Хидроцела кај деца при операција Аркадија болници и медицински центри

Која е хидроцелата?

Хидроцелата е безболна акумулација на течност околу едниот или двата тестиси.

Колку видови хидроцела има?

Постојат два вида на хидроцела: вродена и стекната.

Вродена хидроцела (роден) има а механизам на појава едноставно: за време на интраутериниот живот тестисите се формираат во стомакот на фетусот, а потоа мигрираат во скротумот преку канали наречени перитонео-вагинален. Откако тестисите ќе стигнат до скротумот, овие канали се затвораат за време на перинаталниот период, но кај некои момчиња затворањето се случува подоцна, така што останува комуникација помеѓу стомакот на бебето и скротумот, преку кој се испушта перитонеалната течност.

Вродена хидроцела може да биде поврзана со ингвинална хернија, може да се појави кај 1-2% од новороденчињата и е повеќе од типови:

тестисите:
► комуницирање - течноста циркулира помеѓу скротумот и стомакот;
► Не се дава - перитонео-вагиналниот канал е затворен, но течноста остана во скротумот.
фуникулар (циста на сперматичен мозок) - перитонеалната течност опстојува на ингвиналниот канал, канал кој се затвори инфериорно и супериорно во однос на оваа циста.

Стекната хидроцела (секундарна) тоа е само тестис и се појавува по траума, инфекција, операција, итн.

Кога малиот се сомнева дека има хидроцела?

Детска хидроцела секогаш се смета кога има:

зголемување на скротумот од една или од двете страни, безболна (хидроцела на тестисите); може да биде присутен од раѓање или може да се појави во текот на првите години од животот;
формација во препоните, кружен/овален, добро обележан, со променлива големина, релативно тврд, неподвижен, безболен (циста на сперматичен мозок).

Како дијагнозата се утврдува со сигурност?

Клинички преглед е од суштинско значење, повод да се изврши и транслуминација (лекарот става извор на светлина на скротумот за да ја види интраскроталната течност низ кожата и сенката на тестисот); со што диференцијалната дијагноза се поставува со хернија или тумор.

За сигурност, исто така, може да биде потребна дијагноза комплементарни истраги:

ултразвук тестисите/ингвино-скротумот;
тест на урина;
КТ/МРИ, ретко, кога дијагнозата е нејасна.

Кога хидроцелата треба да се третира кај деца и кој е соодветниот третман?

Третманот со хидроцела е само хируршки и има за цел:

прекинување на комуникацијата помеѓу скротумот и абдоменот и елиминација на течност (вродена хидроцела);
прекинување на комуникацијата и ексцизија на цистата (циста на сперматичен мозок);
евакуација на течност и отстранување на ткивото околу тестисот (тестикуларна вагина) што лачи вишок течност (во секундарната хидроцела).

Се препорачува интервенција ако:

не ресорбира во првата година од животот, во случај на вродена хидроцела;
станува се поголем и поголем;
се појавува по траума, инфекција, операција и не исчезнува за 3-6 месеци.