соодветна количина во оваа форма. Мачките, исто така, се чини дека брзо развиваат аверзија, а поврзаноста помеѓу храната и непријатното искуство со присилување може да го одложи враќањето на навиките на јадење. Лековите кои стимулираат апетит исто така можат да делуваат во раните фази на анорексија, но најверојатно нема да предизвикаат мачка да јаде откако ќе се појават симптомите.

Кога мачката ќе престане да јаде целосно, единствената одржлива опција за враќање на процесот на болеста е сондата за храна. Долготрајната употреба на сонди за храна го смени резултатот на оваа болест од смртност поголема од 90% на помалку од 30%. Во оваа болест се користат три општи типа на сонди за храна. Сонда поставена преку носот во стомакот или хранопроводот може да се користи привремено. Алтернативно, сонда може хируршки да се вметне во хранопроводот или да се стави хируршки или ендоскопски преку абдоминалниот wallид директно во стомакот, што се користи за долгорочно хранење. На повеќето мачки им треба еден до три месеци хранење со помош на сондата.

Диета достапна на пазарот, богата со калории се користи кај повеќето мачки. Ветеринарот ќе ви каже точна количина и распоред на хранење. На мачките со хепатална енцефалопатија првично може да им треба диета ограничена на протеини. Вашиот ветеринар може исто така да вклучи во вашата исхрана додавање на аминокиселини и витамински додатоци. Може да бидат потребни чести проверки од страна на ветеринарот за да се процени состојбата на сондата, здравјето на мачката и тестовите на крвта. Параметрите на крвта на црниот дроб се подобруваат помеѓу две и осум недели по почетокот на хранењето. Оралното хранење обично не се обезбедува сè додека параметрите на црниот дроб не бидат во нормални граници.

Во тој момент може да се понуди храна. Ако мачката јаде, хранењето преку сондата за храна може да се намали. Овој распоред треба да се одржува една недела, по што можете да се откажете од друго хранење преку сондата за храна. Оваа рутина може да се следи сè додека мачката не се ослободи од хранење преку сондата за храна, сè додека не се напојува со максимални калориски потреби и е здрава на кој било друг начин за минимален период од две недели.

Ако мачката одбие да јаде кога првично се храни или во кое било време во текот на овој процес на намалување на хранењето низ цевката, вратете се на целосното хранење преку цевката за хранење и мачката не треба да се храни повторно една недела. Ова е да се избегне аверзија кон храната, што е многу важно на ова ниво. Кога се следи овој режим, повеќето сонди може да се отстранат во рок од три месеци по инсталацијата.

Повремено, на мачките ќе им треба хранење преку сонди за подолг временски период, но и покрај тоа, тие имаат добри шанси за целосно закрепнување. Кај мачки со рекурентна идиопатска хепатална липидоза, ретко се случува и повеќето мачки кои се опоравуваат се враќаат во нормален живот.