Хепатит Ц (ХЦВ) и вирусно оптоварување

  • Поврзано
  • Третмани со хепатитис Б: лекови, одмор, трансплантација на црн дроб и многу повеќе
  • Тестови за хепатит Ц: антитела, тестови за ПЦР и многу повеќе
  • Лекови за хепатит Ц: пегинтеферони, интерферони и рибавирин (комбинирана терапија)
  • Хепатитис Ц и стрес: Учење да се справите со обете
  • Заштитете се од инфекција со ХБВ
  • Како можете да го одржите црниот дроб здрав?
  • Факти за хепатит Ц, симптоми, причини, третмани и многу повеќе
  • Спречување на пренос на хепатитис Ц.
  • Зголемен црн дроб: симптоми и причини за хепатомегалија

Ако се лекувате од инфекција со вирус на хепатитис Ц - исто така наречена ХЦВ - вашиот лекар ќе го задржи вирусното оптоварување вклучено.

вирусно оптоварување

Што е вирусно оптоварување со HCV? Зошто е важно? WebMD доби одговори на вашите најчесто поставувани прашања во врска со хепатитис Ц и вирусно оптоварување од двајца експерти:

  • Френк Ананија, д-р, вонреден професор по медицина и директор на хепатологија на Медицинскиот факултет на Универзитетот Емори во Атланта.
  • Брајан Л. Пирлман, д-р, медицински директор на Центарот за хепатитис Ц во Медицинскиот центар во Атланта, Атланта; И вонреден професор, Медицинско училиште во Georgiaорџија во Августа.

Што е вирусно оптоварување со HCV?

Д-р Перлман: вирусно оптоварување е [број на] честички на вирусот што лебдат во крвта. Ова се копии од генетскиот материјал на вирусот што циркулира низ телото.

Д-р Ананија: Вирусното оптоварување се базира на технологијата што ни овозможува да измериме исклучително мали количини на РНК на вирусот на хепатит Ц, градежен блок на вирусот.

Може ли да бидам позитивен на хепатитис Ц ако немам мерливо вирусно оптоварување?

Д-р Перлман: Да се ​​биде „хепатит Ц позитивен“ значи дека имате анти-HCV антитела во крвта. Имањето антитела на ХЦВ значи само дека сте биле изложени на вирусот на хепатит Ц. Сигурно може да бидете позитивни на антитела и да немате мерливо вирусно оптоварување. Еден удар на среќа што може да значи е дека сте еден од скоро 20% од луѓето кои природно го чистат вирусот од своите тела, другата можност е вирусот, за време на влегувањето во крвта само привремено не може да се открие. Вирусното оптоварување со ХЦВ во крвта оди нагоре и надолу, а тестот може да го зафати опаѓањето.Пред да кажеме некому дека се негативни, ги замолуваме да го направат тестот повторно.

Д-р Ананија: По третманот со хепатит Ц, луѓето сè уште имаат антитела на HCV. Но, кога тие немаат видливо вирусно оптоварување со ХЦВ, тоа значи закрепнување од инфекцијата - тоа е одговор на третманот и тековната ремисија. За одреден временски период, ако подоцнежниот тест за вирусно оптоварување се врати неоткриен, овој пациент е во ремисија.

Што е високо вирусно оптоварување и мало вирусно оптоварување?

Д-р Перлман: нешто над 800,000 IU/ml обично се смета за високо. Сè што е под тоа е мало вирусно оптоварување. оние со мало вирусно оптоварување имаат поголеми шанси да одговорат на третманот.

Дали сум болен кога ќе се зголеми моето вирусно оптоварување?

Д-р Ананија: Со ХЦВ, вирусна изложеност кај хепатитис Ц не мора да предвидува природна историја на клиничка болест. И затоа, пациентите треба да разберат дека го користиме ова мерење за да ни помогне да ја водиме терапијата и да одговориме на терапијата. Ние ги користиме заедно со други видови лабораториски податоци - ензими на црниот дроб, биопсии на црниот дроб понекогаш и вирусни генотипови. Земени заедно, овие тестови ни даваат слика на она што се случува. Но, самите броеви на вирусно оптоварување не претставуваат болест.

Д-р Перлман: За разлика од ХИВ, копиите од вирусот ХЦВ не влијаат директно на прогнозата на пациентот и колку брзо болеста напредува во црниот дроб, запомнете дека го мериме нивото на крвта, а не она што се случува во клетките на црниот дроб. но вирусното оптоварување со ХЦВ не ви кажува колку брзо напредува хепатитисот.

Пад на вирусно оптоварување е третман?

Д-р Перлман: Зборуваме за бројот на вирусни оптоварувања многу, но го гледаме во логаритмите. Промената со '1 дневник' е 10 пати поголема разлика. Значителни промени во вирусното оптоварување се разлика од 2 логови или промена на 100 пати. Тоа може да биде измамен Кога имате вирусно оптоварување од 800 000 и паѓа на 400 000, тоа ви се чини како голем пад. Но, тоа се менува само со фактор два. Промената од 800 000 на 8 000 би била значајна. Ова е важно кога ќе видиме каков е одговор на третманот. Во текот на дванаесет недели по започнувањето на третманот, ќе видиме дали некое лице Вирусното оптоварување падна за 2 логови или повеќе од почетната линија. Ако не, скоро сме сигурни дека третманот нема да успее.

Колку долго мора да се открие вирусно оптоварување пред некој да се „излечи“?

Д-р Ананија: Обично, гледаме шест месеци по чувствителното вирусно оптоварување по третманот, за да откриеме дека вирусот на пациентот е во ремисија. Не можам да кажам дека тие се „излекувани“.

Д-р Перлман: по третманот, [пациентите] имаат „одржлив вирусолошки одговор“ или СВР. Ова се дефинира како незабележливо вирусно оптоварување со PCR до 50 IU/ml под 24 недели по прекинувањето на третманот. Ако е така, тоа е SVR. СВР значи дека сте 98% сигурни дека сте излекувани, но има многу ретки случаи дека луѓето ќе релапсираат доколку го видите вирусното оптоварување година или две, но тоа не значи дека повторно може да добиете хепатит Ц кога се впуштате во ризично однесување.

Вирусното оптоварување ќе зависи од различните третмани на хепатитис Ц поинаку?

Д-р Перлман: Двата главни производи на пегилиран интерферон што се користат за лекување на хепатитис Ц - Pegasys и Peg - Intron во комбинација со рибавирин - генерално покажуваат слична стапка на одговор. Мали варијации може да се пријават во различни клинички студии со различни подмножества на пациенти.

Кои се различните начини за мерење на вирусното оптоварување на HCV?

Д-р Перлман: РНК е генетски материјал кој го мерат сите овие тестови. Повеќето експерти го мерат преку техника наречена РНК полимеразна верижна реакција или ПЦР. Исто така постои и техника наречена ДНК со разгранет ланец и понова техника наречена засилување со посредство на транскрипција или ТМА, кои се само различни начини за мерење на HCV РНК. TMA веројатно се сведува на најмалку откривање на копирање, но повеќето лаборатории користат PCR.

Вирусното оптоварување со ХЦВ беше измерено во бројот на копии. Сега тие користат меѓународни единици. Зошто?

Д-р Перлман: Различни лаборатории не го користат истиот стандард за броење копии на HCV RNA, затоа сега се префрламе на меѓународен стандард.

Д-р Ананија: Сè уште можете да добиете број за копија. Но, користењето меѓународни единици (МЕ) е начин за доследно пријавување на податоците низ целиот свет. Многу лабораториски тестови се пријавуваат на овој начин. Ги стандардизира резултатите од тестовите помеѓу различни лаборатории. '