Хепатитис - Дијабетес, исхрана и метаболички болести

Д-р Даниела Петраче

хепатитис

Хепатитис е воспаление на црниот дроб што може да биде хронично или акутно. Црниот дроб е единствениот орган во човечкото тело што има способност да се опорави. Откако ќе се отстрани причината за воспалението, ткивото на црниот дроб се опоравува целосно, со можност да генерира нови клетки наместо заболените. Но, ако факторот што го предизвикал воспалението, трајно се врати (како што е случај со алкохолен хепатитис), црниот дроб не успее да се опорави целосно, а оштетеното ткиво ќе биде заменето со лузна, која црниот дроб не може да ја отстрани.

Симптомите честопати се збунувачки и неконзистентни, но најчестиот знак на целиот хепатитис е жолтица (пожолтување на очите и кожата, проследено со хиперпигментација на урината и промена на бојата на столицата) придружена со гадење и опиплив црн дроб. Во случај на пациенти со акутен хепатитис се жалат на замор, главоболка и болки во зглобовите, во случај на алкохолен хепатитис има зголемен црн дроб, тврд, чувствителен на палпација, болка во долните екстремитети и треперење.

Дијагнозата се базира на неколку анализи, меѓу кои споменуваме:

трансаминази (оние кои потврдуваат степен на деградација на црниот дроб);
конјугиран билирубин;
алкални фосфатази;
фактори на коагулација;
антивирусни антитела кај вирусен хепатитис.

Најпопуларните видови се:

Вирусен хепатитис: А, Б и Ц;
Хроничен хепатитис: со вирус Б и Ц вирус;
Токсичен и диетален хепатитис: токсичен и алкохолен;
Автоимун хепатитис.

хепатитис А. или епидемија е многу заразна болест и е најчеста кај децата. Се пренесува или со директен контакт со носач или со контаминација на разни видови храна. Инкубацијата трае помеѓу 15-20 дена и достигнува 28 дена. Има три фази: жолтица, жолтица и закрепнување. Симптомите вклучуваат: треска, анорексија, астенија, апатија, дигестивни проблеми (губење на апетит, гадење и повраќање) и жолтица. Оваа форма често заздравува целосно, не станува хронична и не остава последици во црниот дроб.

хепатитис Б. тој е најопасен од хепатитис, има висок степен на смртност од цироза на црниот дроб или рак на црниот дроб, но во 95% од случаите телото ја надминува болеста, дури и носителот не знае дека го има. Оние кои ја надминале болеста на овој начин добиваат имунитет на вирусот на хепатитис Б и го задржуваат овој имунитет доживотно. Патеките за пренесување на хепатитис Б се крв, сексуална (во повеќето случаи) и мајчино-фетално. Периодот на инкубација е долг од 1 до 6 месеци и често е асимптоматски. Но, меѓу знаците што докажуваат дека болеста ја споменуваме: жолтица, необјаснет замор, треска, недостаток на апетит, гадење, повраќање, абдоминална болка, конфузија придружена со дезориентираност во некои случаи. Најелоквентна анализа е утврдување на вирусот на хепатитис Б, и ако станува збор за хронична биопсија на црниот дроб.

хепатитис В. има исклучително висок степен на хроничност (75%) и е најраспространета хронична форма ширум светот. Во денешно време, хепатитис Ц најчесто се јавува кај наркозависници, кои ги вбризгуваат своите халуциногени супстанции користејќи шприцеви кои повторно се користат. За разлика од хепатитисот Б каде пренесувањето беше претежно сексуално, во случај на пренесување на хепатит Ц главно се одвива преку крвотокот и во мала мера сексуално. Преносот на мајката и фетусот е доста редок, само 5% од новороденчињата ја примаат болеста од мајката носител. Симптомите на хепатит Ц се: замор, болка во десниот хипохондриум (областа на десната страна веднаш под ребрата), гадење, намален апетит, болки во мускулите и болки во зглобовите. Луѓето кои се најмногу склони кон оваа форма на хепатитис се: луѓе кои биле подложени на трансфузија на крв пред 1992 година (година во која се усовршиле методите за откривање на вирусот на хепатит Ц), лица изложени на крвни производи, медицински персонал, корисници на интравенски лекови, доенчиња родени од мајки заразени со вирус на хепатитис Ц.

хепатитис хроничен вирус Б. Понекогаш се открива дека предметните пациенти имаат прилично високо ниво на трансаминази, во ретки случаи пациентите имаат симптоми како што се: замор, намален капацитет за работа, модринки на кожата без никакво објаснување и крварење во носот. Анализите препорачани за пациенти осомничени за оваа форма на болеста се: Ag HBs, Ac HBs, Ag HBc, Ac HBc и AND - HBV. Еволуцијата на болеста е честопати фатална, што доведува до цироза на црниот дроб или рак на црниот дроб, состојби некомпатибилни со животот.

хепатитис хронична со вирусот Ц. е најчестата хроничност на хепатитисот, а неговиот третман се прави со употреба на монотерапија со Интерферон пегилат алфа или комбинирана терапија со Интерферон пегилат алфа и Рибавирин. За жал, третманот не е совршен и многу од пациентите се отпорни на третман.

хепатитис токсичност се јавува кога црниот дроб е под влијание на разни токсични материи или некои отровни габи. Почетокот на болеста варира од еден ден до неколку месеци. Најчесто се лекува ако исчезне токсичната супстанца што ја предизвикала, но ако предметната супстанција не исчезне, се појавуваат лузни на црниот дроб што може да доведе до цироза на црниот дроб или откажување на црниот дроб.

хепатитис алкохол се јавува во повеќето случаи кај хронични корисници на алкохол, но често може да се забележи кај пациенти кои еднаш имале вишок алкохол. Механизмот со кој алкохолот го напаѓа ткивото на црниот дроб не е целосно познат, но лузната на црниот дроб предизвикана од него е неповратна, на пациентите за кои станува збор често им е потребна трансплантација на црн дроб со цел да го продолжат својот живот.