Хепатит Ц »Пренос, симптоми, терапија

Хепатит Ц е воспаление на црниот дроб како резултат на инфекција со вирусот на хепатит Ц. Преносот се јавува главно преку директен контакт со контаминирана крв и крвни производи (особено кога крвта се прима пред 1992 година). Прочитајте го целиот текст

  • симптоми

Центри за хепатитис во Австрија

Овде ќе ги најдете вистинските точки за контакт во вашата држава.

терапија

Терапија за хепатитис Ц.

За многу кратко време, се појавија револуционерни промени во терапијата со хепатитис Ц.

хепатит

Дијагноза на хепатитис

Крвни и ултразвучни прегледи, биопсија се користат за дијагностицирање на хепатитис.

Кратка верзија:

  • Хепатит Ц е воспаление на црниот дроб како резултат на инфекција со вирусот на хепатит Ц.
  • По долг период на инкубација, вирусот ги напаѓа клетките и полека лузни предизвикува прогресивни проблеми со црниот дроб до цироза на црниот дроб.
  • Се прави разлика помеѓу акутен и хроничен хепатитис Ц, раната дијагноза и навременото започнување на терапијата се клучни.
  • Нема вакцинација, во западните земји се погодени главно ризичните групи (вклучително и зависниците од дрога).
  • Курсот е хроничен кај околу 70% од погодените.

Вируси како вирусот на хепатит Ц (HCV) директно ги напаѓаат клетките на црниот дроб (хепатоцитите) и ги оштетуваат. Ова доведува до воспаление на клетките на црниот дроб (хепатитис), при што некои од клетките на црниот дроб исто така умираат и се обновуваат повторно.

Како резултат, бавното формирање на лузна (фиброза до цироза) може да доведе до ограничувања на метаболичката функција на црниот дроб, кои, во зависност од тежината и времетраењето на воспалението, се манифестираат во повеќе или помалку изразени симптоми.

Со хепатитис Ц се прави разлика помеѓу акутен и хроничен тек на болеста. Во првите шест месеци по инфекцијата, се нарекува акутен хепатитис. Ако воспалението трае подолго од шест месеци, тоа се нарекува хроничен хепатит Ц. 70 - 80% од сите случаи на акутен хепатитис Ц се претвораат во хронична форма, што доведува до полека прогресивно воспаление на клетките на црниот дроб. На долг рок, ова може да доведе до сериозно оштетување на црниот дроб (фиброза на црниот дроб, цироза на црниот дроб) и значително да го зголеми ризикот од рак на црниот дроб.

Раната дијагноза и навременото започнување на терапијата се клучни за да се избегнат доцни компликации.

Постојат шест различни типови на вирус на хепатит Ц (генотипови) со вкупно над 100 подгрупи. Тие не се разликуваат во видот и тежината на болеста, но понекогаш реагираат поинаку на терапијата или бараат различни лекови за третман. Инфекција со неколку различни типови во исто време е можна. Штом инфекцијата помина, не ве остава имуни на хепатитис Ц или други видови на вируси, така што може да се појави реинфекција во секое време и покрај успешната терапија.

Не постои вакцинација против вирусот на хепатит Ц, бидејќи вирусот се менува (мутира) многу брзо и ретко е можна имунолошка контрола на вирусот.

Епидемиологија на хепатит Ц.

Вирусот на хепатит Ц (ХЦВ) е РНК вирус со дистрибуција низ целиот свет. Околу 200 милиони луѓе се заразени ширум светот, што одговара на околу 3% од светската популација. Појавата во одделните земји е многу различна. Во некои региони на Западен Пацифик и Африка стапката на инфекција е многу висока (Египет 20%), во западните индустриски нации тие се значително пониски.

Се проценува дека помеѓу два и пет милиони HCV-позитивни луѓе живеат во Европа. За Австрија се претпоставува дека се заразени околу 30 000 - 45 000 луѓе, т.е. околу 0,3 - 0,5% од населението. Во одредени ризични групи (првенствено луѓе со сегашна или минато интравенска употреба на дрога) стапката е многу поголема.

Кои се симптомите на хепатит Ц.?

Времето помеѓу инфекцијата со вирусот на хепатит Ц и појавата на првите симптоми е познато како период на инкубација и е помеѓу две недели и шест месеци (обично од шест до девет недели). Во повеќето случаи (75%) се појавуваат прилично неспецифични симптоми слични на грип во акутната фаза на болеста или симптомите се толку мали што не се консултира ниту еден лекар.

Без третман, хепатитисот Ц во повеќето случаи се менува од акутна фаза со често само мали симптоми во хронична, потенцијално прогресивна фаза. И покрај продолжените помали симптоми, црниот дроб може да се оштети од постојаното воспаление. Во 25 проценти од случаите, цироза на црниот дроб се развива по околу 20 години, што може да доведе до целосна слабост на црниот дроб. Потоа, ризикот од развој на рак на црниот дроб (хепатоцелуларен карцином) е исто така зголемен.

Ако акутниот хепатитис Ц е повеќе симптоматски (на пример, со жолтица, т.е. жолтица), одговорна е посилна имунолошка реакција на телото, што пак ја зголемува можноста за спонтано заздравување. Кај симптоматски пациенти, само околу 50% од хепатитисот Ц станува хроничен.

Текот на хепатитис Ц не може да се предвиди во раните фази.

Како се дијагностицира хепатит Ц.?

Дијагнозата се поставува со употреба на специјални тестови на крвта. Прво на сите, се спроведува серолошки тест за присуство на антитела против вирусот на хепатит Ц. Покрај тоа, таканаречените вредности на црниот дроб (трансаминази: AL (A) T = GPT, AS (A) T = GOT,) даваат информации за тековната активност на болеста.

Дијагнозата на крајот се потврдува преку откривање на HCV генетски информации (РНК) со помош на PCR-тест.

Постојат различни форми (т.н. генотипови) на вирус на хепатитис Ц, од кои некои реагираат многу поинаку на индивидуалните антивирусни терапии. Затоа, генотипот на вирусот се одредува пред да се испланира терапијата. Генотипот 1 е најраспространет во Австрија, проследен со генотипот 3.

Кај хроничен хепатитис Ц, примероците од ткиво од црниот дроб даваат индикации за точниот степен на болеста. Таквата биопсија може да се користи за прецизно проценување на состојбата на црниот дроб. Добра апроксимација може да се постигне и преку неинвазивна, ултразвучна еластографија на црниот дроб (на пр. Фиброскан), која сега се користи почесто од биопсијата за да се процени фиброзата.

Структурата на црниот дроб може да се процени и со ултразвучен преглед, но степенот на фиброза на црниот дроб не може да се утврди со доволна точност. За посебни прашања, може да бидат потребни понатамошни постапки за сликање (компјутерска томографија, томографија со магнетна резонанца).

Кои се опциите за терапија за хепатитис Ц.?

Која терапија се смета мора да се утврди индивидуално и зависи од различни фактори. Прво, се утврдува генотипот на вирусот, бидејќи терапевтските опции се разликуваат во зависност од генотипот. Исто така, се земаат предвид вирусното оптоварување (количината на вирусот) во крвниот серум пред почетокот на терапијата, општата здравствена состојба на пациентот и сите придружни болести.

Во последниве години, развојот на нови лекови за хепатитис Ц направи голем напредок. Денес, класичната стандардна терапија со активни состојки интерферон-алфа и рибавирин тешко се користи повеќе, а новите лекови би можеле значително да ја подобрат стапката на лекување.

Покрај терапијата со лекови, треба да се почитуваат и некои општи мерки. Ова вклучува избегнување на супстанции штетни за црниот дроб (особено алкохол, лекови) и избегнување на прекумерна тежина. Пациентите со хепатит Ц треба да бидат вакцинирани и против хепатитис А и хепатитис Б, бидејќи овие болести дополнително го оштетуваат црниот дроб и промовираат потежок тек.

прогноза

Акутниот хепатитис Ц е обично лесен и има малку симптоми. Кај околу една третина од погодените, болеста заздравува по акутната фаза без третман, без да остави штета. Таканаречените фулминантни курсеви со брза, опасна по живот инсуфициенција на органи се многу ретки.

Сепак, околу 70% од инфекциите со хепатит Ц се развиваат во хронична фаза, која ако не се лекува, доведува до откажување на црниот дроб кај една четвртина од пациентите во рок од 20-30 години. Ризикот од рак на црниот дроб е исто така зголемен.

Ако терапијата започне рано во акутната фаза, стапката на лекување е над 90%. Во хронична фаза, вирусот може да се излечи од 95 до 100 проценти со помош на ДАА терапија (директни антивирусни лекови) се додека нема цироза на црниот дроб, со цироза малку помалку.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Д-р Мед. Керстин Лехермаер, д-р. Кристијан Мате, Јохен Нихаус
Медицински преглед:
Унив.Проф. Д-р Маркус Пек-Радосавlевиќ
Уредувачко уредување:
Филип Пфлегер, д-р. med Lisa Demel, Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc, Silke Brenner (2016)

Статус на медицински информации: Јуни 2016 година

Германско друштво за гастроентерологија: Тековна препорака за терапија на хроничен хепатитис Ц, регистар AWMF бр: 021/012 Аббендум од 18 февруари 2015 година

Светска здравствена организација (СЗО): Упатства за скрининг, грижа и третман на лица со инфекција со хепатитис Ц; Податоци за каталогизација во библиотека на СЗО; Април 2014 година

Европска асоцијација за проучување на црниот дроб (EASL): препораки за третман на хепатитис Ц; 2015 година

Главна страница на Светската здравствена организација (СЗО): Хепатит Ц, факт лист бр. 164, ажуриран во јули 2015 година; http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en/

Бернд Бауер и Иво Раковац: Епидемиологија на хепатитис Ц во Австрија и Штаерска од перспектива на податоците за „аЦтион хепатит Ц“. Годишен извештај за Планот на Штајровата болест Грац, март 2007 година

C. Sarrazin, T. Berg, R.S. Ross, et al. Ажурирање на S3 упатството за профилакса, дијагностицирање и третман на инфекција со вирусот на хепатит Ц (HCV). Регистар на AWMF бр: 021/012

Повеќе статии на темата

Центри за хепатитис во Австрија

Овде ќе ги најдете вистинските точки за контакт во вашата држава.

Дијагноза на хепатитис

Крвни и ултразвучни прегледи, биопсија се користат за дијагностицирање на хепатитис.

Терапија за хепатитис Ц.

За многу кратко време, се појавија револуционерни промени во терапијата со хепатитис Ц.

Пронајдете гастроентеролог во вашата област

  • КОВИД-19/Корона: факти, броеви на случаи и сè друго
  • Отворени позиции на netdoktor
  • Податоци за медиуми и ценовник
  • „Hautsache“ - Новото специјално списание
  • „Зеленчук“ - новото специјално списание
  • Услови и правила (ГТЦ)
  • Тоа беше саемот за здравје од netdoktor.at: „Иднината на медицината“ привлече повеќе од 3.000 посетители
  • netdoktor.at е 1-ви Ден на здравјето на Долна Австрија „Рак и јас“
  • Нашето ново списание е тука! „Првата година на бебето“
  • Тема списание: алергии и нетолеранција
  • Ден на здравјето на netdoktor.at "Мојот меур и јас"
  • здравствениот ден на netdoktor.at „Мојот мозок и јас“ - целосен успех!
  • Специјално списание: Лекувајте природно
  • Упатства за рекламирање
  • отпечаток
  • Контакт
  • Со „проверувачот на времето на чекање“ побрзо до радиологот
  • healthtrends.com
  • приватност
  • Општи услови за користење (ГТЦ)
  • Здравствена награда од градот Виена за нетдоктор
  • Апликацијата за директориум за лекар netdoktor е тука!
  • Нов медицински директор на нетдоктор
  • Откривање на финансирање
  • Услуга со виџети нетдоктор
  • Притиснете
  • Групи за поддршка
  • Домови за пензионери
  • Брза помош
  • Советни центри
  • Поставки за колачиња

Ние го следиме стандардот HONcode за доверливи здравствени информации. Одете на сертификатот

Содржината на netdoktor е наменета само за информативни цели. Информациите на оваа веб-страница во никој случај не смеат да се сметаат како замена за професионален совет или третман од обучени лекари. Содржината на netdoktor.at не може да се користи за независно поставување на дијагнози, започнување или прекинување на третманите.

Документите содржани на оваа веб-страница се презентирани само за информативни цели. Материјалот во никој случај не е наменет да ја замени професионалната медицинска нега или внимание од квалификуван лекар. Материјалите на оваа веб-страница не можат и не треба да се користат како основа за дијагностицирање или избор на третман.