Хернија диск Моето здравје

Хернијалниот диск е многу честа дијагноза кога станува збор за болка во грбот. Други имиња се дискус хернија, пролапс на диск или интервертебрален диск и пулпоси на јадра на пролапс. Прочитајте повеќе за симптомите, причините, терапијата и превенцијата на хернијалните дискови.

Синоними

Пролапс, дискус хернија, пролапс на диск, пролапс на интервертебрален диск

дефиниција

Интервертебралните дискови се - фигуративно кажано - амортизери на 'рбетот. Тие седат помеѓу 'рбетните тела што го сочинуваат' рбетот. Интервертебралните дискови се состојат од влакнест прстен на 'рскавица кој го опкружува таканареченото желатинозно јадро. Заедно со прстенот на 'рскавичните влакна, тие делуваат како перница вода помеѓу пршлените.

Лекарите зборуваат за хернијален диск или пролапс кога влакнестиот или рскавичен прстен (анулус фиброзус) делумно или целосно раскинува и јадрото на интервертебралниот диск се префрла на таков начин што тој ги притиска нервните тракти на 'рбетниот дел од телото. Оваа иритација на нервните патишта предизвикува симптоми на хернијален диск. Најчесто, хернијалните дискови се појавуваат во областа на лумбалниот пршлен, поретко во цервикалниот пршлен и само многу ретко во областа на торакалниот пршлен.

Испакнување на интервертебралниот диск

Испакнатоста на интервертебралниот диск (издаденост на интервертебралниот диск) често - но не мора да е - претходи на хернијалниот диск. Прстенот на 'рскавицата се поместува подалеку од работ на' рбетниот дел од телото и на тој начин го иритира ткивото околу нервните патишта или самите нервни трактати. Ако дискот испакнати или испакнати, 'рскавичниот прстен е сè уште недопрен или е само малку растргнат.

фреквенција

Скоро секој знае некој што се лекува од хернијален диск или кој дури морал да биде подложен на операција на диск. Всушност, оштетувањето на интервертебралниот диск е доста честа појава - особено од 50-годишна возраст. Но, во никој случај секој таканаречен хернијален диск не е исто така еден. Студиите покажуваат дека само околу 3-5% од болките во грбот се должат на оштетување на 'рбетниот диск. Според многу експерти, многу од операциите на интервертебралните дискови се непотребни или не помагаат при симптомите. Повеќето експерти сега се согласуваат дека симптомите на хернијален диск треба да се третираат во 90 проценти од сите случаи со таканаречена конзервативна терапија, т.е. без операција.

Симптоми

Кога станува збор за симптомите на хернијален диск, мора да се направи разлика помеѓу општите и специфичните симптоми.

Општи симптоми

Општите симптоми на хернијален диск и испакнат диск вклучуваат:

Болка во регионот на заболениот диск
Зрачење на болка предизвикана од притисок врз соодветниот нерв, на пример во рацете или нозете, што се јавува или се интензивира за време на стресот (кревање, кивање, кашлање, на пример)
Абнормални сензации како што се пецкање или убод
Вкочанетост на екстремитетите
Намалена сила до парализа
Рефлексни нарушувања.

Специфични симптоми

Специфичните симптоми на хернијален диск (или испакнат диск) зависат од кој регион на 'рбетот е засегнат.

Цервикален 'рбет: главоболка, болка во вратот и/или болка во рамото, рацете и рацете трнеат до врвовите на прстите, слаби раце, ограничена подвижност на вратот, рамената и рацете
Торакален 'рбет: Болка во градите, што понекогаш се перцепира или толкува како болка во срцето
Лумбален 'рбет: болка што зрачи од долниот дел на грбот во нозете, вкочанетост и абнормални сензации во нозете (особено на бутовите како т.н. анестезија на брејки), ослабени нозе и/или стапала, еректилна дисфункција, нарушувања на функцијата на цревата или мочниот меур со уринарна инконтиненција или фекална инконтиненција (второто исто така за оштетување на дискот во областа на кокцисот).

Секогаш треба да имате лекар да ве испита доколку страдате од силна - особено постојана - болка, симптоми на парализа или ограничена подвижност. Не го одложувајте горилникот: за секоја болест, пораниот третман започнува, полесно е и ветува дека може да се третира. Ненадејна уринарна и/или фекална инконтиненција, како и сензорни нарушувања во бутовите бараат брз лекарски преглед.

причини

Причините за хернијалниот диск обично се стареење и однесувањето. Сепак, причините за хернијалниот диск не се целосно разјаснети. Досега не беше можно да се каже зошто едно лице страда од хернијален диск, а друго слично старо и под стрес. Понекогаш хернијалните дискови се појавуваат одеднаш без никакво препознатливо оштетување поврзано со абењето.

Причини поврзани со возраста

Од околу 30-та година, еластичноста на интервертебралните дискови природно се намалува многу постепено. Најдоцна од 40-та година од животот, современите методи на сликање, како што е компјутерската томографија (КТ), покажуваат микро солзи во 'рскавичниот прстен на интервертебралните дискови кај секоја личност. Со магнетна резонанца, хернијален диск или испакнат диск може да се демонстрира визуелно кај секоја втора личност над 40 години. Но, тоа не значи дека можната болка во грбот е всушност резултат на оштетување на интервертебралниот диск. И, некои луѓе воопшто не чувствуваат болка, и покрај визуелно документираното оштетување на дискот. Точноста на овие прегледи може да биде една од причините зошто 'рбетот се оперира толку често - и без корист за пациентот. Бидејќи КТ или МРТ покажува објективно постоечко оштетување на интервертебралниот диск.

Причини за однесувањето

Пред сè, физичкиот напор, лошото држење на телото, дебелината и недостатокот на вежбање го фаворизираат природното абење на 'рбетот и интервертебралните дискови поврзани со стареењето. Прекумерната тежина, на пример, ја оптеретува 'рбетот на сличен начин како кревање или носење тешки предмети. Поради оваа причина, честопати се јавува хернијален диск за време на бременоста. Недостаток на вежбање, на пример, го оштетува 'рбетот бидејќи мускулите и лигаментите во областа на' рбетот не се вежбаат и затоа не можат да го поддржат 'рбетот.

испитување

Во ерата на современите техники за сликање, како што се компјутерска или магнетна резонантна томографија, дијагнозата на хернијален диск е лесна на прв поглед: КТ или МРИ покажуваат дали дискот е оштетен или не. Прашањето дали и кои терапевтски мерки може да се изведат од наодите на сликата е многу потешко да се разјасни. Според неодамнешните студии, МНР, на пример, покажува хернијален диск или испакнат диск кај секое второ испитано лице. Но, тоа не значи дека интервертебралниот диск е причина за болка во грбот. За сигурна дијагноза на хернијалниот диск, симптомите и историјата на болеста мора да бидат евидентирани многу внимателно во медицинска консултација. Специјалисти (ортопеди) и специјализирани клиники за ортопедија се најпогодни за ова.

третман

Лекувањето на хернијален диск честопати создава страв од операција на дискот. Сепак, оваа загриженост ретко е оправдана. Повеќе од 90 проценти од сите хернијални дискови се третираат конзервативно, т.е. без операција на диск. Строго кажано, процентот на хернијални дискови кои не биле оперирани е уште поголем: Многу хернијални дискови воопшто не се препознаваат затоа што не предизвикуваат никакви симптоми или симптомите се смируваат по неколку недели без третман. Според мислењето на многу експерти, не постои медицинско издржано објаснување за постојано зголемениот број на операции на интервертебралните дискови. Во секој случај, според експертите, се потребни премногу х-зраци и операции, особено кога станува збор за болка во грбот. Во основа, сите опции на конзервативна терапија треба да се исцрпат пред операцијата.

Медицински третман за дискус на хернија

Медицинскиот третман на хернијален диск - ова треба да се повтори повторно - не бара хируршка интервенција во повеќе од 90 проценти од случаите. Првите опции за третман се терапија за ублажување на болката, а потоа и физиотерапија.

Третман на болка

При третман на болка, честопати е доволно да се користат антиинфламаторни лекови против болки како што се диклофенак, ибупрофен, индометацин или кетопрофен. Ако симптомите се сериозни, може да се разгледаат опоидни олеснувачи на болка, како што се бупренорфин, фентанил, хидроморфон, оксикодон или тилидин. Понатаму, препаратите за кортизон помагаат при хернијални дискови. Во особено тешки случаи, убијците на болка или локалните анестетици се применуваат на соодветните нервни корени преку катетер или таканаречена инфилтрација. Овој метод на третман главно е ограничен на употреба во болница.

Во случај на постојана болка во грбот, прегледот во центар за болка може да биде корисен. Таму, тимови на лекари од различни дисциплини, физиотерапевти и психотерапевти работат заедно за да развијат концепт на третман прилагоден на индивидуалниот пациент со болка.

Хируршки третман на хернијален диск

Постојат голем број на методи во хируршки третман на хернијални дискови. Работата на интервертебралниот диск е исклучок. Обично се препорачува ако хернијалниот диск влијаел на мочниот меур или цревата.

За време на операција на интервертебрален диск, течноста слична на желе што протекла, обично се отстранува со цел да се ослободат нервните тракти. Оваа операција се користи како таканаречена микроскопска нуклеотомија или - по можност во специјализирани центри - како ендоскопска нуклеотомија.

Графтови на интервертебрален диск

Во некои случаи може да биде потребно да се замени интервертебрален диск со трансплантација (протеза на интервертебрален диск), да се прошири 'рбетниот канал или да се зацврсти' рбетот со завртки или манжетни.

Конзервативен третман

физикална терапија (порано позната како физиотерапија) е најважниот елемент во третманот на хернијален диск, заедно со олеснување на болката. Физиотерапијата првично е за враќање на подвижноста без болка на мускулите и скелетот преку специјални вежби. Потоа, ослабените мускулни групи се зајакнуваат специфично и, конечно, се практикуваат движења наклонети кон грбот со цел да се избегнат нови неточни оптоварувања и како резултат на штетни неусогласености.
Физикална терапија: Топла и ладна апликација е особено погодна за ублажување на болката и промовирање на процесот на заздравување. Топлината ги проширува крвните садови и го стимулира метаболизмот. Топлината исто така ги релаксира мускулите и лигаментите. Со векови, топлите извори или пакувањата од кал се корисни за болки во грбот.
ладно го намалува чувството на болка. Исто така, ги забавува воспалителните процеси. Ова исто така има позитивно влијание врз симптомите предизвикани од лизгање на дискот.
Рачни терапии: Без разлика дали масажа, остеопатија или хиропрактика: таканаречените рачни терапии можат да бидат корисен додаток во третманот на хернијални дискови. Заедничко за овие три методи на лекување е дека пациентот останува пасивен. Придобивката за пациентот произлегува од специјалните техники на зафат со кои треба да се мобилизираат и нормализираат мускулите и скелетот.

Алтернативни форми на лекување

Покрај терапијата за ублажување на болката, многу ортопедски хирурзи користат акупунктура за хернијални дискови. Придобивките од акупунктурата за поплаки на лумбалниот 'рбет се докажани во различни студии. Иглите не го подобруваат патолошки изменетиот 'рбет. Акупунктурата само ја ублажува болката. Многу пациенти треба да земаат помалку лекови против болки.

Самопомош со лизгачки диск

Како по правило, најефективната форма на самопомош во случај на лизгачки диск е сериозно да се сфати конзервативната терапија и да се продолжи доследно. Препораките дадени под превенција се исто така погодни за самопомош.

превенција

Повеќето хернијални дискови се развиваат во текот на многу години. Возрасното абење на интервертебралните дискови често е непотребно забрзано со неповолно однесување. Може да спречите болка во грбот и хернијални дискови следејќи ги овие совети.

Избегнувајте неточен стрес на грбот

Започнува со наводно безопасно седење: ние честопати го оптоваруваме 'рбетот преку пози на грбот што им штети на хернијалните дискови. Ова исто така важи, на пример, за стоење или носење и кревање. Можете да научите движења наклонети кон грбот, на пример, во задно училиште, како што нудат многу компании за здравствено осигурување, центри за образование на возрасни или здравствени центри. Вашиот лекар ќе може да ве извести за курсеви близу вас.

Избегнувајте недостаток на вежбање

Интервертебралните дискови се ефикасен амортизер за оптоварувањата на кои се изложува 'рбетот на дневна основа. Мускулите и тетивите, сепак, играат уште поголема улога во амортизирањето на овие стресови. И тие сакаат да бидат обучени за добро да ја извршуваат својата функција. Ако има недостаток на вежбање, тетивите се скратуваат, а мускулите се опуштени: резултатот е лошо држење на телото и непотребно оптеретување на 'рбетот, што го зголемува ризикот од хернијални дискови. Во принцип, која било форма на благ спорт на издржливост е погодна да помогне да се избегне недостаток на вежбање и како резултат на болка во грбот. Особено се препорачуваат спортови наклонети кон грбот, како што се пешачење, нордиско пешачење или аква фитнес. Јогата или Чигонг исто така можат да спречат проблеми со грбот.

Ако имате моментална болка во грбот, ве молиме разговарајте со вашиот лекар кој спорт треба да го правите за да спречите хернијација на дискови.

Изгуби вишок тежина

Дебелината не само што го оптоварува организмот, туку пред сè на скелетот - а особено тука на 'рбетот. Покрај тоа, прекумерната тежина честопати се поврзува со седентарен начин на живот. Под Намалување на вишокот тежина, ќе најдете бројни препораки за тоа како одржливо да се ослободите од вишокот килограми.