Хернија Кога абдоминалниот wallид и дијафрагмата се скршат Гезунд им Вест
Ажурирано: 10.10.19 - 11:50
Ингвинална хернија е пауза во абдоминалниот wallид што може да има болни последици. Тие сега се предмет на вечерната консултација на медиумската компанија Бауер во болницата Сент Винченц во Дателн.
Ако се скрши абдоминалниот breakид, јамките на цревата можат да станат заробени; ако станува збор за дијафрагмата, стомакот може да се лизне во градите. На вечерната консултација во медиумската компанија Бауер, медицинските специјалисти рекоа што да прават.
Хернијата на абдоминалниот wallид, исто така наречена хернија, се едни од најчестите болести во Германија за кои е потребен хируршки третман. Околу 350.000 операции на хернија се вршат на национално ниво секоја година. Важна улога игра и компетентниот центар за операција на хернија во болницата Свети Винченц. Кој главен лекар д-р. Јирген Маис беше во можност да известува за оваа тема на најновата вечерна консултација - презентирана од Медиенхаус Бауер - резимиравме:
Како всушност се појавува ингвинална хернија, која е најчеста?
Дури и кога лекарите нарекуваат фрактура на ингвинална хернија, нема парчиња коски. Наместо тоа, ткивото е прободено. Причината за ова е слабо сврзно ткиво. Ако, на пример, имаме слабо мрежни колагенски влакна, а со тоа и помалку еластично сврзно ткиво, кашлањето, кивањето или кревањето со тешка тежина можат да ја фаворизираат хернијата бидејќи регионот на препоните повеќе не може да го издржи притисокот. Се формира хернијална кеса, која може да содржи делови од цревата, но и масно ткиво.
Како препознавате ингвинална хернија?
Обично се забележува со испакнатина во препоните. Овој удар е подвижен и често може да се турка назад. Отекувањето може да се забележи појасно навечер или после вежбање. Хернија може да предизвика мало влечење во препоните или чувство на притисок. Погодените треба да одат на лекар.
Дали ингвиналната хернија е опасна?
Во повеќето случаи не е опасно. Ако не се лекуваат, хернијата се зголемува. На пример, јамка од црево може да се заглави и исцеди. Ова предизвикува силна болка и е итен случај. Без оглед на ова, експертите советуваат секогаш да се оперира ингвинална хернија, дури и ако не предизвикува или има само мала непријатност.
Кои се факторите на ризик?
Во принцип, прекумерната тежина, запек, зголемена простата и бременост, го зголемуваат притисокот во стомакот. Ова го зголемува ризикот од ингвинална хернија. Но, дури и оние кои треба постојано да кашлаат, на пример, поради хронична опструктивна белодробна болест - на крајот на краиштата, ние сме во областа Рур, каде што луѓето работеа под земја долго време - имаат поголема веројатност да добијат ингвинална хернија. Лекарите, исто така, почесто забележуваат ингвинална хернија кај предвремено родени бебиња и момчиња со неспуштени тестиси.
Но, не само мажите се засегнати?
Главно ги погодува мажите, поточно 29 проценти. Само пет проценти од жените развиваат хернија. Кај жените, сепак, фрактура на бутот се формира многу почесто - таканаречена феморална хернија.
Децата исто така можат да бидат засегнати?
Ако семејната историја е позитивна, односно ако се засегнати родители, потомството има осум пати поголема веројатност да добие болест. Родителите често ја забележуваат кршењето при промена на пелени или миење на нивното дете. Скротумот може да отече кај момчињата и надворешните лабии кај девојчињата. Ако малото реагира чувствително кога родителите го притискаат отокот, детето мора да оди на лекар.
Како функционира дијагнозата кај возрасните?
Ако отокот веќе може да се забележи, лекарот ќе го почувствува. Ако овој физички преглед е недоволен, тој ќе изврши ултразвучен преглед. Хернијата не е секогаш причина за болка во препоните. Може да има и отечен лимфен јазол, испакнатост на крвните садови или тумор зад него.
Како се спроведува стандардната терапија?
Секоја хернија треба да се оперира. Бидејќи не се повлекува само по себе, па дури и се зголемува со текот на времето. Покрај тоа, секогаш постои ризик цревните или масното ткиво да бидат зафатени од протуберанцијата и да бидат издлабени. Оваа состојба е опасна по живот. Кој хируршки метод е погоден за безопасна ингвинална хернија зависи од многу фактори. Возраста на пациентот игра улога, како и локацијата и големината на фрактурата. Покрај тоа, некои постапки се несоодветни, бидејќи тие бараат општа анестезија. Ова не е опција за секој пациент. Во принцип, постојат три различни ОП-методи: Одојлс ОП, Лихтенштајн и минимално инвазивни процедури.
Горушица - индикација за прекин на дијафрагмата?
Хернијата не е секогаш класична хернија. Дијафрагмата исто така може да биде засегната и често предизвикува металоиди. На национално ниво, сепак, се засегнати најмногу 12.000 случаи, според постариот лекар Миријам Фремихен од болницата Сент Винченц.
Многу често, дијафрагматските хернии не предизвикуваат некои посебни симптоми - освен киселиот подригнување типичен за металоиди, чувство на притисок и болка зад градите. Овие таканаречени хијатални хернии се почести на возраст од 50 години и повеќе. Зголемениот притисок врз стомакот, на пример поради прекумерна тежина, може да игра улога, но тоа не е опасно.
Гадење и затегнато срце
Напредната хернија понекогаш може да предизвика гадење, па дури и срцево потиснување - особено после јадење. Како последица на тоа, анемија може да се појави поради крварење од оштетување на ткивото. Сепак, многу ретка и заканувачка компликација е заглавување на делови од желудникот. Тоа е придружено со замолчување и силна болка во јамата на желудникот.
Горушица се дијагностицира со рефлексија на хранопроводот и желудникот, наречена гастроскопија. Терапијата има за цел да се ослободи од симптомите на рефлукс, често со лекови против киселина. Ограничување на животниот стил не е потребно. Д-р Јирген Маис: „Квалитетот на животот игра огромна улога за мене. Кога имам главоболка, земам таблета за да немам болка, дури и ако може да има несакани ефекти “, споредува лекарот. Единствено што треба да внимавате е диета што е можно помалку масна.
Хирургија - за да се спречат компликации
Специјалистот може да утврди понапредна хернија со помош на рендгенски преглед, за кој пациентот треба да проголта контрастен медиум, како пунџа со контрастен медиум. Овие хернии најчесто се оперираат за да се спречат можните компликации.
Ако сакате да направите операција за хернија, но мора да бидете физички еластични повторно брзо, можете да се одлучите за операција со минимално инвазивна техника, под услов да нема контраиндикација, вели др. Јирген Маис.
Минимално инвазивни со мали засеци
Ова значи дека нема потреба од голем засек, само мали засеци. Експертите ја диференцираат постапката ТЕП (тотална екстраперитонеална херниопластика) од методот ТАПП (трансабдоминална преперитонеална хениопластика). И во двата случаи, хирургот внесува ендоскоп, т.е. цевка уред со вградена мини камера и потребните инструменти преку малите абдоминални засеци и ги турка напред кон хернијата.
Со техниката ТЕП, лекарот користи фин ткивен јаз помеѓу кожата и перитонеумот. Хирургот ја турка хернијалната кеса назад во абдоминалната празнина и вметнува пластична мрежа што ја прицврстува над хернијата. Mais: „Мрежата се поправа сама по себе, не се потребни метални клипови“.
Мрежа останува во телото
Со постапката TAPP, засеците се на ниво на папокот. Стомакот треба да се надува со јаглерод диоксид. За време на лапароскопија, пластичната мрежа потоа се турка напред од стомакот - т.е. однатре - кон хернијата. Во овој случај, мрежата мора да биде фиксирана со клипови или конци. Повремено е исто така залепен. Материјалот останува во телото и се раствора сам по себе.
Добра вест: ризикот од нова пауза се смета за низок. Пациентот наскоро може да вежба повторно - по околу седум до десет дена. Сепак, операцијата се одвива под општа анестезија.