Хероин, морфиум, метадон, опиум - Дексимиран

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

морфиум

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Опиоиди

Опиоидите се супстанции кои се врзуваат за опиоидните рецептори на површината на клетката. Групата опиоиди вклучува и билни опијат од капсулите на афион и чисто синтетички произведени супстанции со споредлив ефект.

Опиоиди како морфиум и кодеин се користат во медицината за лекување на силна болка. Но, тие исто така можат да се користат како дрога и да доведат до зависност.

Следните опиоиди вклучуваат одобрен за медицински третман:

  • Морфиум
  • Бупренорфин
  • Метадон
  • Оксикодон
  • Петидин
  • Фентанил
  • Ремифентанил
  • Кодеин
  • Тилидин
  • Трамадол.

Супстанциите произведени за медицинска употреба се продаваат како капсули, таблети, супозитории, сирупи, малтери или раствори за инјекции. Рецептот на овие лекови е предмет на Законот за наркотици.

Опиоиди како метадон и бупренорфин се повеќе се користат во супституциона терапија во контекст на повлекување на хероин. Хероинот е моќен, брзо дејствувачки, полусинтетички опиоид кој се користи како опоен. Таа е една од илегалните лекови. Хероинот често се раствора во течност и се инјектира директно во крвните садови (интравенска потрошувачка), но може да се пуши или да се душка. 1

Германската опсерваторија за дрога и зависност од дрога (ДБДД) проценува дека 1-3 од 1.000 жители на возраст од 15-64 години во Германија имаат проблем со потрошувачката на опијат. Нејасно е колку често се јавува зависноста од лекови што содржат опиоиди. Повеќе од 1.000 зависници умираат секоја година, огромно мнозинство како резултат на предозирање со хероин.

ефект

Опиоидите стимулираат специфични места за врзување (рецептори) во мозокот. Ова предизвикува различни ефекти: Во случај на лекови против болки кои содржат опиоиди, доминира аналгетскиот ефект. Корисниците на нелегални опиоиди (на пример, хероин) првенствено доживуваат состојба на опиеност која се карактеризира со чувство на благосостојба и искуство со значење и награда. Во исто време, започнува релаксација и се забавува срцето и дигестивната активност. Но, исто така, може да се појави немир, замор, запек, гадење и недостаток на самокритика. Високото ниво предизвикано од хероин често трае неколку часа.

Повеќето опиоиди се поврзани со намалување на вештините за критичко размислување и зголемен апетит за ризик. Тие, исто така, имаат негативен ефект врз општата способност и одзивност при управување со возила и користење алатки или машини.

Високи дози можат да предизвикаат нарушувања на циркулацијата, тешкотии во дишењето и стегање на зениците, кожата станува студена, влажна и синкаста боја. Тешкотиите во дишењето можат да доведат до респираторна слабост. Ризикот од предозирање е особено висок кога се инјектираат супстанции чиј состав и концентрација се непознати - ова може да биде опасно по живот.

По продолжена и голема доза на злоупотреба на опиоиди, погодените честопати се физички и психолошки подготвени: нивната општа состојба е намалена, тие страдаат од безволност и се емоционално нестабилни. Подложноста на болести и смртност се значително зголемени кај оние со зависност од дрога. Кога хероин се консумира интравенски, често има инфекции на кожата на местата на инјектирање или вирусни инфекции како што се хепатитис Б и Ц (воспаление на црниот дроб) и ХИВ.

Компликациите од бременоста се почести кај жени кои користат опиоиди за време на бременоста. Овие вклучуваат спонтани абортуси, предвремено породување, мала родилна тежина и неуспех да се развива кај детето. Новороденчињата често покажуваат симптоми на повлекување веднаш по раѓањето, а смртноста кај новороденчињата е значително поголема. 2

Возење под дејство на опиоиди

Дел 14 од Уредбата за германска возачка дозвола (FeV) изрично ја наведува употребата на наркотични дроги како пример за можни ограничувања на дозволата за управување со возило. Дури и возење автомобил со лекови против болки кои содржат опиоиди (на пр. Морфиум) веќе не е генерално забрането. На возачите им е дозволено да возат само под дејство на лекови против болки, кои спаѓаат во Законот за наркотици, доколку квалификуван лекар експресно потврди дека се способни за возење. Лековите мора да бидат сертифицирани како медицински неопходни. Пациентите треба да имаат „легитимација на опиоид“ со себе. Овој сертификат е достапен во адаптирани верзии за различни земји за патување, повеќе за ова, на пример, на www.schmerzliga.de.

Толеранција и ризик од зависност

Редовната потрошувачка на опиоиди доведува до развој на толеранција на активната состојка. Како резултат, дозата мора постојано да се зголемува за да се постигне посакуваниот ефект. Кога опиоидите се користат за лекување на силна болка, толеранцијата се развива бавно. Што се однесува до дејството на интоксикацијата, таа брзо се навикнува.

Луѓето кои користат хероин или други опиоиди како алкохолни пијалоци имаат висок ризик да станат зависни. Карактеристични карактеристики на таквата зависност се силна желба за супстанција, намалена контрола врз сопствената потрошувачка, развој на толеранција, симптоми на физичко повлекување, рамнодушност кон други интереси и континуирана потрошувачка и покрај штетните ефекти. Зависност се развива по кратко време, што доведува до силни симптоми на повлекување ако не се користи понатамошна потрошувачка. Во зависност од видот на претходно потрошен опиоид, симптомите на повлекување може да се појават веќе 4-6 часа по последната употреба. По 2-3 дена, симптомите на физичко повлекување постепено се смируваат, но психолошките симптоми на повлекување и особено желбата за супстанции обично траат многу подолго.

По долготраен третман со лекови кои содржат опиоиди, дневната доза треба постепено да се намалува. На овој начин, симптомите на повлекување исто така може да се избегнат.

Симптоми на повлекување

Лесни симптоми на повлекување од опиоиди се: немир, недостаток на енергија, главоболка, потење, зевање, течење на носот, малку проширени зеници, кинење, испакнатини од гуска и силна желба за опиоиди (желба).

Посериозни симптоми на повлекување може да вклучуваат: проблеми со спиењето, болка во стомакот, дијареја, гадење, повраќање, висок крвен притисок, забрзано чукање на срцето, симптоми слични на грип со треска и треска, болки во телото, значително проширени зеници, анксиозност и психотични симптоми.

Во некои случаи, симптомите на повлекување може да бараат хоспитализација. Со постепено и контролирано намалување на дозата, почнувајќи од количината на која се користи потрошувачот, симптомите на повлекување се поблаги.

Предозирање

Потрошувачката на големи количини на опиоиди може да доведе до опасна по живот парализа на респираторниот центар во мозокот. Во случај на предозирање, често е тешко да се воспостави контакт со погодените бидејќи нивната свест е намалена. Кожата станува студена, бледа и синкава, дишењето е намалено и може да се појават нарушувања на циркулацијата. Смртта може да се случи за многу кратко време, но понекогаш само неколку часа по потрошувачката.

Смртта од предозирање може да се појави кај повеќето опиоиди, вклучувајќи метадон. Постои зголемен ризик од комбинирана злоупотреба на лекови, особено ако опиоидите се земаат истовремено со седативи или апчиња за спиење (бензодиазепини) или со алкохол. Толеранцијата за поголеми дози може брзо да се намали по запирање на опиоидите. Затоа, постои зголемен ризик од предозирање во случај на релапс.

Терапија и одвикнување

Акутното предозирање се третира со противотров налоксон. Тоа е опиоиден антагонист кој го поместува опиоидот од рецепторите и со тоа го неутрализира ефектот. Исто така, се спроведуваат мерки за прва помош.

Квалификувано повлекување од опиоиди се одвива во амбуланти, центри за психосоцијални совети или специјализирани клиники специјализирани за зависност од дрога. Долготрајна рехабилитација може да биде неопходна ако зависноста постои подолго време. Ова може да вклучува психотерапевтски, медицински и, последно, но не и најмалку важно, психосоцијални мерки (сместување, работа, итн.). Во таканаречениот третман со супституција, пациентите добиваат континуирано опаѓачки дози на опиоид сè додека не се повлечат симптомите на повлекување.

Бројот на релапси по повлекувањето е голем. Затоа, погодените треба да добијат дополнителна нега за неколку недели во специјализирани установи за после нега.

Рехабилитација заснована на лекови (третман на замена)

Рехабилитација со помош на лекови (третман на замена) сè повеќе се користи за одвикнување од нелегални опиоиди. Долготрајната употреба на опиоиди често трајно ја менува функцијата на опиоидните рецептори во мозокот. Поради оваа причина, наместо тоа, на пациентите им се дава специјален опиоид, обично бупренорфин или метадон. Овие супстанции имаат порамномерен и подолготраен ефект врз организмот отколку опиоидите со брзо дејство, кои лесно се опиваат (на пример, хероин). Внесувањето се одвива под надзор. Терапијата за замена има за цел да обезбеди преживување на пациентот, да ги намали желбите за брзо дејство на опиоиди и да ги спречи симптомите на повлекување. Како резултат, се постигнува стабилизација, што овозможува да се изврши понатамошна рехабилитација. Долгорочна цел е целосна апстиненција од опиоиди.

Понатамошна информација

  • Дрога, знаци на зависност
  • Злоупотреба на супстанции и зависност од дрога
  • Повлекување опиоиди
  • Информации за синдром на повлекување опиоиди за давателите на здравствени услуги
  • Федерален центар за здравствено образование: Сè за лекови

Автори

  • Мартина Бујард, научен новинар, Висбаден

литература

  1. Федерален центар за здравствено образование. Лексикон за лекови: хероин. (Пристап: 22.05.2018) https://www.drugcom.de/drogenlexikon/buchstabe-h/heroin/ "href =" https://www.drugcom.de/drogenlexikon/buchstabe-h/heroin/ "target = "_blank"> www.drugcom.de
  2. Федерален центар за здравствено образование. Прашања за бременост и лекови: опијати во бременост. (Пристап: 22.05.2018) https://www.drugcom.de/haeufig-rechte-fragen/fragen-zu-schwangerschaft-und-drogen/welche-risiken-enthaben-durch-opiate-in-der-schwangerschaft/ " href = "https://www.drugcom.de/haeufig-chte-fragen/fragen-zu-schwangerschaft-und-drogen/welche-risiken-enthaben-durch-opiate-in-der-schwangerschaft/" цел = "_ празно "> www.drugcom.de

литература

Оваа статија се заснова на специјалистичката статија Синдром на повлекување опиоиди. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.