Хернијален диск кога и како да се работи - водич - здравје

Болката во грбот е честа болест. Ако болката зрачи во ногата, хернијалниот диск може да биде причина. Но, во повеќето случаи операцијата не е ниту неопходна ниту корисна.

Ова создава хернијален диск

Кога некоја операција има смисла

Операција на интервертебрален диск е итно неопходна ако се нарушат функциите на мочниот меур или цревата по хернијален диск, во случај на значителна парализа или зголемување на мускулната слабост. Тогаш операцијата мора да се изврши брзо, бидејќи е загрозена трајна штета.

Може да се разгледа хируршка интервенција

ако особено голема количина материјал на интервертебрален диск ги притиска нервите, предизвикувајќи болка, пецкање и вкочанетост и природното распаѓање на супстанцијата во организмот не е доволно за ослободување на нервот
ако многу силна и продолжена болка не се подобри со конзервативни терапии како што се лекови, физиотерапија и рачна терапија.

Потоа, операцијата на интервертебралниот диск може да ја ублажи болката и да спречи опасни компликации. Хируршките процедури сега се многу понежни отколку порано.

Структура и функција на интервертебралните дискови

Интервертебралните дискови лежат како амортизери помеѓу 'рбетниот тела на' рбетот. Тие флексибилно ги поврзуваат пршлените едни со други и обезбедуваат подвижност во сите правци. Секој диск се состои од влакнест прстен изработен од сврзно ткиво и желатинозно јадро богато со вода во внатрешноста на прстенот, вистинскиот амортизер.

Како гел-перничиња, интервертебралните дискови го дистрибуираат притисокот врз 'рбетниот столб рамномерно над' рбетниот тела и на тој начин обезбедуваат огромна еластичност на човечкиот 'рбет. Во текот на денот, секој се намалува до три сантиметри како резултат на стоење и одење. Интервертебралните дискови потоа повторно се шират за време на спиењето.

Ова доведува до хернијален диск

Кога товарот ќе се отстрани, интервертебралните дискови апсорбираат хранлива течност како сунѓер и повторно го ослободуваат кога ќе се нанесе товарот. Некои фактори можат да ја нарушат размената на хранливи материи и да предизвикаат интервертебралните дискови да ја изгубат еластичноста:

наследна предиспозиција
Седентарен начин на живот
Дебелината
кревање тешки товари
едностран стрес, на пример кога седите подолго време
намалување на содржината на течност во ткивото поради природно стареење
Чад

Ако влакнестиот прстен стане кршлив, а желатинозното јадро складира помалку вода, интервертебралните дискови стануваат порамни и повеќе не ги апсорбираат и вибрациите. Влакнестиот прстен може да се раскине, а јадрото на желе да се испакнати нанадвор - интервертебралниот диск излегува, особено ако држењето се повторува. Ако желатинозното јадро се пробива низ влакнестиот прстен, тоа е хернијален диск. Ова често се случува во областа на лумбалниот 'рбет.

Симптоми: вкочанетост, пецкање, парализа

Симптомите што активира хернијален диск зависи од тоа каде се појавува, дали се вклучени нерви или нервни корени и дали има воспаление. Ако курсот е тежок, нервните функции може да не успеат. Ова се манифестира, на пример, во форма на вкочанетост, пецкање и парализа.

Болеста честопати останува незабележана

Во околу 90 проценти од хернијалните дискови, симптомите исчезнуваат спонтано во рок од шест до дванаесет недели. Многу заболени дури и не го забележуваат хернијалниот диск. Во студија на луѓе без симптоми на возраст од 24 до 42 години од различни професии, истражувачите кои користеле дијагностика на слика откриле хернијален диск кај 60 проценти од испитаните, што не предизвикува никакви проблеми. Само во неколку случаи, акутните симптоми се развиваат во хронични проблеми со грбот.

Дијагноза: КТ и МРИ само по шест недели

Потребен е непосреден преглед со КТ или МРИ само доколку се засегнат функциите на мочниот меур или цревата, ако има значителна парализа или зголемување на мускулната слабост.

Инаку, ако се сомневате во хернијален диск, обично е доволно внимателен физички преглед. Дијагностиката за сликање со компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ) е корисна само ако симптомите траат подолго од шест до дванаесет недели. Премногу раната дијагностика на слики носи ризик лекарите да извлечат погрешни заклучоци од сликите. Тие често покажуваат промени во областа на интервертебралните дискови кои не се одговорни за симптомите и доведуваат до непотребни операции.

Осомничен пириформис синдром

Кога ја барате причината, особено е важно лекарот да провери дали хернијалниот диск е всушност одговорен за симптомите или дали е стврднат мускулот на пириформис помеѓу сакрумот и бутот. При синдром на пириформис, мускулот притиска директно на ишијасниот нерв и предизвикува зрачење на болка во задникот и нозете, како и трнење и абнормални сензации, слично на хернијален диск. Експертите проценуваат дека многу операции на дискови може да се избегнат ако синдромот на пириформис е правилно дијагностициран и третиран претходно.

Комбинирана терапија за интервертебрален диск

Третманот на поплаки за интервертебрален диск се промени во последниве години: Додека раната хирургија или одмор и одмор се препорачуваат долго време, современите методи на лекување се потпираат на комбинација на класични лекови против болки, физиотерапија, апликации за топлина, масажа, методи на релаксација, мускулен тренинг и психолошка поддршка.

Перирадикуларна терапија: инјекции на нервот

Друга опција за третман е перирадикуларна терапија (PRT): лекарот инјектира мешавина на лекови против болки и кортизон директно на стеснетиот нервен корен под контрола на КТ. Ова треба да го намали воспалението и отокот.

Работете го интервертебралниот диск ендоскопски

Дискус со хернија мора да се оперира доколку постои закана од сериозни компликации. Дури и ако нема подобрување и покрај соодветната болка и терапија за вежбање, може да се разгледа и операција. Обично јадрото желе кое се појавило од интервертебралниот диск се отстранува ендоскопски во минимално инвазивна постапка. Целта е да се отстрани само навредливото ткиво што е можно нежно. Поголемите интервенции кои вклучуваат отстранување на целиот интервертебрален диск или зацврстување на погодениот пршлен го зголемуваат ризикот од компликации и обично не се потребни.

Вметнете вештачки диск

Под одредени услови, неисправниот диск може да се замени со вештачки диск. Сепак, овие протези на интервертебрален диск се корисни само во многу малку случаи, особено кај помладите луѓе со изолиран хернијален диск во цервикалниот 'рбет. Предуслови за протеза на диск се стабилни 'рбетни коски и непроменети' рбетни зглобови. Протезата, направена според природен интервертебрален диск, има за цел да го одржи растојанието помеѓу пршлените и нивната нормална подвижност и со тоа да ја ублажи болката.

Ризици од операција на диск

Операцијата не носи секогаш посакуван успех. Во најлош случај, пациентите страдаат од уште поголема болка по операцијата отколку порано, бидејќи оштетувањето на нервите и ткивата, како и лузните и адхезиите може да предизвикаат дополнителна непријатност.

Патот до најдобрата терапија

Затоа експертите ве советуваат да добиете мислење од втор специјалист пред да донесете конечна одлука за хируршка процедура. Во најдобро сценарио, пациентот, лекарот, физиотерапевтот и психологот заедно одлучуваат дали некоја операција има смисла.

Спречете релапс по операцијата

За да се спречи друг хернијален диск по операцијата, погодените треба да обрнат внимание на три работи:

Обучете ги мускулите на грбот: Силните мускули ги олеснуваат интервертебралните дискови и со тоа го намалуваат ризикот од понатамошно оштетување на дискот.
Не пуши: Никотинот влијае на протокот на крв во интервертебралните дискови.
Движејќи се без страв: Важно е да имате доверба во сопственото тело. Стравот честопати доведува до лошо држење на телото, што ја влошува болката во грбот.