Хепатитис и вежбање

РЕЗИМЕ

И во акутно и во хронично воспаление на црниот дроб, физичката активност во соодветна мерка не е штетна и може да има позитивен ефект врз рехабилитацијата. Како и да е, постојат ограничувања кои мора да се земат предвид во зависност од степенот и стадиумот на болеста. Покрај индивидуалниот тек на болеста, мора да се земат предвид и потенцијалните ризици од инфекција врз животната средина и, доколку е потребно, да се преземат мерки на претпазливост, како што се посебни хигиенски мерки или вакцини.

црниот дроб

РЕЗИМЕ

Во акутен, како и хроничен хепатитис, умерено вежбање не е штетно и може да ја зајакне рехабилитацијата. Сепак, според сериозноста на основната болест или степенот на оштетување на црниот дроб, треба да се земат предвид некои ограничувања. Покрај индивидуалните потенцијални ризици за болеста може да постојат и за животната средина, барајќи дополнителни мерки на претпазливост, т.е. внимателен став во однос на хигиената или имунизациите.

ВОВЕД

Акутниот хепатитис обично е предизвикан од еден од петте вируси на хепатитис (HAV, HBV, HCV, HDV, HEV). Клиничкиот тек се движи од асимптоматска инфекција до фулминантен, можеби дури и фатален хепатитис. Инфекциите со ХБВ, ХЦВ или ХДВ можат да поминат хронично со развој на хроничен хепатитис со завршна фаза на цироза на црниот дроб и исто така со хепатоцелуларен карцином (ХЦЦ). Препораките во врска со индивидуалното атлетско оптоварување се независни од причината за болеста.

ДИЈАГНОЗА

Врз основа на темелна анамнеза, која исто така вклучува патувања, навики во исхраната, примени вакцини, можни додатоци и сексуални аспекти, можните причини може јасно да се намалат. Специфична лабораториска дијагностика потоа го идентификува инфективниот агенс. Во случај на метаболичко заболување на црниот дроб, мора да се започнат понатамошни дијагностички чекори, можеби и биопсија на црниот дроб. (види Таб. 1). За да се дијагностицира хроничен хепатитис, покачените вредности на црниот дроб мора да бидат документирани за период од најмалку 6 месеци. Во случај на вирусен хепатитис, важно е да се утврди вирусното оптоварување и генотипот со цел да се утврдат индивидуалните терапевтски опции.

ФИЗИЧКА АКТИВНОСТ

Физичка активност кај акутен хепатитис
Почитувањето на строг одмор во кревет, како што беше препорачано пред неколку години за подобрување на хепаталната перфузија, повеќе не е во согласност со упатствата. Рекреативниот спорт е можен се додека се избегнува исцрпниот стрес. Дневните умерени единици за обука (2 единици, приближно 70% VO2max) немаа никакво влијание врз курсот, физичката активност може повеќе да го скрати курсот за рехабилитација значително (1). Поинтензивни оптоварувања се дозволени повторно веднаш штом серумскиот билирубин падне под 1,5 mg/dl, бидејќи тогаш не се очекуваат никакви компликации или влошување на текот на болеста (2).

Физичка активност кај хроничен хепатитис
Пациентите со поблаги форми на болеста многу добро толерираат физичка активност. Во однос на напредната болест, нема контролирани студии кои овозможуваат специфични препораки за обука. Сепак, умереното вежбање е исто така добро толерирано и доведува до подобрувања во VO2max и перформансите.

Повторно прием во спортот
Умерено оптоварување може да се изврши кај акутен или хроничен хепатитис и треба да се заснова на клиничката слика. Исцрпувачки напор и учество во натпревари треба да се одвиваат само по нормализирање на трансаминазите. Доколку има докази за хепато- и/или спленомегалија, мора да се избегнува практикување на контактни спортови. Контрола на трансаминазите служи за навремено документирање на преминот кон хроничен хепатитис; овие пациенти треба да бидат презентирани во центар на црниот дроб.

Спречување на вирусен хепатитис

ЗАКЛУЧОК

Во случај на акутен и хроничен хепатитис, физичката активност може поволно да го поддржи текот на болеста. При цироза на црниот дроб, препораките за функцијата на црниот дроб и порталната хипертензија мора да се прилагодат. Инфективните спортисти мора да бидат информирани и едуцирани со цел да се избегнат понатамошни инфекции во областа. За хроничен хепатитис, терапијата треба да се спроведува во соработка со хепатолошки центар. Имунизацијата против хепатитис А и Б е достапна како ефективна превенција.

ЛИТЕРАТУРА

  1. ISHIDA A, SUMIYA N, UENO F Ефектите на физичката активност врз рехабилитацијата при акутен хепатитис. Tokai J Exp Clin Med 21 (1996) 1-6.

  • Предупредување за истражување
  • Фокус на: Спортска наука и медицина
  • SciVerse Скопус
  • CrossRef
  • EBSCO SPORTDiscus
  • Google Scholar
  • Услуга за хемиски апстракти
  • DOAJ (Директориум на списанија за отворен пристап)

Германскиот весник за спортска медицина е насочен кон преведувачката наука и клиничката пракса на Спортската медицина и нејзините соседни полиња, кои го истражуваат влијанието на физичката активност, вежбање, тренинг и спорт, како и недостаток на вежбање што влијае на здрави луѓе и пациенти од сите возрасни групи. Се осврнува на импликациите за превенција, дијагноза, терапија, рехабилитација и физички тренинг, како и за целата Спортска медицина и истражување во спортската наука, физиологијата и биомеханиката.

Списанието е водечко и најчитано германско списание во областа на спортската медицина. Читатели се лекари, физиолози и спортски научници, како и физиотерапевти, тренери, спортски менаџери и спортисти. Списанието и нуди на научната заедница онлајн отворен пристап до неговата научна содржина и платформата за комуникација преку Интернет.