Херпес зостер кога патогените микроорганизми повторно се будат
Статус: 12 јуни 2020 година, 15:48 часот
Болеста на варичела во детството е обично лесна. Сепак, по заздравувањето на варичелата, патогените микроорганизми се кријат во телото и можат да станат активни повторно во подоцнежните децении од животот. Потоа активираат болни ќерамиди.
Многумина од нас знаат овчи сипаници од сопственото искуство. Тие се крајно заразни и крајно досадни. Повеќето инфекции се јавуваат на возраст од четири до осум години. Црвеникав осип се шири низ целото тело, придружен со неподносливо чешање. Ако пликовите се изгребани, лузни може да останат. За среќа, болеста е обично лесна. Сепак, овчи сипаници можат да бидат опасни по живот за новороденчиња и болеста не е ретко придружена со посериозни компликации кај адолесценти и возрасни.
Веќе неколку години се спроведува вакцинација против варичела. Два состаноци за вакцинација се неопходни за ефективна имунизација. Како резултат, бројот на случаи значително падна. Според институтот Роберт Кох, во 2004 година имало околу 750 000 случаи на варичела годишно; во 2019 година имало само 22 678 случаи.
Варичела зостер: вирус кој напаѓа двапати
Вирус наречен варичела зостер е одговорен за овчи сипаници. Овој патоген има посебност: откако залечената сипаници, вирусите не исчезнуваат целосно, туку се повлекуваат во групи на нервни клетки во областа на 'рбетот. Таму тие остануваат одржливи со години и децении. Вирусите обично се немоќни против здрав и активен имунолошки систем, но патогените микроорганизми се активираат под одредени услови. Имунолошки дефицит поврзан со возраста, но исто така сериозна основна болест како што е ракот, може да биде одговорен за ова. Одредени терапии со инхибиција на имунитетот исто така можат да предизвикаат вируси да се разбудат од нивната смиреност.
Оваа реактивација потоа се манифестира во болест попозната како ќерамиди или херпес зостер. Затоа, вирусот е одговорен за две различни клинички слики.
Како изгледа ќерамидите?
Кога болеста ќе избувне, вирусите мигрираат од нивното повлекување по должината на нервите кон кожата. Се појавуваат типичните плускавци, кои потсетуваат на лента или, ако се зафатени двете страни на телото, појас. Каде се појавуваат овие симптоми зависи од тоа каде на 'рбетниот мозок вирусите претходно се утврдиле. Ако нивното место за повлекување било во нервните корени на ниво на градите, погодените се соодветните области на кожата на градите.
Болеста обично започнува со општо чувство на болест и локална болка. Во зависност од погодениот регион на телото, оваа болка може да се меша со онаа на инфекција на жолчното кесе, срцев удар или болест на окото. Ова често е проследено со везикуларен осип. Кај некои погодени лица, ова исто така може да недостасува, што ја отежнува дијагностицирањето, бидејќи неврологот др. Ролф Малеса од клиниката Вајмар објаснува: „Херпес зостер е особено честа појава во торакалната област, со зголемување на возраста често во пределот на главата или болка во грбот и нозете, каде што може да се меша со хернијален диск“.
Ако ширењето на вирусот не се запре веднаш, вирусите можат да ги уништат погодените нервни влакна. Резултатот е долготрајна силна болка. Лекарите ова го нарекуваат невралгија пост-зостер. Луѓето над 50-годишна возраст се првенствено погодени од ќерамиди; ризикот од пост-зостерна невралгија се зголемува со секоја наредна декада, како што др. Ролф Малеса вели: "Кај помладите луѓе, херпес зостер скоро секогаш лечи без последици. Кај постарите луѓе, овие лузни често остануваат во нервите. Доволен е само еден зостер за да го направи вашиот живот пекол потоа.
Покрај силната болка, ќерамидите може да предизвикаат и други компликации. Овие вклучуваат парализа, дисфункција на мочниот меур, васкуларно воспаление, па дури и мозочен удар.
Како се третира?
Со системска антивирусна терапија, прво треба да се спречи ширењето на патогените микроорганизми. Во исто време, се бори со акутна болка. Покрај тоа, третманот се обидува да ја спречи претстојната трајна болка на невралгија пост-зостер. Ова може да се направи со закрпи на лидокаин или лепенки со високи дози капсаицин, активната состојка од пиперките од пиперка или чили. Д-р Ролф Малеса исто така имал добри искуства со маст капсаицин при лекување на неговите пациенти на клиниката во Вајмар.
Се надева на вакцинација против ќерамиди
Има жива вакцина против ќерамиди од 2013 година, и мртва вакцина од 2018 година. Вториот се препорачува од СТИКО, Постојана комисија за вакцинација, за сите луѓе над 60-годишна возраст. Оваа вакцинација се препорачува и за луѓе над 50 години кои имаат поголем ризик поради ослабен имунолошки систем или одредени претходни болести. Од мај 2019 година, вакцинацијата е придобивка за здравствено осигурување. Всушност, ефективноста на оваа имунизација е многу висока - заштитата од болеста ќерамиди е околу 90 проценти. Покрај тоа, ризикот од невралгија после зостер е значително намален.
Луѓето кои веќе имале ќерамиди, исто така можат да вакцинираат за да спречат појава на други болести. Предуслов е сите симптоми прво да стивнат. Сепак, лекарите забележуваат дека вакцинацијата повремено предизвикува нови реактивации.
Сепак, многу луѓе кои сакаа да се заштитат од ќерамиди со вакцинација беа разочарани минатата година. Бидејќи производителот на вакцината (бренд Шингрикс) не можеше да одговори на големата побарувачка. Секогаш имаше тесни грла. Некои пациенти ја примија само првата од двете неопходни дози. Во моментот не изгледа поинаку: проблемите со надополнување на вакцината се пријавуваат повторно и повторно, во моментот се смета за „ограничена достапност“. За жал, работите не изгледаат подобро со алтернативната жива вакцина (бренд Зоставакс). Ситуацијата треба да се релаксира со оваа подготовка најрано во септември.