Херпес зостер - дефиниција
Херпес зостер е акутна дерматоза предизвикана од невротропен вирус идентичен со оној на варичела. ќерамидите се карактеризираат со еднострана ерупција на плускавци на еритематозна позадина, распоредени во групи (букети) на патот на сензорниот нерв. невралгичната болка претходи и го придружува осипот и опстојува долго по регионалното заздравување. По локација, најчести се:
- меѓуребрена област
- офталмолошка област
- цервикална област.
ПРИЧИНА - Херпес зостер влијае исклучително на детето, почесто кај возрасните и постарите лица. Всушност, вирусот одговорен за оваа болест опстојува латентно по инфекцијата, во текот на целиот живот, во нервните ганглии на 'рбетот или кранијалните нерви. Во некои случаи, особено кога има намалување на имунолошката одбрана, или под дејство на стрес (траума, на пример), вирусот може повторно да се активира и може да го зарази нервот што одговара на лимфните јазли што ги зафаќа. Херпес зостер е заразна болест, преку контакт на кожата со лезиите; може да предизвика варичела кај лице кое никогаш не се заразило со вирус на варичела.
Симптоми и знаци - Погодената област е најчесто меѓуребрен нерв, симптомите потоа се декларираат на градите, но сите други нерви можат да бидат засегнати: цервикални нерви (осип на вратот, вратот, скалпот), геникулиран ганглион (допир на надворешниот слушен канал и внатре во ушниот лобус), букофарингеалниот нерв (допирање на внатрешното лице на образот, палатинскиот бран, задниот wallид на фаринксот), цефаличните нерви и, особено, офталмолошката гранка на тригеминалниот нерв (допирање на окото или окото офталмолошки).
Болеста започнува со умерена треска и чувство на печење во областа за итни случаи на погодениот нерв. По неколку дена има ерупција на мали црвени дамки на кои се појавуваат плускавци. Во некои случаи, осипот може да биде многу дискретен (многу малку плускавци) и може да остане незабележан - кога ќе се појави под пазувите - на пример, болеста потоа се открива исклучиво со болка. Карактеристичен знак за ќерамиди, осипот е едностран и строго ја покрива територијата на чувствителен нерв - иако може да има неколку плускавци или дамки на црвенило надвор од оваа област. Особено на градите, лезиите следат патека, во хоризонталното море, која косо ги сече ребрата.
Везикулите, први про transирни, брзо станаа матни. До шестиот ден, тие се сушат за да формираат кори или да се скршат, а потоа заздравуваат за 15-20 дена; мали шупливи лузни можат да продолжат. Осипот е придружен со егзацербација на болка, која честопати станува неподнослива, а во некои случаи и потење и главоболки. Се развива во две или три пука на секои две до три недели.
компликации - Од нив треба да се стравува во случај на офталмолошки ќерамиди; всушност, може да предизвика, покрај многу интензивна болка, допир на рожницата (керати та), уве (увеитис), мрежница (ретинитис) или моторни нерви на окото (парализа на окото).
Кај пациенти чии средства за имунолошка одбрана се ослабени (лица погодени од СИДА, леукемија, под имуносупресивен третман, под кортикотерапија, итн.) Постои ризик од генерализација на инфекцијата со допирање на висцера, хеморагична некроза или менингоенцефалитис.
Третман и еволуција - Кај лица под 60-годишна возраст кои немаат никаков имунолошки дефицит, третманот е само оној на симптомите: дезинфекција и талк во лезиите, дефинитивно не се препорачуваат јаготки - одмор и, особено, земање аналгетици што е можно порано. Кај постари пациенти, кај имунокомпромитирани субјекти и кај оние кај кои болеста е многу обемна или предизвикува голема болка, се пропишуваат и антивирусни лекови (ацикловир), администрирани интравенски во третман на напади, потоа орално.
Во случај на офталмолошка област, може да биде потребно да се изврши тарсорафија (конци на очните капаци) низ ќерамидите за да се спречи појава на чиреви или суперинфекција на рожницата.
Продолжувања - Тоа се болки, наречени постзостерни болки, честопати многу непријатни, кои можат да траат со години, особено кај постарите лица или после офталмолошки ќерамиди. Честопати е тешко да се елиминираат, а обичните лекови против болки се неефикасни. Ефективноста на предложените третмани е уште поголема бидејќи тие се препишуваат порано: орални кортикостероиди за 3 или 4 недели, терапија со зрачење, но и акупунктура и мезотерапија.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.