Хернијалниот диск работи со операција и конзервативен третман во споредба со болката во грбот
пребарување
Времето во Баварија
| 2В ° | 1В ° | 3В ° | 2В ° | 4В ° |
| -1В ° | 1В ° | 2В ° | 0В ° | 2В ° |
Делумно пријателски, делумно облачно, максимални вредности од 1 до 9 степени
сообраќај
содржина
Хернијален диск - Што сега? Операцијата не е секогаш задолжителна. Кога е неопходна операција, кога се ветувачки конзервативни методи на лекување? Предностите и недостатоците на различните терапии.
Од: Катарина Керцдифер
Бројни студии испитале кој метод на лекување е поефикасен по хернијалниот диск: операција или конзервативна терапија. Неверојатен резултат: Со конзервативни процедури како физиотерапија, имате слична шанса за успех како и со операција. Сепак, не постои гаранција дека нема да има симптоми во двата случаи.
"Секогаш треба да бидете претпазливи кога станува збор за укажување на операција. Особено кога станува збор за болка во грбот, не можете да гарантирате дека пациентот ќе се подобри. 80 проценти од пациентите се по операција за лекување на болки во грбот со Задоволни од резултатот и велејќи дека операцијата им вреди. Ова не е случај за 20 проценти. Пациентите треба да го знаат тоа претходно “.
Проф. медицински Бернхард Мејер, директор на неврохируршката клиника и поликлиника, Клиникум рехтс дер Исар од Техничкиот универзитет во Минхен
Дијагноза на хернијален диск
Х-зраци на хернијален диск
Дијагнозата обично се поставува со употреба на техники за сликање како што се КТ или МРИ слики. Многу хернијални дискови предизвикуваат мала или никаква грижа за погодените. Терапијата се препорачува само ако пациентот има симптоми како што се болка или вкочанетост.
Па дури и тогаш, итна операција не е апсолутно неопходна.
„Тие се оние кои имаат сериозни неуспеси, т.е. невролошки неуспеси. Или се парализирани, односно всушност не можат повеќе да ја движат ногата, или можат да бидат мочен меур или ректум повеќе не се контролираат. Тоа се единствените случаи кога навистина мора да се оперирате. Може да ги оперирате сите други, но не станува збор за тоа да морате “.
Професор д-р. медицински Бернхард Мејер, неврохирург, Клиникум рехтс дер Исар, Минхен
"Не секој хернијален диск што само боли бара операција. Исто така, вклучува нервна слабост. И понекогаш се случува да откриеме за време на прегледот дека некој имал хернијален диск, дури и без да сфатиме дека е тоа. "
Проф. Рајнер Градингер, главен ортопед на Техничкиот универзитет во Минхен
Конзервативни терапии за хернијални дискови
Пациентите кои немаат невролошки неуспеси обично започнуваат со ослободувачи на болка и конзервативни терапии како што е физиотерапија. Понатамошните терапии се дискутираат само ако ова не ги ублажи симптомите.
"Физиотерапијата е основа за лекување на какво било заболување на 'рбетниот столб, со акцент на" сите ". Може да се искористи за да се спречи хируршка интервенција. И доколку операцијата стане неопходна, физикалната терапија ќе помогне во исходот Кој метод има смисла во секој поединечен случај треба да се разговара со докторот или физиотерапевтот “.
Проф. Рајнер Градингер, главен ортопед на Техничкиот универзитет во Минхен
Операција за хернијален диск - методите
Проф. медицински За време на работата на интервертебралниот диск, Бернхард Мејер користи микроскоп.
Тековниот хируршки метод за хернијални дискови е хируршко отстранување на протеченото ткиво на дискот.Во текот на постапката се отстранува делот од дискот што се притиска врз нервните жици и со тоа предизвикува непријатност. За време на операцијата, пациентот лежи на стомак. Во многу случаи, треба да се направи само мал засек долг два до три сантиметри на задната страна за да се изврши постапката.
„Операција на интервертебралниот диск може да се опише како минимално инвазивна постапка - без оглед дали се одвива преку отворен засек долг два до три сантиметри или само преку мали цевки што можат да се вметнат до 'рбетниот столб Потоа, оперирајте со помош на микроскоп. Како резултат, тоа не прави голема разлика. Обично трае од 45 до 60 минути и пациентот е брзо подготвен и еластичен повторно “.
Проф. медицински Бернхард Мејер
Типично, се користи штракалка или прстен преку кој се вметнува хируршката опрема. Хернијалниот диск лежи под нервните жици, кои се опкружени со школка, дура матер. Постапката бара прецизна работа, поради што обично се користи микроскоп за време на операцијата.
Протезата на дискот понекогаш е средство за терапија за операција на диск
Протези на интервертебрален диск може да биде корисно ако деградацијата на вашиот сопствен интервертебрален диск доведе до преоптоварување на 'рбетниот зглоб што лежи позади и до стеснување на дупките за излез на нервите. Сепак, таквата индикација мора да се направи многу строго. Среднорочните резултати покажуваат дека еуфоријата ја нема - протеските дискови повеќе не се користат често.
Можни компликации во операцијата на дискови
Дури и ако операцијата на интервертебрален диск се гледа како стандардна процедура, може да има компликации. На пример, дура матер, обвивката околу нервните жици, може да се раскине кога ткивото ќе се отстрани. Нервната течност потоа бега. Ова се случува во околу два проценти од интервенциите. Само по себе, ова не е опасно, под услов пукнатината повторно да се затвори. Сепак, овие пациенти може да имаат вртоглавица неколку дена.
Убедливи причини за операција на 'рбетот
- Трајно неконтролирана болка и покрај исцрпеност на сите конзервативни методи од физиотерапија до акупунктура до терапија со болка
- Изразени невролошки недостатоци (на пример, парализа на мочниот меур или ректумот, или парализа на рацете или нозете) што доведува до трајни функционални дефицити
Во сите други случаи, не е апсолутно неопходно да се работи. А тоа значи дека треба да го ставите во игра и факторот „време“. Само кога одреден метод на конзервативна терапија не успеал, треба да се изврши хируршка интервенција.
Операција за стеноза на 'рбетниот столб (стеснување на' рбетниот канал)
Стенозата на 'рбетниот канал е пример за корисни операции на' рбетот до старост. На оваа клиничка слика, која главно ги погодува постарите лица, 'рбетниот канал станува потесен и потесен поради израстоци на коските и лигаментите сè додека не се притиснат нервите во него. Малку по малку ова доведува до мускулна слабост и болка во нозете, што ја ограничува способноста на пациентот да се движи.
"Понекогаш овие пациенти можат да одат само неколку метри пред да им ослабат нозете. Ваквите 'рбетни стенози, кои строго го ограничуваат движењето на пациентот и сериозно го ограничуваат неговиот квалитет на живот, се индикации за операција; ако е тоа." дозволува физичкото здравје на пациентот. Но, тоа сè уште е случај со многу 70 до 90 години денес “.
Проф. медицински Бернхард Мејер
Модел на 'рбетот со' рбетниот нерв
Во зависност од сериозноста, стенозите на 'рбетниот столб може да се оперираат на еден или повеќе соседни пршлени. Хирургот го проширува стеснетиот 'рбетен канал со отстранување на коските или задебелените лигаментни структури. Оваа операција се изведува и под микроскоп преку мал засек на грбот и исто така трае само 45 до 60 минути. Повеќето пациенти забележуваат значително подобрување на нивните симптоми веднаш по операцијата, и покрај болката во раната.
Операција на интервертебрален диск: ризична постапка
"Особено стенозата на 'рбетниот канал е една од поризичните операции, дури и ако ризикот за пресек е далеку под еден процент. Мора да ја отстраните целата коска на грбот за да ги вратите' рбетниот мозок и нервните корени. Мора да го направите тоа истовремено Користете стабилизирачки систем со завртки и прачки, така што грбот останува стабилен “.