Хернија на препоните, лузни и абдоминален wallид во болницата Нојмарк
Операциите со фрактури се меѓу најчестите операции во нашата област.
Ингвиналната хернија е многу честа болест и обично, но не секогаш, бара операција. Спектарот се движи од едноставна, вродена фрактура на новороденче до голема, хронично заробена фрактура на постар човек со голем број дополнителни болести.
Соодветно на тоа, неопходен е индивидуален пристап прилагоден на пациентот, неговата состојба, какви било претходни операции и неговата физичка активност. Итни или изборни интервенции исто така можат да влијаат на постапката.
Покрај некои специјални методи, се користат три воспоставени техники за снабдување:
Хирургија на ингвинална хернија прилагодена на пациентот
- само преку конци (засек во препоните, обично како амбулантска операција, операција според Shouldice)
- Имплантација на решетката однадвор (пресек во препоните, пластична мрежа за зајакнување на цвест, претежно како амбулантска хирургија, операција според Лихтенштајн)
- имплантација на лапароскопска мрежа (три мали засеци на ниво на папок, лапароскопија, фиксирање на пластична мрежа одвнатре пред пауза, техника TAPP)
За жал, инцизивните хернии се една од последиците на операциите на стомакот, што не може целосно да се избегне. Покрај техничките проблеми при првата операција, инфекциите на раните при заздравување на раните на првата рана, вродената неразвиеност на одредени супстанции за поправка (колаген), исто така, имаат влијание врз заздравувањето на лузната. Ако се формираат празнини во фасцијалното ткиво (обвивните слоеви на мускулатурата) поради горенаведените причини, ова доведува до истекување на абдоминалната содржина преку хернијалниот јаз во хернијалната кеса со симптоми до симптоми на заглавување или интестинална опструкција. Инцизиона хернија треба почесто да се оперираат отколку итна операција за заробување.
Операција на инцизивна хернија и третман на вродени хернии
- ретко со обичен спој
- Имплантација на пластична мрежа преку засек однадвор (ако е можно под мускулниот слој - сублеј техника)
- Имплантација на лапароскопска мрежа (три или повеќе мали засеци, лапароскопија и прицврстување на пластична мрежа одвнатре пред јазот на фрактура, IPOM техника)
Тешка посебна форма на хернија се фрактури во областа на интестиналниот премин преку абдоминалниот wallид при вештачки цревни излези (стома), т.н. парастемолни хернии.
Сите три опции наведени погоре се користат за нив. Колонизацијата на цревните микроби во раната, што не може да се избегне, и употребата на пластични мрежи секогаш ја прават оваа операција особено критична.