ХИАТАЛ ХЕРНИЈА - Причини, компликации, дијагноза, третман

Хијатална хернија е издаденост или враќање на горниот дел на желудникот во торакалната празнина, преку дијафрагматскиот отвор (хијатал) што комуницира со абдоминалната празнина.

Кои се видовите на хијатална хернија:

со лизгање - претставува враќање на езо-гастричниот спој;
параезофагеален - претставува враќање на дел од желудникот;
мешана - комбинацијата на двете погоре.

Најчеста форма на хијатална хернија е лизгање. Паразофагеалната форма е поретка, но може да предизвика сериозни компликации, како што е задушување или опструкција на дигестивниот тракт.

Оваа абнормалност исто така може да се класифицира според големината на хернијата (делот што се враќа). Мала хијатална хернија може да биде присутна кај голем дел од пациентите без тие да чувствуваат никакви проблеми или симптоми. Спротивно на тоа, голема хернија може да предизвика непријатност кај пациентите дозволувајќи им на гастричната содржина да се врати во горните катови на дигестивниот тракт.

Кои се симптомите и компликациите на хијаталната хернија?

Повеќето мали хернии не предизвикуваат непријатност кај пациентот. Но, голема хијатална хернија може да предизвика:

Чувството на металоиди, наречено металоиди, влошено со свиткување напред или лежење на грб;
Болка во градите или стомакот, често после јадење;
Регургитација на течности или храна;
Враќање на гастрична киселина во хранопроводот;
Тешкотии при голтање;
Тешкотии во дишењето;
Повраќање со крв, слично на талог од кафе или појава на црна столица, што може да укаже на гастроинтестинално крварење;
Чувство на ситост во стомакот и рана ситост за време на оброк.

Компликациите што може да ги донесе хијаталната хернија се крварење, поради што пациентите може да се чувствуваат уморни поради загуба на крв. Ова крварење се јавува како резултат на оштетување на дигестивниот тракт од рабовите на дијафрагматскиот отвор.

Во некои случаи, параезофагеалната хернија може претерано да се затегне на местото на лизгање во торакалната празнина и да остане таму (затвор). Во оваа ситуација theидот на желудникот ќе добие помалку крв, сè уште станува задавен. Пациентите ќе доживеат силна болка во градите и тешкотии при голтање. Се разбира, во овој момент е потребен итен медицински третман.

Кои се причините за хијатална хернија?

Точната причина за оваа аномалија не е целосно позната. Сепак, постојат одредени случаи што можат да доведат до нејзино појавување:

повреди, како што се траума или историја на операција;
висок притисок во стомакот, предизвикан од кревање тешки предмети или раѓање и дебелина (препорачан напис: Кои се придобивките од баријатриската хирургија ВИДЕО);
присуство при раѓање на дијафрагмален прстен зголемен во дијаметар.

Покрај овие причини, може да бидат присутни и фактори на ризик: пушење, старост.

Како се дијагностицира хијатална хернија?

Прво, вашиот лекар ќе ве праша дали имате некој од симптомите опишани погоре. Покрај тоа, може да бидат вклучени одредени параклинички дијагностички модалитети, како што се:

Горна дигестивна ендоскопија - вашиот лекар ќе вметне тенка цевка во устата, со камера на врвот, што ќе пренесува слики на хранопроводот и желудникот во реално време; ќе биде можно да се набудува каква било промена во структурата на дигестивниот тракт.

Х-зраци од бариум - од вас ќе биде побарано да пиете раствор што содржи бариум, а потоа ќе направите рентген, добивајќи слики што ќе му овозможат на лекарот да ја види локацијата на дигестивниот тракт.

Кои се опциите за третман на хијатална хернија?

Третман со хијатална хернија: Во зависност од тежината на симптомите, ќе се препорача да се препише третман со лекови или хирургија.

Третман со лекови ќе се обиде да ги елиминира симптомите како што се металоиди и киселински рефлукс, користејќи антациди (ја неутрализира киселоста на желудникот), лекови кои го намалуваат киселинското производство на желудникот, лекови кои ќе го блокираат производството на киселина во желудникот и ќе овозможат заздравување на хранопроводот.

Хируршки третман потребно е ако симптомите се сериозни, лековите немаат посакуван ефект или постои ризик од компликации. Општата хирургија е особено важен дел од клиниката VenArt. Повеќе детали во делот за општа хирургија.

Како се изведува операцијата?

Постојат 3 начини да се пристапи кон хијатална хернија: отворена, лапароскопска или ендолуминална хирургија. Во сите случаи, потребна е општа анестезија.

Лапароскопска хирургија

Оваа интервенција е минимално инвазивна, потребни се само неколку мали засеци во стомакот. Преку нив, хирургот ќе го вметне лапароскопот, што е тенка цевка обезбедена со извор на светлина и камера. Така, хернијата ќе се санира и, можеби, дијафрагматскиот отвор ќе се зајакне за да се спречи враќање на желудникот.

Лапароскопската хирургија на хијатална хернија има одредени предности покрај другите хируршки пристапи:

Помал ризик од инфекција;
Помалку болно;
Помалку видливи лузни;
Побрзо закрепнување;
Подобри резултати.

Отворено работење

Ова е многу поинвазивен пристап, бидејќи бара голем засек за да се поправи хернијата. Целта на хирургот е да го постави стомакот на место и да го завитка околу дисталниот дел на хранопроводот за да ги зајакне wallsидовите на дигестивниот тракт на ова ниво, со што се спречува враќањето на желудочната киселина во хранопроводот.

Ендолуминална фундопликација

Овој пристап е понов и е најмалку инвазивен од опциите. Нема да се прават засеци, наместо тоа, ендоскопот ќе се вметне во хранопроводот. Тогаш хирургот ќе закачи неколку мали клипови на местото каде хранопроводот се среќава со стомакот. Овие клипови ќе спречат киселината и храната да се вратат назад во хранопроводот. Треба да се спомене дека оваа интервенција може да се изврши само кај одредени пациенти.

Медицинско клише вели дека најдобриот третман е превенција, сепак хиеталната хернија е тешко да се спречи. Така, во овој случај, медицинскиот совет е да им се каже на пациентите да ги минимизираат факторите што можат да го зголемат ризикот од болести: да избегнуваат седентарен начин на живот, да не лежат веднаш по оброците, да не вежбаат спорт веднаш по оброците, но да чекаат 2- 3 часа.

Докторанд по медицински науки со докторска теза под наслов „Цревни ресекции кај неспецифични воспалителни заболувања на цревата“, д-р Цеботари има корист од огромна обука за постдипломски студии, спроведувајќи курсеви за специјализација и во земјата и во странство, Германија Хајделберг.

Со млад и иновативен дух, тој изведува со исклучителни резултати хируршки процедури и во областа на класичната хирургија и лапароскопската хирургија, сметајќи се за референтно име во неговата специјалност.