Хепатитис Б во бременоста

Високоинфективниот вирус на хепатитис Б (ХБВ) е еден од најчестите вирусни инфективни агенси ширум светот. На светско ниво има околу две милијарди луѓе со постоечка или мината инфекција со хепатит Б. 240 милиони луѓе во моментов се хронично заразени, со околу 42.000 хронично болни луѓе кои живеат во Австрија или оние кои се засолнети со вирусот.

Болеста може да биде без симптоми, но може да доведе и до акутен хепатитис или прогресивно хронично воспаление на црниот дроб до цироза на црниот дроб и рак на црниот дроб.

веднаш раѓањето

Во 2005 година СЗО препорача сите луѓе ширум светот да бидат вакцинирани против хепатитис Б.

Како се прави трансферот воопшто?

Вирусите се пренесуваат преку крвотокот или преку сексуален контакт. На пример, инфекција може да резултира од убод со контаминиран шприц при консумирање лекови што се администрираат во вените (IV конзумација на лекови/„споделување на игла“), или преку администрација на контаминирана крв или крвни производи и преку контакт со лекови што содржат вируси Лачење на рани. За време на сексуален контакт, секретите или крвта што содржат вируси можат да навлезат преку ситни дефекти во мукозната мембрана и на тој начин да овозможат пренесување на хепатитис Б.

Календарот за бременост информиран од недела во недела

Како се пренесува вирусот на хепатитис Б на нероденото дете?

Вирусот обично се пренесува од акутно или хронично заразена бремена жена на неродено дете во последниот триместар од бременоста и има веројатност од 5-12%.

Сепак, инфекцијата главно се одвива за време на процесот на раѓање, при што детето (со исклучок на царски рез) секогаш доаѓа во контакт со вирусите на хепатитис Б и е заразено во околу 70-95% од случаите за време на трансвагиналното раѓање. Сепак, вакцинирањето на детето веднаш по раѓањето или царски рез може значително да го намали ризикот. Затоа, идните мајки се испитуваат за хепатитис Б во Австрија, како дел од положните прегледи на мајката и детето.

Инфекцијата преку мајчиното млеко е можна и доведува до дополнителни 5% од инфекциите. Дали детето е конечно заразено, во голема мера зависи од концентрацијата на мајчиниот вирус (што може да се намали со терапија со аналози на нуклеос (т) идеи во последниот триместар) и количината на пренесен вирус.

По контакт со вирусот, децата се често таканаречени носители на вируси и пролевачи без клинички симптоми. Многу ретко развиваат брз тек на фатална болест. Најголемиот проблем кај заразените деца е високата стапка на хроничен хепатитис, што подоцна може да доведе до цироза на црниот дроб или рак на клетките на црниот дроб.

Кои мерки на претпазливост се неопходни?

Со утврдување на антигенот на мајчиниот HBs (HBsAg) во последниот триместар од бременоста, може да се идентификуваат оние жени кои потенцијално можат да го пренесат вирусот на детето. Ако може да се открие антиген HBs, се вршат дополнителни тестови со цел да се процени ризикот од инфекција. Ризикот кај новороденчињата од мајки позитивни на HBsAg да развијат хроничен вирусен хепатитис е особено висок - 90%. Затоа е важно децата да бидат активно и пасивно имунизирани веднаш по раѓањето.

Ако определувањето на HBsAg е позитивно кај мајката, HBc антителата (HBcAK) и HBsAK исто така треба да се евидентираат на понатамошно испитување со цел да се потврди резултатот.

Ако моменталниот статус на HBsAg на мајка на новороденче не е познат, активната имунизација со вакцината HBV започнува веднаш по породувањето (постпартално) - ако е можно во рок од дванаесет часа - и се утврдува статусот на мајчината HBs. Ако може да се открие HBsAg кај мајката, администрацијата на HBV имуноглобулин може да се надополни за новороденчето во рок од седум дена по породувањето. Сепак, ефективноста на оваа мерка се намалува со зголемување на временскиот интервал.

Втората вакцинација на деца вакцинирани против ХБВ постпартално се одвива по еден месец. Понатамошните вакцинации се вршат според вообичаената шема. Кога детето наполнило една година, треба да се изврши серолошка проверка. Антителата за HBs и HBe исто така треба да се детектираат кај оние деца чии мајки се HBsAg-позитивни.

Која терапија и превентивни опции постојат?

Во секој случај, третманот на хепатитис Б - без оглед дали е веќе познат или е ново дијагностициран - треба да се прегледа. Придобивките и ризиците и за детето и за мајката треба да се измерат со лекарот што посетува. Има смисла да се утврди вредноста на црниот дроб ALT и HBV-DNA најмалку три месеци во интервали за време на бременоста и по породувањето. Контролите треба да се вршат во пократки интервали, особено во случај на напредно заболување на црниот дроб.

Антивирусна терапија со нуклеос (t) идеа аналог е можна за време на бременоста. Може да се продолжи со постоечка терапија со ламивудин, телбивудин или тенофовир или ентекавир. Сепак, врз основа на сегашните податоци, тенофовир и телбивудин би биле првиот избор. Терапијата со интерферон-алфа треба да се прекине и за време на бременоста и кога доите.

Ако сè уште не е започната антивирусна терапија, тоа сигурно може да се случи за време на бременоста. Оваа терапија треба да се продолжи најмалку шест месеци по породувањето.

Positiveените позитивни на хепатитис Б не мора да прават царски рез - со цел да спречат новороденчето да биде заразено. Важно е веднаш да се имунизира новороденчето и пасивно и активно.

Доење и покрај инфекцијата со ХБВ?

Мајките кои биле позитивни на HBeAg или биле позитивни на HBsAg со голем број вируси во крвта за време на раѓањето, не треба да ги дојат своите доенчиња. Ова исто така важи и ако децата биле правилно имунизирани.

Мајки кои се „само“ позитивни на HBsAg, можат да ги дојат своите деца без двоумење - под услов новороденчето да е активно и пасивно имунизирано против хепатит Б веднаш по раѓањето според препораките и да се извршат другите препорачани вакцини.

Податоците од студиите покажаа дека аналози на нуклеоси (т) идеи може да се детектираат во мајчиното млеко како дел од вирусна терапија. Сепак, сè уште нема податоци за тоа дали ова претставува ризик за здравјето на новороденчето. Во принцип, ризикот од инфекција и предностите на доењето секогаш треба да се мерат едни со други со лекарот што посетува.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
М-р Хелга Квиргст, уни. Проф. Д-р Маркус Пек-Радосавlевиќ
Медицински преглед:
Унив.Проф. Д-р Маркус Пек-Радосавlевиќ
Уредувачко уредување:
Д-р медицински Стефани Сперлих

Ажурирано на: 05.06.2014 | 00:00 часот

План за вакцинација Австрија 2014: Препораки засновани на докази на националниот комитет за вакцинација; http://bmg.gv.at/cms/home/attachments/8/9/4/CH1100/CMS1389365860013/impfplan2014.pdf

Корнберг М и др.: Ажурирање на упатството за С3. З гастроентерол 2011; 49: 871-930

Повеќе статии на темата

Вакцинација против хепатитис Б.

Хепатит Б е воспалително заболување на црниот дроб предизвикано од вирусот на хепатитис Б (ХБВ).

Тест на крвта

Тест на крвта е собирање на мала количина на крв, која се проверува со употреба на разни медицински лабораториски методи.

Пронајдете гастроентеролог во вашата област

  • КОВИД-19/Корона: факти, броеви на случаи и сè друго
  • Отворени позиции на netdoktor
  • Податоци за медиуми и ценовник
  • „Hautsache“ - Новото специјално списание
  • „Зеленчук“ - новото специјално списание
  • Услови и правила (ГТЦ)
  • Тоа беше саемот за здравје од netdoktor.at: „Иднината на медицината“ привлече повеќе од 3.000 посетители
  • netdoktor.at е 1-ви Ден на здравјето на Долна Австрија „Рак и јас“
  • Нашето ново списание е тука! „Првата година на бебето“
  • Тема списание: алергии и нетолеранција
  • Ден на здравјето на netdoktor.at "Мојот меур и јас"
  • здравствениот ден на netdoktor.at „Мојот мозок и јас“ - целосен успех!
  • Специјално списание: Лекувајте природно
  • Упатства за рекламирање
  • отпечаток
  • Контакт
  • Со „проверувачот на времето на чекање“ побрзо до радиологот
  • healthtrends.com
  • приватност
  • Општи услови за користење (ГТЦ)
  • Здравствена награда од градот Виена за нетдоктор
  • Апликацијата за директориум за лекар netdoktor е тука!
  • Нов медицински директор на нетдоктор
  • Откривање на финансирање
  • Услуга со виџети нетдоктор
  • Притиснете
  • Групи за поддршка
  • Домови за пензионери
  • Брза помош
  • Советни центри
  • Поставки за колачиња

Ние го следиме стандардот HONcode за доверливи здравствени информации. Одете на сертификатот

Содржината на netdoktor е наменета само за информативни цели. Информациите на оваа веб-страница во никој случај не смеат да се сметаат како замена за професионален совет или третман од обучени лекари. Содржината на netdoktor.at не може да се користи за независно поставување на дијагнози, започнување или прекинување на третманите.

Документите содржани на оваа веб-страница се презентирани само за информативни цели. Материјалот во никој случај не е наменет да ја замени професионалната медицинска нега или внимание од квалификуван лекар. Материјалите на оваа веб-страница не можат и не треба да се користат како основа за дијагностицирање или избор на третман.