Херпес Вашиот дерматолог вежба во Конц Дрес

Херпес симплекс

Сл. А: 3Д реконструкција на незрел капсид на HSV-1

Колоквијално: херпес - инфекција предизвикана од херпес вируси. Двата најчести вирусни вида: херпес симплекс вирус 1 (ХСВ тип 1) и херпес симплекс вирус 2 (ХСВ тип 2) покажуваат разлики во однос на клиничката слика и локализацијата. Во зависност од изгледот на симптомите, опишани се различни ХСВ инфекции, од кои најчестиот херпес симплекс лабиалис (херпес) и гениталисот на херпес симплекс (генитален херпес).

Многу луѓе се запознаени со непријатно болните, чешање и излив на плускавци на усната, устата, лицето или во пределот на гениталиите. Ноктите на прстите, очите или задникот исто така може да бидат засегнати. До 90% од возрасните имаат ХСВ тип 1, околу 40% доживуваат реактивирање што е видливо како везикули барем еднаш.

Првата инфекција со вируси на херпес симплекс обично поминува незабележано и често пред шестгодишна возраст. Многу носители на вируси не развиваат плускавци за цел живот. За околу 10-20% од заразените, херпесот станува повторен непријатност. Ако одбраната на телото е ограничена, на пример по операции, во случај на рак, крвни заболувања, употреба на лекови кои го потиснуваат имунитетот или ХИВ инфекција, симптомите се појавуваат почесто. Фебрилни заразни болести можат да бидат придружени со реактивирање на херпес лабиалис.

Сл. Б: Херпес симплекс лабиалис

Преферирани места за повторување, т.е. повторувачка настинка, се преминот помеѓу кожата на лицето и црвените усни, како и аглите на устата. На ХСВ тип 1 главно се пренесува преку контакт со плунка и размаска инфекција. Почнувајќи од горниот слој на кожата, каде што вирусот предизвикува везикули, тој мигрира по нервните влакна до нервните клетки на 'рбетниот мозок, каде што се гнезди и останува во режим на мирување (латентност). Вирусот останува во организмот цел живот (постојана инфекција). Нарушувањата на имунолошкиот систем се делумно одговорни за повторно активирање на хибернатите вируси на мирување. Повторните активирани вируси мигрираат по нервните патишта, овој пат од нервните клетки кон површината на кожата. Почнува меурот. Може да поминат години помеѓу инфекцијата и првото појавување.

Сл. Б: графичка претстава на херпес симплекс гениталис

Досега нема лекови или вакцинации против вирусот на херпес симплекс. Имунолошкиот систем може да го контролира вирусот. Статистички гледано, настинките се поретки со возраста.

Поврзаните Вирус херпес симплекс тип 2 станува пренесува преку близок контакт со мукозната мембрана, особено влијае на гениталиите и предизвикува херпес на гениталиите. Околу 15 до 25% од возрасните веќе имале контакт со варијантата тип 2. Овој вид вирус може да се шири и во областа на устата и усните преку контакт со гениталиите.

Причини и фактори на ризик

најчестиот Патишта за пренос вируси на херпес симплекс:

Инфекција со капки - кашлање, кивање, зборување
Размачкајте инфекција - на пример преку споделување прибор за јадење и чаши
Директен контакт на кожата и мукозната мембрана - бакнување, допирање на везикулите, сексуален однос

чкрапало за повторување (релапс) на везикулите:

Инфективно заболување или треска - плускавци во треска
силна сончева светлина - доведува до сузбивање на имуните клетки на кожата
Психолошки стрес - стрес, тага, стравови, замор
Хормонални промени - кај жени за време на менструација или бременост
Болести или лекови кои го потиснуваат имунитетот

Симптоми

Дури и пред да се појави првиот меур на усните, некои погодени луѓе чувствуваат чувство на напнатост, печење или пецкање. Кога првпат се појавува херпес, лимфните јазли во погодената област честопати отекуваат болно. Везикулите брзо се полнат со бистра течност и пукаат по неколку дена. Она што останува е мала, чувствителна рана, која по кратко време станува жолтеникава кора и лекува сама по осум до четиринаесет дена. Сè додека везикулите не се покриени со красти, другите луѓе можат да се заразат допирајќи ги. Повремено, општото чувство на болест и замор одат заедно со болеста. Везикулите може да се прошират и на образите, назалниот влез, ушните лобуси и околу очите. Во окото, предизвикано од вирусот, постои ризик од трајни болести на рожницата, затоа треба да се консултира офталмолог во случај на инфекција. Ладни рани исто така може да се појават во форма на гниење на устата (херпетичен гингивостоматитис). Знаците за ова вклучуваат: Улцерирани плускавци во устата кои се многу болни и предизвикуваат висока температура.

Компликации

Општо, симптомите на инфекција со херпес симплекс се непријатни, но обично не се опасни. Во одредени ризични групи со ослабен имунолошки систем (на пример, ХИВ-инфицирани лица, пациенти подложени на хемотерапија, новороденчиња), компликации може да се развијат од инфекција со херпес.

Гребење може да предизвика инфекција со бактерии како што се стафилококи или стрептококи
Кај атопичен дерматитис, херпесот може да се прошири на претходно оштетена кожа, може да бидат засегнати големи површини на кожата (егзема херпетикатум).
Херпес воспаление на мозокот (херпес енцефалитис), ако не се препознае и не се третира брзо, може да предизвика опасни по живот компликации.
Ако очите се заразени, рожницата може да биде засегната (херпес рожницата), што може да доведе до оштетен вид или трајни чиреви и лузни.

дијагноза

Лекарот обично ги препознава типичните меури на херпес на прв поглед и врз основа на описот на пациентот. Матичниот лекар, педијатар или лекар за кожа и сексуално преносливи болести е првата точка на контакт, а за бремените жени и поплаки во пределот на гениталиите, гинекологот. Ако има несигурности, на пример затоа што симптомите се јавуваат на атипични локации, испитувањето на содржината на везикулите или размачкување на кожата или утврдувањето на видот на вирусот може да помогне во поставувањето на дијагнозата.

терапија

Ако болеста е забележлива или везикулите се веќе видливи, само процесот на лекување може да се забрза и симптомите да се ублажат. Ако засегнатите не направат ништо, плускавците ќе исчезнат сами по околу две недели.

Гелови со цинк сулфат или адитиви за дезинфекција помагаат побрзо да се исушат плускавците и да промовираат заздравување. Лековите што ја инхибираат репликацијата на вирусот го скратуваат времето на заздравување. Сепак, антивирусните гелови и креми делуваат само доколку тие се применуваат постојано при првите знаци на херпес. Вирусите кои не се активни и мирни во нервните клетки не можат да бидат под влијание на мастата. Ако вирусот често се третира локално, може да се развие во резистенција.

Студената болка главно се третира со ацикловир и валацикловир. Покрај форма на таблети, ацикловир се нуди и како крем. Во потешки случаи на херпес, треба да се консултира специјалист за да се исклучи каква било секундарна инфекција. Настинката обично заздравува целосно по околу десет дена и не остава лузни.

Спречи

Вакцинацијата се истражува со години. Досега нема ниту вакцина ниту можност за искоренување на вирусите што се вгнездиле во организмот. Ризикот од заболување од настинка може да се намали со преземање на превентивни мерки.

Превентивни мерки: