Зголемен ризик од деменција со анемија - врска помеѓу ниско и високо
Идентификувана поврзаност помеѓу ниско или високо ниво на хемоглобин и Алцхајмерова болест
Око на пигмент во крвта: Анемијата може да укаже на зголемен ризик од Алцхајмерова болест и други деменции, како што сугерира голема американска студија. Учесниците кои започнале со преголемо ниво на анемија или хемоглобин, имале 20 до 40 проценти поголема веројатност да развијат деменција подоцна. Сепак, сè уште не е јасно кои механизми стојат зад оваа врска, според истражувачите во специјализираното списание „Неврологија“.
Алцхајмеровата болест е притаен: падот на мозочните клетки може да остане незабележан со години или децении пред да се манифестираат јасни симптоми. Но, тогаш делови од мозокот честопати се неповратно уништени. Соодветно на тоа, истражувачите интензивно бараат начини да ја идентификуваат болеста и ризикот од болест во рана фаза - вклучително и преку крвни тестови и адаптивни алгоритми.
Пигмент во крвта како критичен фактор?
Френк Волтерс и неговиот тим од медицинскиот центар Еразмо во Ротердам можеа да откријат уште еден предзнак. Како што открија, очигледно постои поврзаност помеѓу абнормалните вредности на крвниот пигмент хемоглобин и Алцхајмеровата болест и деменциите. Хемоглобинот е транспортер на кислород во црвените крвни клетки, но може да се поврзе и со бета-амилоид - погрешно преклопен протеин типичен за Алцхајмеровата болест.
За нивната студија, истражувачите користеле примероци од крв за да ги утврдат нивоата на хемоглобин кај 12.305 здрави учесници со просечна возраст од 65 години. Откриено е дека шест проценти имале анемија во тоа време - нивото на хемоглобин било премногу ниско. Во текот на следните дванаесет години, сите учесници беа редовно испитувани за нивната здравствена состојба. За тоа време, процентот на анемија се зголеми на околу 30 проценти, 1.194 од учесниците исто така развија Алцхајмерова болест, а други 326 страдаа од други форми на деменција.
Повеќе деменција кај анемија
Но, заклучок: кога истражувачите испитале дали има врска помеѓу абнормалните нивоа на хемоглобин и деменцијата, тие го пронашле она што го барале. „Присуството на анемија беше поврзано со 34% поголем ризик од деменција и 41% поголем ризик од Алцхајмерова болест”, известуваат Волтерс и неговите колеги. Оваа корелација остана значајна дури и ако беа земени предвид влијателните фактори како што се висок крвен притисок, пушење или зголемено ниво на холестерол.
Подетални анализи покажаа дека премногу црвен пигмент во крвта очигледно може да го зголеми ризикот од деменција. Учесниците во групата со највисоки вредности на хемоглобин имаа околу 20% поголема веројатност да развијат деменција отколку оние со крвни вредности во нормалниот опсег. „И превисокото и прениското ниво на хемоглобин се поврзани со зголемување на долгорочниот ризик од деменција и Алцхајмерова болест“, велат истражувачите.
Може да се замисли директна и индиректна каузалност
„Со оглед на фактот дека во просек околу десет проценти од над 65-те години во Европа и Америка страдаат од анемија, овие резултати можат да бидат од голема важност“, велат Волтерс и неговиот тим. Сè уште е нејасно дали постои каузална врска помеѓу превисоките или ниските нивоа на хемоглобин и Алцхајмеровата болест и Ко. Сепак, истражувачите сметаат дека директната улога на хемоглобинот или барем честата причина за промени во вредностите на крвта и деменцијата е доста веројатна.
„Со директни ефекти, може да биде дека намаленото снабдување со кислород доведува до недостаток на кислород и како резултат на воспаление во невроните“, објаснуваат Волтерс и неговите колеги. Индиректни фактори може да вклучуваат недостаток на железо, што го намалува хемоглобинот и влијае на клеточните процеси во мозокот и митохондријалната функција. Исто така, постои тесна врска помеѓу хемоглобинот и протокот на крв во мозокот.
„Тука се потребни дополнителни истражувања за да се утврди дали нивото на хемоглобин игра директна улога во зголемениот ризик од деменција или дали оваа врска може да се објасни со промени во крвните садови или метаболизмот“, вели коавторот Арфан Икрам. (Неврологија, 2019; дои: 10.1212/WNL.0000000000008003)