Хернијален диск - што помага, а што не - ВЕЛТ
Подигањето тешки товари не е забавно. Напрегањето на грбот е огромно и исто така многу болно на долг рок. Егзоскелет може да го промени тоа.
Се повеќе Германци страдаат од кичмата: Нашиот автор Волфганг В. Меркел доби хернијален диск. Тој известува што работи - а што не.
Томографот со магнетна резонанца има тврд ритам. Чеканите ми ги погодија тапанчињата и покрај заштитата на слухот. Лежам во тесната цевка четвртина час, во надеж дека ќе бидам поштеден од клаустрофобичен напад.
Јас го одвлекувам вниманието и се обидувам да препознаам ритам во бучавата. Успевам за кратко време, а скапиот дијагностички уред станува ударен инструмент - се предавам на жлебот на високо-технолошки хеви метал, нападот на паника останува далеку.
Откако избега од цевката, мојот ортопедски хирург ми ги објасни откритијата неколку дена подоцна. Што го потврдува она за што се сомневал по физичкиот преглед. Страдам од хернијален диск.
Хернијален диск - симптомите
Влакнестиот прстен околу "амортизерот" помеѓу мојот најнизок лумбален пршлен и сакрумот е малку искинат. Затоа, одредена желатинозна маса протече од интервертебралниот диск и притиска на нервниот кабел што ги пренесува сигналите помеѓу мојата десна нога и мозокот и веднаш до инцидентот излегува од 'рбетниот мозок.
Она што ме однесе до ортопедскиот хирург е болка во ногата од глутеалниот мускул до телето. Лошо е наутро, кога стоите и седите.
Трчањето е добро. Секогаш и тогаш се трне во стапалото. Во самиот крст, од каде што започна несреќата, болката брзо стивна.
Не е потребна операција
Немаше трага од сигнали за тревога што би ме насочиле директно во операционата сала - парализа, губење на силата или вкочанетост на ногата, уринарна инконтиненција. Ја добивам вообичаената програма: Диклофенак, таканаречен нестероиден антиинфламаторен лек. Ја ублажува болката и има антиинфламаторно и деконгестивно дејство врз ткивото каде се соочува дискот. Лекот исто така осигурува дека меморијата за болка не се развива. Болката ќе биде „жична“ во мозокот и болката ќе опстојува дури и по отстранувањето на причината.
Земам инхибитор на желудочна киселина со Диклофенак, бидејќи Дикло може да ја нападне обвивката на желудникот. Исто така е средство за релаксирање на мускулите во текот на ноќта, поддржува олеснување на болката. Добивам и физиотерапија. Ја проширува тесната точка кај мојот вознемирен нервен корен и ме прави флексибилна.
Колена, колкови, рамења
Одмор во кревет би бил контрапродуктивен, најмногу има смисла да се одмори неколку дена. „Пред дваесет години, пациентите беа со седативи со недели“, вели мојот ортопедски хирург Томас Килинг, кој веќе 20 години вежба во Берлин. „Тоа е сосема погрешно, мускулите се релаксираат, а’ рбетот е уште помалку поддржан “.
Покрај тоа, добивам на заем уред за електрична стимулација, чии импулси го отежнуваат пренесувањето на сигналите за болка до мозокот. Лекарот ми пишува болен, треба да легнам, но пред се да прошетам многу. За Томас Килинг, случаите се како моја рутина. „Имам грб“, тој слуша секој ден и има инцидент скоро секој ден. „90 проценти од сите луѓе имаат болка во грбот во одреден момент од нивниот живот“, вели тој.
На снимките со МНР, кои чинат стотици евра, денес се гледа со скептицизам: по физичкиот преглед, ортопедот обично веќе знае што ќе открие радиологот. Премногу малку дополнителни информации. Но, тоа е рефлексно упатено до радиологот, па затоа и критичарите.
Проблемите со грбот се „широко распространета болест“
Сепак, едно е несомнено: ако некој феномен заслужува ознака „широко распространета болест“, тоа е болка во грбот. Болката во грбот со различни причини е втора најчеста причина за Германците да одат на лекар.
Повеќе од 71 милиони дена неспособност за работа - 15 проценти - одат на задната сметка. Во една студија, Здружението на германски истражувачки центри Хелмхолц дојде до заклучок дека овие заболувања ја чинат германската економија скоро 50 милијарди евра годишно.
Се повеќе Германци страдаат од болки во грбот
Престојот во болницата за болка во грбот постојано се зголемува. Но, пациентите честопати талкаат низ здравствениот систем со години без никаква долгорочна помош.
Мојот случај е релативно јасен. Симптомите само полека се подобруваат, но по две недели ќе се вратам на работа и по три недели ќе престанам да земам лекови против болки. Другите се влошуваат.
Шприц за болка во грбот
Тогаш лекарот прибегнува кон терапија со инјекции. Тој инјектира мешавина од локален анестетик, ослободувачи на болка и антиинфламаторни лекови во воспалениот нервен корен за да го прекине магичниот круг на болка, воспаление и оток.
Она што го оптеретува 'рбетот
Третманот со катетер за болка оди уште подалеку. Се вметнува во 'рбетниот канал преку природен отвор на коските во опашката. Ова е можно само со рендгенска проверка, бидејќи ранливите нервни жици и крвните садови работат во непосредна близина. Ако и тоа не помогне, микротерапијата влегува во игра. Лекарот ја намалува ситната шуплива игла во интервертебралниот диск и испарува или дроби и отстранува делови од желатинозното јадро. Ова го олеснува стресот на нервниот корен.
Третманот е често конзервативен - и доволен
На повеќето пациенти им се помага со вакви „конзервативни“ терапии. Ако симптомите не завршат, треба да се оперира мал засек. Потоа, лигаментите и мускулите се туркаат настрана, со цел да навлезат во интервертебралниот диск и да се отстрани целата или дел од неа. Хируршката интервенција е малку поризична, а некои експерти веруваат дека премногу често се оперира.
На пример, американската студија „Спорт“ („Студија за истражување на резултатите од пациентите со рбетниот столб“) во 2006 година покажа дека пациентите немаат долгорочна корист од операција во споредба со конзервативните методи. Акутната болка поминува побрзо, но по две години оние што не биле оперирани се добри како и оние кои биле оперирани.
Ортопед и хирург по траума
Кохранската соработка - медицинска асоцијација која проценува студии според строги критериуми - дошла до истиот заклучок во 2007 година. Минхенскиот ортопед и спортски лекар Мартин Марианович во својот водич за пациенти „Нашата задна книга“ пишува: „Бројот на операции е во корелација со густината на неврохирурзите“. Со други зборови: понудата генерира клиенти.
Доколку е неопходна операција на интервертебрален диск
Ако, сепак, треба да се изврши операција, вистинскиот момент е важен, вели професорот Маркус Рихтер, главен лекар во Спиналниот центар во болницата Сент Јозефс во Визбаден. „Нема смисла да се продолжи конзервативно третирање на пациентот и по шест недели, ако нема подобрување. Тогаш ништо не се случува и треба да се изврши операција“.
Фер е да се каже дека операционите театри денес се многу понежни отколку порано, вели Рихтер. Неврохирургот сега работи со фина опрема наместо со груб скалпел. Повеќето интервенции се изведуваат под микроскоп, ретко ендоскопски.
Што се случува во интервертебралниот диск во случај на инцидент
Извор: Infographic World Online
Рихтер претпочита микроскоп бидејќи, за разлика од сликата на мониторот за ендоскоп, тој има тродимензионален преглед на хируршката област. Во повеќето случаи, целиот интервертебрален диск повеќе не треба да се отстранува, туку само делот што ги притиска нервите.
Во повеќе од 80 проценти од случаите, сепак, тоа му помага на пациентот да зема само лекови против болки и да чека, бидејќи телото си помага. За неколку недели, ензимите ги распаѓаат испакнатите делови на интервертебралниот диск, сè лекува само по себе. Ако повторно се движите брзо наместо да биде замрзнат од болка, го поддржува овој процес.
Вежбајте како третман
Така што инцидентот не се повтори, пациентот треба да се справи со основните зла: седентарен начин на живот, влошување на абдоминалните и грбот на мускулите, лошо држење на телото. „80% од целата хронична болка во грбот може да се најде во занемарените мускули“, вели професорот Дитрих Гронемајер, специјалист за микротерапија во Бохум.
Решението: вежби за грб, фитнес студио со професионални упатства, спортови за издржливост, тренинг за релаксација, јога или медитација. Сè што трајно го гради мускулниот корсет и ги намалува ефектите од психолошкиот стрес е добро за превенција.
Понекогаш не е можно да се запрат процесите на распаѓање во грбот, тогаш болеста станува хронична. Оштетувањето на 'рбетниот столб е причина за скоро секое петто предвремено пензионирање. Многу од овие пациенти сè уште можеа да управуваат со пресвртот непосредно пред пензионирањето, покажува програмата за интензивна поддршка на Гетинген (Grip), што ја иницираше професорот Јан Хилдебрант од универзитетската клиника.
Мерки за спорт и рехабилитација
Кога ја посетувам неговата клиника, изненаден сум: Хилдебрант објави дека луѓето се на „најдобриот“ пат до предвремено пензионирање, во просек не можат да работат девет месеци. Но, наместо луѓе свиткани од болка, запознавам група мажи од средината на 40-тите и доцните 50-ти кои играат хокеј во затворено со голема брзина.
Така ефикасно ја спречувате болката во грбот
Личен тренер и експерт за фитнес Кристијан Блис прикажува три вежби на видеото со кои можете да ги зајакнете мускулите на грбот дома без опрема и со тоа да спречите или ублажите непријатност.
Receiveе добиете осумнеделен амбулантски третман заснован на неколку столбови („мултимодален“) третман: аеробик, сила, обука за издржливост и координација, ергономска обука за работното место, когнитивна бихејвиорална терапија. Напорот вреди: болката се намалува и се потребни помалку лекови. Силата, флексибилноста и издржливоста се зголемуваат. Скоро две третини од мажите се враќаат на работа.
Наодите од Grip неодамна беа вклучени во упатствата за третман. Рехабилитацијата на грбот за хронични случаи сè уште не е широко достапна, но некои дневни клиники веќе нудат мултимодална терапија.
Хернија на дискови не е истражувана многу детално
А што е со многуте полесни, но исто така и индивидуално и економски стресни случаи? Истражувањата сè уште знаат премалку за тоа што се случува зад сцената, вели Хилдебрант. Органските и психолошките фактори играат заедно, на молекуларно ниво знаеме „воспалителни фактори“. Но, како сето ова е каузално поврзано, сè уште е неизвесно.
Тој е оптимист дека не мора детално да се знаат причините. Доволно е да се стигне до краците на болеста во еден момент: „Постои неспектакуларен концепт, но тешко е да се влезе во вашата глава: Движењето помага и при акутни проблеми, дури и ако боли Три пати неделно спортување што го бара целото тело. И тој мора да научи да се справува со психолошката страна на неговото страдање “.
Ногата ми е подобра после пет недели, но сè уште не е добра. Сега останува на мене да ги градам мускулите и да ги одржувам трајно - случај за мојата самодисциплина и лична одговорност.
Шест правила за здрав грб
1. Седење
Направете го тоа што е можно помалку. Ако го сторите тоа, седете исправено и менувајте ги позициите што е можно почесто, по можност и вашиот стол. Паузи од движење. Компјутерските монитори треба да бидат на ниво на очите. Масите кои се малку наклонети се поздрави од оние на рамната.
2. Стоејќи
Избегнувајте стоење подолго време со свиткани колена. Ако е можно, потпрете се на wallид или рамката на вратата и секогаш клекнете малку.
3. Подигнете
Подигнете предмети што е можно поблиску до вашето тело - со грбот исправен и надвор од нозете. Распределете го товарот рамномерно на двете раце. Подобро е да се оди двапати со полесен товар отколку еднаш со потежок. Користете ранец и избегнувајте извртување на 'рбетот кога го носите.
4. Одмор
Седењето не е доволно за да го извадите вирусот од грб. Тој е целосно опуштен само кога лежи рамно на грб. Удобна е и улогата во вратот, во долниот дел на грбот и под колена.
5. Спорт
Спортови наклонети кон грбот, како пливање или нордиско одење, ги зајакнуваат мускулите без да го оптоваруваат 'рбетот. Научете техники за зајакнување на грбот и постуралните мускули во задно училиште или теретана.
6. Тежина
Дебелината е еден од најважните фактори на ризик за проблеми со грбот - намалете ја телесната тежина доколку е потребно.