Хијатална хернија - причини, симптоми, третман
Хијатална хернија се јавува кога горниот дел од стомакот продира во мускулот што го одделува стомакот од градите (дијафрагма). Дознајте повеќе за хијаталната хернија во следниот материјал.
Содржина:
- Што е хијатална хернија?
- ПРИЧИНА
- симптом
- Дијагностички
- Третман
- компликации
- Совети во случај на хијатална хернија
Што е хијатална хернија?
Градниот кош е одделен од стомакот со мускул во форма на купола, наречен дијафрагма. За да стигне до стомакот, хранопроводот мора да помине низ отвор (јаз) во дијафрагмата.
Кога ткивото околу паузата ослабува, стомакот се тркала низ отворот во градната празнина. Терминот што се користи за овој феномен е хијатална хернија. Хијатална хернија може да биде предизвикана од слабеење на ткивата што се поврзува со дијафрагмата, веројатно како резултат на зголемен притисок во стомакот (дебелина).
Инциденца
Хијатална хернија (хернија во стомакот) е вообичаено. Скоро 25% од луѓето постари од 50 години имаат хијатална хернија. Бидејќи повеќето од овие хернии не создаваат знаци и симптоми, тие обично остануваат незабележани. Всушност, тие случајно се откриваат на х-зраци на белите дробови кога се забележува дека дел од желудникот е во градната празнина. Хијатална хернија често се среќава кај луѓе со изгореници кои се подложени на х-зраци на бариум. Мала хијатална хернија веројатно нема да предизвика сериозни проблеми бидејќи сама по себе не е опасна состојба.
Големите хернии, во кои значителен дел од желудникот е над дијафрагмата, може да предизвика благо крварење и анемија (предизвикана од недостаток на железо).
Потенцијална, но исклучително ретка опасност од големи хернии е задушување на желудникот, во кој хернијалниот стомак е толку компресиран што количината на крв што ја наводнува е сериозно намалена. Симптомите вклучуваат постојана болка во градите и тешкотии при голтање. Тоа е итна медицинска помош и бара брза операција.
ПРИЧИНА
Не се јасни причините за структурните слабости што доведуваат до хијатална хернија. Потенцијална причина може да биде притисок врз дијафрагмата, ризик што може да биде поголем кај некои луѓе поради одредени генетски фактори.
Нормално, просторот во кој хранопроводот поминува низ дијафрагмата е запечатен од феноезофагеалната мембрана (тенка мембрана на ткивото што го поврзува хранопроводот со дијафрагмата), во која хранопроводот поминува низ дијафрагмата. Така, торакалната празнина и абдоминалната празнина се одделени едни од други. Како што мускулите на хранопроводот се затегнуваат и се скратуваат со секоја голтка, особено за да се лизне храната во стомакот, оваа мембрана мора да биде еластична за да се овозможи хранопроводот да се движи нагоре и надолу. Нормалната физиологија дозволува гастроезофагеална раскрсница (ГЕ), каде што се спојуваат хранопроводот и желудникот, да се движат напред и назад во хијатус. Сепак, во мирување, гастроезофагеалниот спој треба да се наоѓа под дијафрагмата и во абдоминалната празнина. Важно е да се запамети дека овие растојанија се многу кратки.
Фактори на ризик
Хијаличните хернии се чести, а во повеќето случаи, причината е непозната. Тие можат да бидат присутни при раѓање или може да се развијат подоцна во животот.
Неколку фактори на ризик предизвикуваат слабеење на јазот, поверојатно е отвор во дијафрагмата преку кој влегува каналот за храна. На пример, хијатална хернија е почеста кај луѓето постари од 50 години и кај оние кои се дебели.
Други фактори на ризик
Факторите на ризик вклучуваат силно оптоварување предизвикано од зголемување на телесната тежина, празнење на дебелото црево, постојано кашлање или повраќање. Овие дејства привремено го зголемуваат притисокот во внатрешноста на абдоминалната празнина.
Хијатална хернија често се јавува кај жени за време на бременоста. Фетусот што расте ги турка абдоминалните органи нагоре, понекогаш предизвикувајќи тие да навлезат во дијафрагмата.
Вродена абнормалност во дијафрагмата е друга причина, но овој вид на хијатална хернија е редок.
Повредите на дијафрагмата, како што се траума од падови или сообраќајни несреќи, исто така може да доведат до хијатална хернија. Ризикот може да биде висок и во одредени хируршки процедури на хранопроводот.
симптом
Повеќето мали хијатални хернии не даваат никакви симптоми. Но, посериозната хијатална хернија може да ги предизвика следниве знаци:
- изгореници
- регургитација на храна или течности
- пенетрација на гастрична киселина во хранопроводот (гастроезофагеален рефлукс)
- тешкотии при голтање
- абдоминална или болка во градите
- тешкотии во дишењето
- повраќање со крв или црна столица, што може да укаже на гастроинтестинално крварење
Симптоми на хијатална хернија
Хијатална хернија често не предизвикува симптоми. Како доказ, специјалист обично може да открие овој тип на хернија случајно, за време на преглед од сосема друга причина.
Видови хијатална хернија
Може да се појават два главни типа на хијатална хернија. Лизгачка хијатална хернија најчесто е и обично е мал. Овој вид хернија не седи во фиксна позиција, туку се движи нагоре и надолу.
Ролна хијатална хернија тоа е поретко. Тие продолжуваат да продираат во дијафрагмата, но остануваат неподвижни.
Поголемиот дел од времето, ниту еден од видовите не предизвикува симптоми. Кога луѓето со хијатална хернија почнуваат да чувствуваат одредени симптоми, тие обично се резултат на киселина што се крева од стомакот. Оваа киселина може да предизвика металоиди.
Кога металоиди се влошува?
Горушицата има тенденција да се влошува како одговор на одредена храна и пијалоци. Ова често се случува кога заболеното лице лежи на креветот или се превиткува, особено после јадење. Ова може да доведе до надуеност, рахитис и непријатен вкус во задниот дел на вратот.
Ако металоиди стане чест проблем, тоа може да значи дека некое лице има гастроезофагеален рефлукс. Ова е состојба во која металоиди се јавуваат најмалку двапати неделно.
Ако киселински рефлукс се јавува премногу често за подолг временски период, може да развиете гастроезофагеален рефлукс.
Дијагностички
Најверојатно, хијатална хернија е откриена случајно за време на рентген на гастроинтестиналниот тракт, за време на ендоскопија, а понекогаш и за време на компјутерска томографија (КТ), бидејќи самата состојба не дава симптоми.
Пациентите бараат медицинска помош само кога се појавуваат симптоми поврзани со гастроезофагеален рефлуксен (РЕБР). Ако имате симптоми на ГЕРБ, најверојатно ќе има хијатална хернија, бидејќи повеќето пациенти со ГЕРБ имаат и хијатална хернија.
Тест на бариум
Често, дијагнозата се потврдува со тест на бариум, во кој радиолог користи флуороскопија за да забележи сè во реално време, додека проголтаниот бариум ги оцртува хранопроводот, желудникот и горниот дел на цревата. Покрај тоа што има видливост во анатомијата, радиологот може да го провери и движењето на мускулите кои работат за да ја туркаат храната преку хранопроводот во стомакот и пошироко.
ендоскопија
Ендоскопија е постапка спроведена под анестезија од страна на гастроентеролог за да се испита слузницата на хранопроводот, желудникот и дуоденумот. Хијаталната хернија може лесно да се дијагностицира на овој начин. Покрај тоа, вашиот лекар може да провери дали има компликации во ГЕРБ предизвикани од киселински рефлукс. Ендоскопија се користи за дијагностицирање (стеснување на хранопроводот) и преканцерозни состојби како што е хранопроводот на Барет. Биопсии или примероци од ткиво може да се земат и да се испитаат под микроскоп.
Третман
Повеќето луѓе со хијатална хернија немаат никакви симптоми и, во повеќето случаи, нема да имаат потреба од третман. Сепак, оние со знаци и симптоми, како што се металоиди и киселински рефлукс, може да имаат потреба од лекови или операција.
Третман со хијатална хернија
Дрога
Ако имате металоиди и рефлукс на киселина, вашиот лекар може да ги препорача следниве лекови:
Антациди кои ја неутрализираат гастричната киселина
Антацидите, како што се Миланта, Ролаид и Тум, можат да обезбедат лесно олеснување. Сепак, потребна е максимална претпазливост. Прекумерната употреба на антациди може да предизвика несакани ефекти, како што се дијареја или понекогаш некои проблеми со бубрезите.
Лекови за намалување на производството на киселина
Овие лекови - познати како блокатори на рецептори H-2 - се циметидин, низатидин и ранитидин.
Лекови кои го блокираат производството на киселина и го лекуваат хранопроводот
Овие лекови - познати како инхибитори на протонска пумпа - се помоќни блокатори од блокаторите на рецепторите H-2. Овие му даваат време на оштетеното ткиво на хранопроводот да заздрави. Додатоци кои содржат инхибитори на протонска пумпа вклучуваат лансопразол и омепразол, меѓу другите. Постојат и посилни верзии на овие лекови, но тие се достапни само на рецепт.
Операција на хијатална хернија
Во ретки случаи, едно лице кое страда од хијатална хернија може да се подложи на операција под општа анестезија.
Луѓето кои развиваат тешки и долгорочни проблеми со рефлукс треба да размислат да направат операција доколку промените во животниот стил и третманите со лекови не успеале и проблемите продолжуваат. Хируршката интервенција исто така станува неопходна ако хернијата е доволно голема за да го прекине снабдувањето со крв.
Лапароскопска хирургија
Операциите на хијатална хернија се лапароскопски. Хирурзите ги извршуваат овие постапки преку мали „посекотини“, така што тие се помалку инвазивни од операциите за кои е потребен голем засек.
Фондопликацијата на нисен лапароскопски е една од стандардните процедури за лекување на хијатална хернија со лизгање.
Операцијата трае околу 90 минути, а неговата цел е да го повлече стомакот на своето место, додека дијафрагмата околу цевката за храна е стеснета за да се спречи понатамошно продирање во хернијата.
Хијаталната хернија може да се излечи следејќи ја операцијата.
Третман на натурист
Консумирајте топла вода
Пиењето топла вода наутро е добар начин да се намалат симптомите на хијатална хернија. Додека сте сеуште во кревет, веднаш по будењето, испијте чаша топла вода или на собна температура. Ова ќе ги релаксира стомачните мускули и дијафрагмата.
јаболков оцет
Јаболков оцет е одличен лек за намалување на металоиди и металоиди. Иако е кисела по природа, јаболковиот оцет произведува алкален ефект во организмот.
- Додадете 1 до 2 лажички јаболков оцет во чаша топла вода.
- Уживајте во пијалокот полека пред јадење.
- Повторете го ова секогаш кога имате металоиди или металоиди
Чај за хијатална хернија
камилица
Камилицата е позната по своите природни антиинфламаторни својства. Може да лекува металоиди, да ги релаксира стомачните мускули во дигестивниот тракт и да ја ублажи болката во стомакот.
- Ставете 1 лажичка сушен камилица во чаша вода.
- Можете да додадете мед.
- Уживајте во шолја чај од камилица, до 4 пати на ден помеѓу оброците.
компликации
Горушица, киселински рефлукс и гастроезофагеален рефлуксен болест (ГЕРБ) се манифестации на хијатална хернија.
Ако не се лекува, гастроезофагеален рефлуксен систем (ГЕРБ) може да доведе до сериозни проблеми, вклучително и рефлуксен езофагитис, езофагус на Барет и аденокарцином на хранопроводот (карцином на хранопровод), чир или стеснување на хранопроводот. Експертите веруваат дека поради овие ризици, многу е важно лекарите да проверат дали пациент кој има симптоми на киселински рефлукс има и хијатална хернија и е изложен на ризик од ГЕРБ.
Совети во случај на хијатална хернија
Правењето промени во животниот стил може да помогне во контролирање на симптомите и знаците на хијатална хернија.
Режим на хијатална хернија
- Јадете неколку помали оброци во текот на денот, наместо неколку повеќе значајни оброци.
- Избегнувајте храна што предизвикува металоиди, како масна или пржена храна, сос од домати, алкохол, чоколадо, нане, лук, кромид и кофеин.
- Избегнувајте лежење или легнување веднаш по оброкот или јадење доцна во денот.
- Јадете најмалку два до три часа пред спиење.
- Одржувајте здрава тежина.
- Откажете од пушењето.
- Пред спиење, кренете ја главата околу 15 сантиметри над нивото на креветот.