Хепатитис Ц • превенција, пренесување; Дијагноза

Помеѓу 75 и 85 проценти од сите акутни случаи на инфекција со хепатитис Ц се без симптоми. Останатите пациенти доживуваат симптоми кои можат да се појават и со други форми на вирусен хепатитис.

Хепатит Ц е светско воспаление на црниот дроб предизвикано од инфекција со вирусот на хепатит Ц (ХЦВ). Околу еден процент од целата светска популација (околу 71 милион луѓе) се хронично болни од хепатит Ц. Во Европа, околу 1,5 проценти од популацијата е засегната, но поголемиот дел од инфекциите може да се пронајдат во употреба на инјектирање дрога. Во Германија, во 2016 година се пријавени 4.368 случаи на ново дијагностициран хепатитис Ц.

На прв поглед:

Инфекција и пренесување на хепатитис Ц.

Инфекцијата со вирусот на хепатит Ц, што предизвикува хепатитис Ц, се случува во повеќето случаи преку контакт со заразена крв.

ризични групи

Особено се изложени на ризик од хепатитис Ц. наркомани, бидејќи тие често делат хиподермични игли. Околу 80 проценти од луѓето кои инјектираат лекови се заразени.
Болнички персонал и лекари се изложени на ризик затоа што можат да дојдат во контакт со заразна крв или контаминирани крвни производи.

Поретки извори на инфекција

Кога вирусот на хепатит Ц не бил познат, некои луѓе кои примиле трансфузија на крв или други крвни производи несакајќи се разболеле од вирусот. Меѓутоа, во денешно време, сите примероци на крв се проверуваат така што ризикот од инфекција со трансфузија е многу мал.
Ризикот од пренесување од бремена, заразена жена на дете за време на породувањето се дава од три до пет проценти. Преносот на вирус преку доење е теоретски замислив, но досега никогаш не е докажан.
Зараза преку сексуален однос: ризикот е генерално прилично низок, но може да се зголеми со штетни сексуални практики како што се анален однос.

Кои се симптомите на хепатитис Ц.?

После фазата на општа слабост, симптомите на хепатитис Ц кои се типични за оштетен црн дроб следат во неколку случаи. Мора да се направи разлика помеѓу акутен и хроничен хепатитис Ц.

Акутен хепатит Ц.

Акутниот хепатитис Ц има две фази. Во првата фаза, над 80 проценти од засегнатите се чувствуваат малку непријатно, но во суштина здраво. Симптомите на хепатитис Ц може да вклучуваат:

Умор, замор и мала треска (симптоми слични на грип)
Аверзија кон одредена храна, губење на апетит
главоболка
Губење на тежина
Болка во горниот десен дел на стомакот од оток на црниот дроб, нежност до притисок

Само околу 20 проценти од заразените со хепатитис Ц покажуваат симптоми на заболен црн дроб во втората фаза на болеста:

Кожата, мукозните мембрани и очите пожолтуваат (жолтица/жолтица)
Изметот станува обезцветен, урината станува темна
Околу десет проценти од погодените страдаат од заеднички проблеми

После тоа, во повеќето случаи ќе има подобрување. Акутното заболување од хепатитис Ц обично трае вкупно од две до осум недели.

Период на инкубација кај хепатитис Ц.

Бидејќи не сите луѓе погодени од хепатитис Ц покажуваат симптоми, наместо за периодот на инкубација, се зборува за времето на сероконверзија - периодот помеѓу инфекцијата и формирањето на антитела во крвта. Времето на сероконверзија на хепатит Ц е од две недели до шест месеци. Како по правило, антителата може да се детектираат седум до осум недели по инфекцијата.

Хроничен хепатит Ц.

Околу 60-80 проценти од инфекциите се развиваат во хронична форма на хепатитис Ц. Хроничната инфекција обично напредува бавно во текот на многу години со благи симптоми:

неспецифични поплаки за горниот дел на стомакот
намалени перформанси

Овие симптоми се јавуваат кај околу две третини од пациентите. Мал дел од погодените се жалат на чешање и проблеми со зглобовите.

Кај околу една третина од погодените, црниот дроб развива намалување (цироза на црниот дроб), што во некои случаи доведува до рак на црниот дроб. Во просек, минуваат околу 20 години помеѓу инфекцијата и развојот на цироза на црниот дроб.

Како е дијагнозата за хепатитис Ц.?

Инфекцијата со хепатитис Ц првично не ја забележуваат многу засегнати лица и дијагнозата често се поставува само случајно. Доколку се зголемат одредени вредности на ензимите на црниот дроб, ова може да биде показател за присуство на инфекција со вирусот на хепатит Ц.

Одредувањето на вредностите на црниот дроб е еден од најчестите прегледи во секојдневната рутина. Зголемено ниво на ензими на црниот дроб глутамат пируват трансиаминаза (ГПТ) и гама глутамил трансфераза (Гама ГТ) во крвта укажува првенствено на замастен црн дроб предизвикан од злоупотреба на алкохол или други фактори.

Ако постои сомневање за воспаление на црниот дроб, најпрво се бараат антитела против вирусот на хепатит Ц (анти-ХЦВ). Ако тестот за антитела е позитивен, се одредува генетскиот материјал на вирусот на хепатит Ц (РНК). Колку повеќе РНК има, толку е поактивна болеста. Овој преглед е важен за планирање на терапијата. Покрај тоа, дијагнозата на подвидовите на вирусот на хепатитис Ц во крвта, позната како генотипизација, се спроведува за понатамошно планирање на терапијата.

Третман за хепатитис Ц.

Акутниот хепатитис Ц може да се третира со алфа интерферон - супстанца што работи против вируси. Може да спречи премин во хроничен хепатитис Ц. Ова работи во над 95 проценти од случаите. Покрај тоа, општите симптоми, доколку ги има, се третираат. Терапијата обично трае 24 недели. Сепак, треба да започне во првите четири месеци по инфекцијата.

Терапија со хепатитис Ц со лекови

Ако веќе е присутен хроничен хепатитис Ц, можна е комбинирана терапија за третман. Ова се состои од интерферон и рибавирин. Вториот спречува размножување на вирусите. Оттука е исто така познат како антивирусен лек. Во зависност од видот на вирусот и количината на вирусот, терапијата може да трае помеѓу 16 и 72 недели. Успехот варира, стапките се движат од 50 до 90 проценти.

Но, постојат и контраиндикации за терапија, на пример, тековна злоупотреба на алкохол и дрога, да се биде под три години или бременост.

Спречете хепатитис Ц.

За разлика од другите форми на хепатитис, не постои вакцинација против вирусот на хепатит Ц, што предизвикува воспаление на црниот дроб, хепатитис Ц. Навременото откривање и превенција се сè поважни со цел да се избегне пренесување на хепатит Ц.

Високата разноврсност на вирусот на хепатитис е една од причините зошто сè уште нема вакцина против вирусот. Сепак, луѓето со инфекција со вирус на хепатит Ц кои никогаш немале хепатитис А или хепатитис Б треба да се вакцинираат против овие две форми на воспаление на црниот дроб. Двете болести можат значително да го влошат текот на хепатитисот Ц.

Заразувањето со вируси на хепатит Ц (или други вируси како што е ХИВ) за време на трансфузија на крв е тешко возможно од 1990 година, барем во нашиот дел од светот. Секоја дарување крв внимателно се проверува во Германија.

Ризикот од заразување со хепатитис Ц кога живеете со некој кој е веќе заразен е исто така мал. Сепак, треба да се преземат неколку мерки на претпазливост кога се работи за заразени лица за да се биде на безбедна страна. Ова вклучува не споделување предмети што можеби дошле во контакт со заразена крв, како што се жилети, четки за заби или ножици за нокти.

Кога тетовирате и прободувате, треба да обрнете внимание на стерилитетот на помагалата. Покрај тоа, шприцевите не смеат да ги користат повеќе лица. Во индустријализираните земји, ова првенствено влијае на наркоманите кои инјектираат алкохолни пијалоци. Затоа, постојат, на пример, таканаречените простории за фиксирање, во кои се ставени стерилни комплети за инјектирање. И дури и ако ризикот од заразување за време на сексуален однос е прилично низок, сепак се препорачува да користите кондоми - особено ако често менувате партнери или се впуштате во сексуални практики склони на повреди.

Редовни проверки дали постои сомневање за инфекција

Во случај на можна инфекција со хепатитис Ц, на пример, по повреда на игла, и тестот за антитела на HCV и прегледот за HCV ДНК се вршат во редовни интервали од две до четири недели. Овие контроли се вршат во период од најмалку шест месеци. Ова обезбедува непосредна терапија веднаш штом ќе се открие акутна инфекција. Хепатитисот Ц се лекува: Ако се открие и третира хепатитис Ц во првите шест месеци по инфекцијата, 24-неделна терапија со интерферон доведува до лек во повеќе од 90 проценти од случаите.