Хепатобилијарна хирургија (црн дроб, жолчен меур, билијарен тракт) Најголема општинска болница во Северна Рајна-Вестфалија
За разни примарни и секундарни метастатски тумори, т.е. оние кои се развиваат директно во црниот дроб, хируршки третман е единствената опција за третман со можност за дефинитивен лек.
Благодарение на најсовремените методи на терапија, често во интердисциплинарна интеракција со нашите онколози, радиолози и зрачење терапевти, сега сме во можност успешно да ги третираме наодите што беа класифицирани како неоперативни пред само неколку години.
Континуираната оптимизација на минимално инвазивните хируршки техники исто така ни овозможува да спроведеме голем број на интервенции во црниот дроб, особено нежно користејќи лапароскопски техники.
Минимално инвазивната техника е особено важна во областа на хирургија за бенигни тумори на црниот дроб, кои обично треба да се оперираат поради локални поплаки или значително зголемување на големината.
Бенигни тумори на црниот дроб
Бенигните тумори на црниот дроб обично бараат хируршка терапија само ако предизвикаат локални симптоми или ако растат многу силно и на тој начин носат ризик од прекин на црниот дроб. Најчести бенигни тумори на црниот дроб се цисти на црн дроб, хемангиоми ("крвни сунѓери") или фокални нодуларни хиперплазии (FNH), кои се јавуваат особено кај жени. Аденоми на црниот дроб, кои во повеќето случаи треба да се отстранат поради нивната тенденција за дегенерација, имаат посебна позиција. Во третманот на бенигни тумори на црниот дроб, ние многу често користиме особено нежни минимално инвазивни процедури.
Хепатоцелуларен карцином (HCC)
За најчестиот примарен малиген тумор на црниот дроб, хепатоцелуларен карцином (HCC), хируршкото отстранување е единствената терапија со трајно лекување. HCC често произлегува од постоечката цироза на црниот дроб. Во овие случаи, црниот дроб понекогаш е толку нарушен во неговата функција што мора да се земе предвид трансплантација на црн дроб. Во овој поглед, ние тесно соработуваме со разни центри за трансплантација.
Холангиоцелуларен карцином (CCC)
Како маса во црниот дроб, холангиоцелуларниот карцином (ЦЦЦ) честопати не предизвикува симптоми подолго време. И за овие тумори, радикалното отстранување, вклучително и придружните лимфни јазли, е единствената терапија со можност за дефинитивно заздравување. Холангиоцелуларниот карцином обично се развива во инаку здрав, неоштетен црн дроб. Поради оваа причина е можно да се отстранат многу големи делови на црниот дроб (до 80%) како дел од оваа болест без премногу нарушување на функцијата на црниот дроб.
Тумор на Клацкин
Посебен случај во областа на холангиоцелуларниот карцином е таканаречениот тумор Клацкин. Овие тумори растат во областа на жолчниот канал и неговите гранки во влезната област на црниот дроб (хепатална порта). Поради анатомски комплицираната позиција на туморите, неопходно е широко отстранување на црниот дроб со делумно отстранување на соседните крвни садови и комплексна реконструкција на билијарниот систем, дури и со релативно мали маси. Нашата клиника има особено докажана експертиза во лекувањето на овие ретки тумори.
Метастази во црниот дроб
Хируршко отстранување на метастази во црниот дроб нуди можност за дефинитивно лекување, дури и со напредни туморни заболувања, особено ако не се најдат други туморски фокуси во телото надвор од црниот дроб. Хируршката терапија на метастази во црниот дроб е потенцијално куративна опција за терапија, особено за метастази од тумори од големиот и ректумот.Во многу случаи, исто така е можно да се постигнат многу добри резултати на долг рок преку интеракција на терапијата со лекови и хирургија. Принципот на таканаречено „спуштање“ ни овозможува, на пример, да постигнеме стабилизација или дури и намалување на туморските фокуси со помош на хемотерапија пред операција на црниот дроб за да може потоа да се отстранат побезбедно.
Хируршкото отстранување, исто така, често нуди ветувачка опција за третман на метастази од друго потекло. За проценка на стратегијата за хируршка терапија во контекст на третманот на метастази во црниот дроб, холистичкиот поглед на пациентот во контекст на нивната туморска болест е секогаш од елементарно значење. Во овој поглед, ние многу блиску се координираме со колегите кои лекуваат онколошки за да постигнеме најдобар и најнежен терапевтски резултат за нашите пациенти. Со зголемената употреба на минимално инвазивни хируршки процедури, сè повеќе е можно да се задржи товарот на пациентите што е можно понизок.
Новите методи на терапија ги намалуваат ризиците
Хируршката интервенција на црниот дроб се спроведува во нашиот оддел со користење на особено пријателска за ткива процедура Куза®. Со овој хируршки метод, ткивото на црниот дроб е селективно отсечено со помош на специјален ултразвучен дисектор, додека структурите на крвните садови и жолчните канали можат да бидат поштедени.