Хијатална хернија во Кралската болница

Хијатална хернија е состојба што се јавува кога ткивата во внатрешноста на стомакот се екстернираат преку дупка во мускулите на абдоминалниот wallид, хернијата се прави во торакалната празнина.

Од трите типа на постоечка хијатална хернија (лизгачка, параезофагеална и мешана хијатална хернија), последните двајца претставуваат потешки форми, кои можат да развијат компликации.

Симптоми на хијатална хернија:

Гастроезофагеален рефлукс кој се јавува како резултат на хијатална хернија може да се манифестира со:

  • металоиди (изгореници што се јавуваат како резултат на иритација на хранопроводната мукоза како резултат на рефлукс на гастрична киселина во хранопроводот);
  • кисел или солен вкус во устата, што се јавува како резултат на рефлукс на киселина од желудникот во хранопроводот. Обично ја придружува металоиди, но има и случаи кога ова е единствениот симптом;
  • дисфагија (тешкотии во пренесувањето храна од устата во хранопроводот);
  • odynophagia (болка при голтање);
  • чувство на суво грло, кашлање, подригнување;
  • ретростернална или епигастрична болка;
  • киселина или регургитација на храна.

хернија

Дијагноза на хијатална хернија:

Нормално се открива хијатална хернија при проценка на пациентот за друга состојба. Кога причината за презентацијата на лекар е чувство на печење, топлина или ретростернална болка, лекарот ќе го праша пациентот за карактеристиките на симптомите и ќе му укаже на извршувањето на тестовите ако се присутни следниве состојби:

  • ретростернална изгореница подолго време
  • симптомите не се подобруваат со третман со лекови
  • симптомите се повторуваат по запирање на лековите
  • други знаци коегзистираат, како што се губење на тежината, повраќање или дисфагија.

Тестот се прави со горната дигестивна ендоскопија (постапка во која лекарот ги визуелизира хранопроводот, желудникот и тенкото црево со помош на тенок и флексибилен инструмент наречен ендоскоп) и со радиолошки метод на безо-гастричен транзит (ова се прави и во стандардна положба и во позиција) на рефлукс - Тренделембург).

КОГА ИМАТЕ ЗДРАВСТВЕНИ ПРОБЛЕМИ

ПОВИК НА НАЈДОБРИТЕ ДОКТОРИ

Третман на хијатална хернија

Асимптоматските хијатални хернии не бараат третман. Хијатичните хернии кои покажуваат симптоми на гастроезофагеален рефлукс може исто така да имаат корист од специфичен третман со лекови (антациди).

Хируршкиот третман е претставен со антирефлуксни операции - Фондопликација на Нисен, хемифундопликации (предни и задни) - интервенции што можат да се изведат и со класичен и со лапароскопски пристап. Индикации за антирефлуксна хирургија: тежок, постојан, прогресивен огноотпорен езофагитис отпорен на третман или со зголемен ризик од белодробни компликации, езофагус на Барет, пептична стеноза и рекурентен рефлукс.

Во случај на хијатална лизгачка хернија, во некои случаи не е потребен медицински или хируршки третман.
Ако се појават благи симптоми на горење или металоиди, може да се направат следниве промени во животниот стил:
- прекин на пушењето (никотинот го релаксира долниот хранопроводен вентил, што доведува до металоиди;
- промена на навиките во исхраната (избегнување кафе и алкохол и јадење помали и почести оброци);
- губење на тежината (прекумерната тежина го зголемува притисокот врз стомакот и ја зголемува веројатноста за појава на металоиди);
- избегнувајте да лежите на грб 2-3 часа по оброкот и избегнувајте тесна облека околу стомакот;
- одржување на цефаличниот екстремитет на пациентот подигнат за 15 - 20 см со подигнување на душекот со помош на одредени уреди.