Хепатитис Б; Болно дете од црн дроб д
дефиниција
Хепатитис Б е заразна болест предизвикана од вирус на хепатитис Б (ХБВ). Во Германија само 5% од сите луѓе кои имаат хепатитис Б се деца. Најчеста причина за хепатитис Б кај деца е пренесување на вирусот од мајка на дете. Овој пренос обично се случува за време на раѓањето (95%) и само во 5% пред раѓањето. Инфекцијата преку крвни производи или за време на операциите е многу поретка. Преносот преку контаминирани шприцеви во корпи за отпадна хартија или на игралишта е уште поретко. Може да се пренесе и преку сексуален однос.
Заштита од инфекција со хепатитис Б.
Вакцинацијата против хепатитис Б, која многу добро се толерира и е вклучена во препорачаната програма за вакцинација, нуди добра заштита од инфекција и се препорачува за сите деца. На децата со хепатитис Б им е дозволено да посетуваат градинки и училишта без ограничувања, само во случај на деца со тешки агресивни нарушувања во однесувањето (гризење) или отворени воспалителни заболувања на кожата, одговорното одделение за здравство може да донесе поинаква одлука.
Како дел од превентивните прегледи за време на бременоста, сите жени се проверуваат за можна инфекција со хепатитис Б. Новороденчињата родени на мајки со инфекција со хепатитис Б мора да се вакцинираат активно и пасивно (истовремено 2 шприцеви) против хепатитис Б во првите 12 часа по раѓањето. На овој начин, инфекцијата на бебето може да се избегне со голема веројатност. Вакцинирани деца може да се дојат.
Ако не се вакцинирани деца z. На пример, ако боцкате евентуално заразена игла, мора да се изврши пасивна вакцинација во рок од 48 часа за да се избегне инфекција.
Тек на инфекција со вирусот на хепатитис Б.
Ако мајката е заразена со вирус на хепатитис Б пред или за време на породувањето, хепатитисот е хроничен кај 95% од децата, т.е. Х. болеста не лекува сама по себе, но може да предизвика воспаление со децении, што може да доведе до реорганизација на црниот дроб, па дури и потреба за трансплантација на црн дроб и носи голем ризик од развој на рак на црниот дроб. Значи, само 5% од децата со инфекција околу раѓањето имаат шанса да се опорават.
Со цел да се препознае влошување на функцијата на црниот дроб навремено и исто така да може да се препознае појава на карцином на клетките на црниот дроб, потребно е да се изврши крвен тест кај дете или адолесцент со инфекција на хепатитис Б приближно на секои шест месеци.
терапија
Ако децата имаат покачени вредности на црниот дроб и покажуваат одредена шема во тестот за крв на антитела, може да се обиде третман со интерферон, што во овој случај има подобрена шанса за закрепнување од 25-45%. Овој лек треба да се инјектира во стомакот под кожата еден до три пати неделно околу шест месеци и обично доведува до сериозни несакани ефекти слични на грип, особено на почетокот. Овој третман може да се спроведе само кај деца над три години и, бидејќи не е официјално одобрен за детството, прво мора да се примени од компанијата за здравствено осигурување.
Постојат понови лекови кои може да се даваат и како сок, кои делуваат директно против вирусот на хепатитис Б и мора да се даваат најмалку една година. Овие лекови исто така ги подобруваат шансите за закрепнување, но тие се помалку ефикасни од третманот со интерферон и носат ризик вирусот да стане отпорен на овие лекови.
Многу малку деца и адолесценти имаат потреба од трансплантација на црн дроб поради хепатитис Б.
Д-р медицински Даниела Нолкемпер