Хепатална стеатоза - Медицински живот

Замастен црн дроб или масни е израз што ја опишува акумулацијата на маснотии во црниот дроб. Иако е нормално црниот дроб да содржи маснотии, во случај на замастен црн дроб повеќе од 10% од тежината на црниот дроб е маст.

живот

Црниот дроб е втор по големина орган во телото. Функцијата на црниот дроб е да обработува сè што јадеме или пиеме и да ги филтрира сите штетни материи од крвта. Овој процес е прекинат ако има премногу маснотии во црниот дроб.

Постојат два главни типа на масен црн дроб:

  • Болести на црниот дроб предизвикани од алкохол
  • Безалкохолен замастен црн дроб

Хепатална стеатоза може да се добие и за време на бременоста.

-УБИВКА НЕАЛКОХОЛСКИ МАСТИ

Безалкохолен замастен црн дроб е израз што се користи за низа услови предизвикани од акумулација на маснотии во црниот дроб.Обично се забележува кај луѓе со прекумерна тежина или дебели.

Хепаталната стеатоза е честа состојба, околу 10-20% од луѓето во развиените земји имаат премногу маснотии во црниот дроб, но немаат воспаление или оштетување на црниот дроб. Повеќето случаи на замастен црн дроб се откриваат кај луѓе на возраст помеѓу 40 и 60 години.

Раната фаза на болеста обично не предизвикува никаква штета, но може да доведе до сериозно оштетување на црниот дроб, вклучително и цироза, доколку болеста напредува. Исто така, високите нивоа на маснотии во црниот дроб се поврзани со голем број состојби како што се дијабетес, миокарден инфаркт и мозочен удар.

Општо земено, замастениот црн дроб е реверзибилна состојба што може да се реши со промени во исхраната и начинот на живот.

Фази на безалкохолен замастен црн дроб

Состојбата се развива во четири главни фази.

Повеќето луѓе ја развиваат само првата фаза. Во мал број случаи и ако не се дијагностицира и третира, доведува до сериозно оштетување на црниот дроб.

Главните фази на замастен црн дроб се:

  • едноставен замастен црн дроб (стеатоза) - акумулација на маснотии во клетките на црниот дроб без воспаление и лезии, обично се наоѓа за време на рутински истражувања,
  • безалкохолен стеатохепатитис - посериозна форма на воспаление во црниот дроб,
  • фиброза - ако постојано воспаление предизвикува појава на ткиво на лузна; Во оваа фаза црниот дроб е сè уште во состојба нормално да функционира.,
  • цироза - најтешка фаза, која се јавува по години на воспаление, ситуација во која црниот дроб се намалува и станува полн со лузни; оваа повреда е трајна и може да доведе до откажување на црниот дроб (ако црниот дроб повеќе не работи правилно); исто така во оваа фаза се зголемува ризикот од рак на црниот дроб.

Може да поминат години за да се развие фиброза или цироза. Важно е да се преземат рани мерки за да се спречи прогресијата на болеста.

Причини за безалкохолен замастен црн дроб

Познати чести фактори на ризик се дебелината, недостаток на вежбање, инсулинска резистенција и други карактеристики на метаболичкиот синдром (познат и како синдром Х). Луѓето кои се изложени на најголем ризик се оние кои:

  • тие се со прекумерна тежина или дебели,
  • тие имаат неурамнотежена исхрана,
  • Вежбам малку или воопшто не вежбам,
  • fumeazДѓ,
  • имаат инсулинска резистенција,
  • имаат дијабетес тип 2,
  • имаат висок крвен притисок,
  • имаат хиперлипидемија (премногу холестерол и триглицериди во крвта),
  • тие имаат полицистични јајници,
  • или хепатитис Б.
  • имаат хепатит Ц.
  • земете одредени лекови пропишани за други состојби.

Метаболичкиот синдром се дефинира со присуство на одредени состојби поврзани со зголемен ризик од кардиоваскуларни болести; овие вклучуваат инсулинска резистенција, дијабетес тип 2, висок крвен притисок, високи триглицериди, низок HDL холестерол и зголемен обем на струкот (над 102 см кај мажи и 88 см кај жени).

Многу брзо губење на тежината исто така може да доведе до складирање на маснотии во црниот дроб. Се верува дека ова може да резултира од ненадејно, масовно ослободување на слободни масни киселини во крвотокот по распаѓањето на маснотиите складирани во масните клетки. Ова понекогаш може да се случи по операцијата за да се намали дебелината, како што е гастричен бајпас.

Поретко, заболување на замастен црн дроб може да биде поврзано со други причини, како што се ретки генетски состојби, продолжени услови на пост, некои третмани со лекови, тотална парентерална исхрана (интравенско хранење), полицистични јајници и хепатитис Б. и Ц.

Точната причина за прогресијата од хепатална стеатоза во безалкохолен стеатохепатитис, фиброза и цироза е сè уште непозната.

Замастен црн дроб и дебелина

Не секој што има прекумерна тежина или дебелина ќе развие замастен црн дроб и не секој со замастен црн дроб е со прекумерна тежина. Сепак, повеќето луѓе со замастен црн дроб имаат прекумерна тежина. Пресметката на БМИ (индекс на телесна маса) сега е прифатен метод за да се види дали имате нормална тежина, имате прекумерна тежина или дебели. Формулата за БМИ е едноставна: подели ја тежината со висината на квадратот.

  • помалку 18,5: слаба тежина,
  • Помеѓу 18,5 и 25: нормална тежина,
  • Помеѓу 25 и 30 години: прекумерна тежина,
  • Помеѓу 30 и 35 години: дебелина гр I,
  • Помеѓу 35 и 40: дебелина II степен,
  • повеќе од 40: морбидна дебелина.

Дебелината може да се дефинира и според дистрибуцијата на маснотии во телото, или поткожна маст (маснотии под кожата) или висцерална маст (интраабдоминална маст). Зголеменото висцерално масно ткиво е повеќе поврзано со замастен црн дроб.

Womenените имаат поголем процент на телесни масти (околу една петтина од нивната телесна тежина) отколку мажите. Сепак, мажите обично имаат повеќе висцерални маснотии отколку жените. Ако имате форма на тело во форма на „коса“, а не „коса“, ќе имате повеќе висцерални маснотии, предизвикувајќи големо ослободување на масни киселини во крвотокот. Континуирано високо ослободување на масни киселини може да предизвика отпорност на инсулин и други метаболички компликации.

Кај мажите, абдоминална дебелина со низок ризик се дефинира како обем на половината помал од 94 см, а абдоминална дебелина со висок ризик е обем на половината поголема од 102 см. Кај жените, еквивалентни вредности се обемот на половината помал од 80 см и повеќе од 88 см.

Симптоми на замастен црн дроб

Во раните фази, замастениот црн дроб не покажува никакви симптоми.

Повремено, луѓето со стеатохепатитис или фиброза (понапредни фази на болеста) може да имаат:

  • досадна болка или болка во горниот десен дел на стомакот,
  • obosealДѓ,
  • необјасниво губење на тежината,
  • slДѓbiciune.

Ако се развие цироза (најнапредна фаза), се појавуваат многу потешки знаци на болеста како што се:

  • жолтица (пожолтување на кожата и белките на очите),
  • чешање на кожата, оток на нозете или стомакот,
  • збунувачка состојба.

Дијагноза на замастен црн дроб

лабораториски тестови кои вршат тестови на функцијата на црниот дроб може да привлечат внимание на оваа состојба; исто така, треба да се исклучи заболување на црниот дроб со помош на лабораториски тестери,

  • абдоминален ултразвук,
  • компјутерска томографија (КТ),
  • магнетна резонанца (НМР).

Неинвазивни тестови како што се Fibroscan или Fibrotest може да се користат за проценка на степенот на фиброза на црниот дроб. Во некои случаи, може да биде индицирана биопсија на црниот дроб.

Третман на замастен црн дроб

Повеќето луѓе со скршен црн дроб нема да развијат сериозни проблеми, но ако ви се дијагностицира оваа состојба треба да преземете одредени мерки за да не се развие болеста.

Во моментов не постои специфичен лек за NAFLD, но изборот на здрав начин на живот може да помогне; исто така, третманот може да се препорача за придружни болести (висок крвен притисок, дијабетес и холестерол).

Здрава исхрана и начин на живот

Усвојувањето здрав начин на живот е главниот начин за управување со замастен црн дроб. Еве неколку мерки:

  • губење на тежината треба да биде насочено кон БМИ помеѓу 18,5-25; користете компјутер БМИ за работа БМИ; Губење на тежината за повеќе од 10% од тежината може да елиминира малку маснотии од црниот дроб и да го ублажи стеатохепатитисот, кога тоа постои.
  • здрава исхрана - обидете се да имате урамнотежена исхрана богата со овошје, зеленчук, протеини и јаглехидрати, но малку маснотии, шеќер и сол; исто така намалете ја количината на храна.
  • Редовно вежбајте - Обидете се да се вклучите во 30 минути физичка активност со умерен интензитет, како што се пешачење или возење велосипед. Сите видови на вежби можат да помогнат во олеснување на состојбата, дури и ако не изгубите тежина.
  • откажување од пушење - прекин на пушењето може да го намали ризикот од состојби како што се инфаркт на миокардот и мозочен удар
  • Избегнувајте алкохол.

Дрога

Во моментов нема лек што може да го третира замастениот црн дроб, но разни лекови можат да бидат корисни во управувањето со придружните проблеми. На пример, вашиот лекар може да препорача лекови за лекување на висок крвен притисок, хиперхолестеролемија, дијабетес тип 2.