Курс за целосна поддршка на метаболички болести
Документи
Индексот на телесна маса (BMI) или индексот Quetelet е статистичко мерење кое ги споредува тежината и висината на една личност. Иако не го мери процентот на масно ткиво, корисно е да се процени нормалната телесна тежина во зависност од тоа колку е висока лицето. Поради леснотијата на пресметување и мерење, БМИ е најшироко користен метод за дијагностицирање на проблеми со телесната тежина кај популација, вклучувајќи: недоволна тежина, прекумерна тежина и дебелина. Може да се пресмета според формулата: тежина во кг/висина во м2 или според мапа што вклучува хоризонтални линии што одговараат на тежината и вертикалните линии што одговараат на висината и контурните линии за различни вредности на БМИ. За деца БМИ се пресметува исто, но се споредува со типичните вредности за таа возраст.
Дистрибуција на масно ткиво во телото. Распределбата на телесните масти се идентификува со два вида на дебелина, андроид и гиноид.
Андроидниот вид на дебелина е поврзан со обликот на телото како јаболко. Тоа е машки тип во кој се зголемуваат рамената, рацете, вратот, градите и горниот дел на стомакот. Овој вид на дебелина може да влијае на жени и мажи, а се наоѓа во одредени синдроми. Кај овие луѓе, најпогодени внатрешни органи се срцето, црниот дроб, бубрезите и белите дробови. Се јавува кај жени во менопауза со нарушувања на функцијата на тироидната жлезда, по раѓањето или по хормонални третмани за нарушувања на менструалниот циклус. Андроид тип на дебелина има зголемен ризик од оштетување на белите дробови и срцето како резултат на висок холестерол.
Гиноиден тип на дебелина е оној што се карактеризира со тело во облик на круша, во кое маснотиите се складираат особено во долниот дел од телото. Го има кај двата пола, но најпогодени се жените. Маснотиите се акумулираат во долниот дел на стомакот, бутовите, задникот и нозете. Лицето и вратот изгледаат нормално. Кај некои луѓе и образите може да се зголемат. Најпогодени органи се бубрезите, матката, цревата, мочниот меур и дебелото црево.
Трет вид на дебелина. Некои луѓе не се вклопуваат во андроид или гиноиден тип на дебелина. Целото тело од глава до пети е зголемено во волуменот со таложење на маснотии.
Терапевтски опции за дебелина
За ефикасно губење на тежината, пациентот мора да следи три фази во посебна програма: - вклучување во тест за скрининг на дебелина - трајна програма за губење на тежината - фаза на одржување што обично ќе се решава во текот на целиот живот на пациентот. и што мора да се прифати најмалку две години по завршувањето на програмата за слабеење.Причини за дебелеење Етиологијата на дебелината е мултифакторна. Ги вклучува следниве состојби кои предиспонираат за дебелина и прекумерна тежина: - метаболички фактори, генетски фактори - седентарен начин на живот - ендокрини фактори, раса, пол, возраст - етнички и културни фактори, социоекономски статус - навики во исхраната, престанок на пушење - бременост и менопауза, психолошки фактори - гестациски дијабетес, доење.
Секундарните причини вклучуваат: - Кушингов синдром, хипотироидизам - инсулином, хипоталамусна дебелина - синдром на полицистични јајници - генетски синдроми (Прадер-Вили, Алстром, Барде-Бидел, Коен, Борјесон-Форсман-Леман, Фролих) - орални контрацептиви - дебелина поврзана со употреба на лекови (фенотијазини, натриум валпроат, карбамазепин, трициклични антидепресиви, литиум, глукокортикостероиди, мегестрол ацетат, тиазолидин диони, сулфонилуреа, инсулин, адренергични антагонисти, булбарна нервоза), нарушувања во исхраната за време на празникот и вишок на ноќна храна) - хипогонадизам, псевдохипопаратироидизам, дебелина преку хранење со цевка.
Факторите кои го зголемуваат внесот на енергија во храната вклучуваат: - големини на делови од храна - храна со висока масленост/висока густина на енергија - хипергликемична храна - слатки пијалоци, шеќер, брза храна - закуски со многу маснотии - намален внес на калциум - достапност и достапност за храна - ниска цена на храна - пријатен вкус на храна и нејзина разновидност.
Фактори кои ја намалуваат физичката активност вклучуваат: - намалување на потребата од физичка активност во повеќето работни средини - недостаток на задолжителна физичка активност во училишни средини - намалување на физичката активност неопходна за домашни активности преку напредна технологија - натпревар за пријатни активности на седење: телевизија, видео/DV, компјутер, игри, интернет.Здравствени ефекти на дебелината Луѓето со дебелина се изложени на зголемен ризик од развој на повеќе патолошки состојби што може да доведе до намален квалитет на живот и предвремена смрт. Дебелината е поврзана со над 30 состојби, а научните докази воспоставија блиска врска помеѓу најмалку 15 од нив. Слабеењето за над 10% кај луѓето со дебелина може да подобри некои состојби поврзани со тоа, вклучувајќи дијабетес и хипертензија.
Акутни компликации на дебелина вклучуваат: - дијабетес тип II, хипертензија, хиперлипидемија - забрзан раст и созревање на коските кај деца - хиперандрогенизам на јајниците и гинекомастија - холециститис, панкреатит, псевдотумори, цереброспинална маст со цироза и заболување на бубрезите - гломерус. фокусна склероза - апнеја при спиење и нарушувања на дишењето за време на спиењето се среќаваат особено кај деца, придружени со неврокогнитивни дисфункции - род на валгум, тибија во лето се почести кај дебели деца.
Емоционалните и психосоцијалните последици се широко распространети. Податоците покажуваат дека дебелината е честа кај депресивните деца. Предрасудите и дискриминацијата кон дебелите луѓе се широко распространети.
Дебелината е поврзана со голем број кардиоваскуларни фактори на ризик